krasnodar-ortoped.ru

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава

Остеоартроз &#8212, наиболее распространенное поражение суставов, которыми болеют 13 % населения, с возрастом число их резко увеличивается. К деформациям голеностопного сустава предрасположены женщины 45-55 лет.

В данной статье вы узнаете, что такое ДОА голеностопного сустава и способах его лечения.

Что такое артроз голеностопного сустава

Остеоартрозом принято называть патологическое состояние сустава, которое сопровождается повреждением хряща и его преждевременным разрушением. В процесс вовлечена суставная оболочка, мышцы, костная ткань, связки.

Остеоартроз голеностопного сустава находится на 2 месте среди заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Остеоартроз голеностопных суставов – серьезная болезнь, опасная своими последствиями и осложнениями, поражает суставной хрящ, сопровождается формированием остеофитов и проявляется болью и ограничением движений.

Причины артроза

Причины появления болезни бывают разными, которые не зависят от самого пациента. Нередко заболевания развивается на фоне естественного износа хрящевой ткани, о причине того, что данный сустав не особо крупный в размере, но чаще остальных подвергается как механическим, так и физическим нагрузкам и нарушениям.

Но чтоб произошел износ, должно быть какое-либо длительное воздействие на данную область или же иного рода причины, рассмотрим некоторые из них:

  • лишний вес,
  • потеря эластичности хрящевой ткани,
  • травмы – вывихи, переломы, растяжения,
  • гормональные нарушения (чаще касается женщин) ,
  • ношение неудобной обуви (слишком высокий каблук или постоянное ношение обуви на плоской подошве) ,
  • хронические воспалительные процессы области голеностопного сустава.

Симптомы артроза

Симптоматика характеризуется степенью поражения, но имеются классические симптомы, характерные, для артроза. В первую очередь это болевые ощущения, которые могут увеличиваться в период нагрузки, например при занятии спортом, ходьбе. Иногда ноющие и тупые боли, которые возникают из-за застоя венозной крови в ночное время в разрушенной костной ткани.

Читайте также: Как делают артродез голеностопного сустава

Утром &#8212, резкая боль, которая постепенно уменьшается – возникает из-за соприкосновения поврежденных суставных поверхностей друг о друга.

Степени артроза голеностопного сустава

Врачи придерживаются классификации для данного вида патологии, которые были предложены отечественным ортопедом в 1961 году врачом Н.С.Косинской. Она разделила заболевания на стадии:

Данные стадии заболевания подразделяются по клинико-рентгенологическим стадиям.

Артроз голеностопа 1 степени

Происходит неравномерное сужение суставной щели по сравнению со здоровыми суставами и легкий остеосклероз. В этот период больные отмечают болевые синдромы при ходьбе. В покое они исчезают.

Артроз голеностопа 2 степени

Появление краевых костных разрастаний (остеофитов), большое скопление жидкости в суставе. Проявляется ночными болевыми приступами. Также тянущее боли в состоянии покоя.

Артроз голеностопа 3 степени

Характеризуется изменениями, которые уже видны невооруженным взглядом, деформация суставных сумок, связок и хрящей. Для данной стадии характерно искривление стопы, сильные боли в покое, подвижность сустава отсутствует полностью.

Диагностика

В настоящее время используется в медицинской практике стандартизированные методы диагностики остеоартроза:

  • рентгенография голеностопного отдела,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • биохимический анализ крови.

После получения результатов анализов можно установить: состояние голеностопа, степень истончения хрящевой ткани.

Лечение

Четкий и исчерпывающий ответ на вопрос как лечить остеоартроз голеностопного сустава именно в вашем случае, сможет дать только специалист, после осмотра, выявления степени поражения и получения диагностических данных.

Существуют три располагающие особенности, которые будут основным фундаментом при лечении деформирующего остеоартроза голеностопного сустава стопы:

  1. Установка причины развития болезни.
  2. Уменьшение болевого синдрома возникающий при движении.
  3. Предотвращение или замедление процесса разрушения сустава.

После того как назначен план действий, специалист врач-ортопед, ревматолог, приступает к его реализации. Лечение сочетает себе комплекс мероприятий: это медикаментозное лечение, ЛФК, а также нельзя исключать и народные средства.

При неэффективности консервативного метода прибегают к хирургическим манипуляциям. Ниже рассмотрим каждый метод подробнее.

Консервативный метод

Конструктивными методами лечения остеоартроза суставов ступней является использование лечебных гелей и мазей (Фастум-гель, Ревма-гель, Диклофенак-гель и др) при остром течении болезни врач назначает внутримышечные препараты (Алфлутоп, Румалон).

Иногда требуется инъекция препаратами для восстановления хрящевой ткани (Траумель) в сам сустав .

Обычно ЛФК показана при артрозе голеностопного сустава 1 и 2 степени. Комплекс из физических упражнений следует выполнят по 15 минут каждый день.

Пример одного из упражнений: исходное положение сидя на низком стуле. Опускать и поднимать пятки и носки стопы по очереди словно имитируя ходьбу.

Лечение народными средствами

Как лечить остеоартроз стопы народными средствами, будет ли эффект от этого лечения или нет? Этими вопросом сразу же задаются пациенты при подозрениях на данное заболевание. Да, данное лечение в определенной степени помогает, однако следует помнить, что данный вид следует применять как вспомогательный комплекс в дополнение к консервативному методу лечения и только после консультации в лечащим врачом.

Пример отвара: настоянные на кипятке брусничный лист или лавровый лист употреблять по три ложки за полчаса до каждого приема пищи, использовать десять грамм листьев на один литр воды.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при артрозе 3 степени. Обычно протезированием заменой сустава специалисты занимаются крайне редко т.к. велик риск получение осложнений. На практике используется 3 вида хирургических манипуляций:

  1. «Санационная артроскопия» &#8212, операцию назначают при деформации голеностопного сустава стопы, лечение которого проводят с помощью артроскопа. Врач удаляет из полости деформационного голеностопа фрагменты разрушенного хряща, костные выросты и иные фрагменты, которые вызывают у пациента острую боль. Эффект сохраняется 5-7 лет, но полного излечения не приносит.
  2. Эндопротезирование &#8212, замена сустава. Данную операцию проводят при запущенном остеоартрозе ступни. За счет высокой прочности и надежности таких протезов срок их работы может составлять до 20-25 лет. После проведения такой операции движение в голеностопе восстанавливается в полном объеме.
  3. Артродез – процедура, во время которой осуществляется удаление сустава голеностопа, а костные структуры сращивают. Например, при артрозе левого голеностопного сустава, сустав удаляют, и ступня прекращает свою деятельность, она становится неподвижной. При поражении артрозом других крупных суставов подобную операцию уже давно не проводят.

После хирургических манипуляций для голеностопного сустава используют лангету, которая уменьшает нагрузки на ступню.

Возможные осложнения и профилактические меры

Осложнения могут возникнуть только после хирургического вмешательства. Из-за того, что пациент не соблюдал предписаний врача, подвергал сустав нагрузке, например, после лечения остеоартроза пальцев ног, пациентка снова стала носить обувь на высоком каблуке. К мерам профилактики можно отнести простые рекомендации:

  1. Массаж голеностопа.
  2. Уменьшение нагрузки на стопу.
  3. Наличие удобной обуви.

Заключение

Из-за сложности и тяжести такого заболевания, при остеоартрозе голеностопного сустава лечение должно быть надлежащее, благодаря чему удаётся добиться благоприятного результата. Как и в случае любой другой болезни, артроз гораздо предпочтительней не запускать. Особенно учитывая тот факт, что лечение не всегда эффективно на поздних стадиях.

И необходимо помнить: чем раньше вы обратились за медицинской помощью, тем быстрее наступит улучшение.

Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава – это прогрессирующее повреждение хряща голеностопа и окружающих структур – суставной оболочки, костной и мышечной ткани.

Симптомы заболевания

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава развивается вследствие чрезмерных физических нагрузок, травм и имеет генетическую предрасположенность. К другим причинам относятся – ожирение, метаболические нарушения, профессиональные занятия спортом.

Симптомы заболевания подразделяются по стадиям:

  • Начальная: боль в области лодыжки характерна при физических нагрузках, в состоянии покоя отсутствует. Отмечается быстрая утомляемость при ходьбе. В голеностопном суставе отмечаются мелкие трещины и повреждения суставных оболочек. Доступ полезных веществ к очагу воспаления затруднен;
  • Запущенная: болевой синдром ярко выражен, не снижается в состоянии покоя. Подвижность голеностопного сустава ограничена, слышны щелчки при движении, присутствует хромота. Существует риск развития синовита (воспаление синовиальной суставной оболочки со скоплением жидкости в полости сустава). Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени может диагностироваться визуально – лодыжка горячая на ощупь, болезненность при пальпации, отечность конечности и искривление нижней части ноги;
  • Деформирующая: визуально отмечаются искривление и деформация голеностопного сустава, он полностью неподвижен, болезненность при попытках наступить на больную конечность. Боль стреляющего характера, иррадиирущая в коленный сустав, беспокоит в течение дня и в ночное время. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени увеличивает нагрузку на другие сочленения, повышается риск роста остеофитов.
Читать еще:  Что такое полиартрит

На 1 и 2 стадиях допустимо использование консервативных методов лечения, 3 стадия требует хирургического вмешательства.

Диагностика остеоартроза

Код по МКБ 10 для остеоартроза голеностопного сустава – это М19. К этой категории также причисляют плюсны, предплюсны, пальцы стоп.

Диагностическое обследование проводится с целью подтверждения заболевания и определения стадии остеоартроза:

  • Рентгенологическое обследование – указывает на деформацию хрящевой структуры в голеностопе уменьшение пространства между таранной, большеберцовой и малоберцовой костью;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) – визуализирует поврежденные связки, сухожилия или мышечную ткань, позволяет оценить степень дегенеративных процессов;
  • Лабораторные тесты – проводятся при подозрении инфицирования суставной жидкости микроорганизмами или исключения бурсита и артрита.

Ранняя диагностика остеоартроза голеностопа дает возможность не только устранить симптомы, но и дифференцировать болезнь с другими заболеваниями, обладающими схожей клинической картиной.

Принципы лечения

При подтверждении диагноза план лечения остеоартроза составляет ревматолог, исходя из стадии заболевания.

1 стадия

Лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 степени заключается в нормализации суставной функции и предотвращения прогрессирования дегенеративных процессов. Исключаются чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение. Подбирается обувь для фиксации голеностопа. При выявлении ожирения, пациент направляется к диетологу для коррекции рациона питания и образа жизни.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Хондролон или Структум (вводятся при помощи инъекций в пораженный сустав, восполняют недостаток поступления питательных веществ).

  • Физиотерапевтические процедуры (устранение воспалительных процессов и корректировка обмена веществ);
  • Гирудотерапия (лечение пиявками способствует восстановлению поврежденных тканей);
  • Массаж (восстанавливает трофику тканей и возвращает эластичность хрящу).

Купирование болевого синдрома на 1 стадии нецелесообразно. Дискомфорт исчезнет при прекращении дегенеративных процессов.

2 стадия

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава принимает решение ревматолог или хирург-ортопед. Данная стадия требует консервативного лечения по следующей схеме:

  • Хондропротекторы: Глюкозамин или Хондроитинсульфат (предотвратят дальнейшее разрушение хрящевой ткани);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и снятия воспалительных процессов: Диклофенак, Ибуклин, Артрозан;
  • Физиотерапевтические процедуры: озокеритовые аппликации, магнитотерапия, фонофорез на больной сустав (назначаются как отвлекающая терапия, способствуют лучшему усвоению лекарственных средств);
  • Массаж голеностопного сустава.

Для разработки сустава и восстановления мышечного аппарата выполняется лечебная физкультура:

  • Сидя на стуле, ноги скрестить в области щиколотки и опираясь на носки, приподняться, затем медленно опуститься в исходное положение 10-15 раз;
  • Полуприседание, не отрывая стоп от пола 10-15 раз;
  • Вращение голеностопного сустава по кругу в одну и другую сторону 20-30 раз;
  • Сидя на стуле, разместить под стопами хлопчатобумажную ткань, которую пальцами стоп необходимо собрать в «гармошку».

Лечение остеоартроза голеностопного сустава при помощи гимнастики проводится ежедневно, эффективность упражнений возрастает, если выполнять их в бассейне. Вода позволяет выполнять упражнения плавно, болевой синдром притупляется и мышцы расслабляются.

3 стадия

На данной стадии заболевания препараты назначается как вспомогательная терапия, а основной метод лечения – это оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение при остеоартрозе голеностопа:

  • Артроскопия – удаляются остеофиты и поврежденные ткани, сустав сохраняется;
  • Артродез – поврежденный хрящ удалятся, а костные структуры скрепляются донорским трансплантатом или металлическими пластинами;
  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава имплантатами из металла или керамики.

После операции пациенту проводится противовоспалительная терапия, разрабатывается сустав и мышечный аппарат под присмотром инструктора и мануального терапевта.

Народные рецепты

Народные средства для лечения остеоартроза рекомендовано применять на 1 и 2 стадии заболевания под контролем врача. Их задача – купирование болевого синдрома, снижение отеков и противовоспалительных процессов.

Использоваться могут в виде компрессов, ванн, мазей и отваров:

  • 2 ст.л. измельченного хмеля и зверобоя смешать с 50 г вазелина. Готовую мазь наносить на пораженный сустав ежедневно до устранения симптомов;
  • Выводит соли из организма рисовый компресс. Рис в течение суток вымочить в воде комнатной температуры и измельчить в кашицу. Готовое средство нанести на больное место и укутать в ткань и компрессионную бумагу на ночь;
  • 1 ст.л. молотого брусничного листа залить 500 мл кипятка и настаивать полчаса. Готовый настой пить по 30 мм за 30 мин до еды;
  • 1,5 кг отрубей запаривают кипятком и томят на медленном огне 10 мин. Отвар процеживают и выливают в воду для ванны (температура до 35-40 °C). Проводить процедуру 15-20 мин;
  • 0,4 кг березовых почек смешивают с 0,8 кг подсолнечного масла в глиняном горшке с крышкой. Посуду ставят в теплую духовку при минимальной температуре 60°C и оставляют на 12 ч. Готовую смесь измельчают и добавляют 6 г камфорного порошка. Больной сустав смазывать средством перед сном.

Для эффективной борьбы с остеоартрозом голеностопа допустимо сочетать разные методики традиционной терапии с народной медициной и лечебной физкультурой. Необходим рациональный подход при выборе препаратов, народных рецептов и упражнений.

Остеоартроз сустава голеностопа

По статистике, остеоартроз голеностопного сустава является одной из патологий, способных привести к инвалидности. Чаще всего заболевание затрагивает лиц преклонного возраста, но может развиться и у молодых людей на фоне травм или избыточной массы тела. Болезнь поражает все ткани сочленения, включая сухожилия. При остеоартрозе ходьба сопровождается болью, сустав деформируется.

Почему развивается остеоартроз?

Естественный износ сочленения ― основная причина заболевания.

Патология возникает под влиянием следующих факторов:

  • травмы левого или правого голеностопного сустава, включая вывихи;
  • врожденные аномалии костной ткани;
  • хроническое воспаление голеностопа;
  • частое микротравмирование на фоне занятий спортом или ношения обуви на высоком каблуке.

Даже при наличии одной из основных причин, остеоартроз возникает не у каждого. Для развития болезни требуется наличие предрасполагающих факторов, делающих организм уязвимым. К ним относят:

  • врожденные заболевания соединительной и костной ткани;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Здоровые суставы имеют гладкую поверхность и легко скользят во время движения, амортизируя нагрузку. В силу травм или иных причин эластичность хряща снижается, он становится шершавым, что провоцирует трение и быстрый износ хрящевой ткани. Амортизация ухудшается, повышается нагрузка на кости. Из-за этого происходит их деформация и образование наростов по периметру площадки сочленения. В итоге развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

С развитием патологии страдают не только кости и хрящи, но и прилегающие мягкие ткани. Суставная сумка становится толще, среди сухожилий и мышц появляются фиброзные перерождения. Сочленение не может полноценно двигаться и справляться с нагрузкой. Усиливается боль, появляется контрактура. Если поверхность сустава разрушится, то человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Основные симптомы

Признаки остеоартроза голеностопа:

  • стартовая боль, возникающая при первых шагах и исчезающая во время ходьбы;
  • нарастание болевого синдрома;
  • повышенная утомляемость сочленений;
  • хруст в суставе;
  • отечность и гиперемия при обострении;
  • нестабильность сочленения, провоцирующая частое подворачивание ноги;
  • тугоподвижность;
  • деформация сочленения, изменение формы голени.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии и их клинические особенности

Выделяют 3 уровня развития ДОА голеностопного сустава, имеющие следующие признаки:

Читать еще:  Подагра что

Первая стадия болезни проявляется усталостью в ногах.

  • Остеоартроз 1 степени характеризуется незначительным дискомфортом. При длительной нагрузке ноги устают, но неприятные ощущения быстро проходят. Стартовых болей нет. Лечение остеоартроза голеностопного сустава на этом этапе развития не занимает много времени.
  • Патология 2 степени сопровождается болями во время нагрузок и в состоянии покоя. Появляется тугоподвижность. Утром требуется время, чтобы разработать голеностоп, в сочленении появляется хруст.
  • Болезнь 3 степени приводит к разрушению сустава, вовлекая в патологический процесс мягкие ткани. Заметно искривление стопы. Возникают сильные боли, двигательная функция теряется.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеоартроза голеностопного сустава

Основным методом выявления остеоартроза является рентгенограмма, но она не позволяет определить болезнь на начальном этапе развития.

Диагностика болезни начинается с общего осмотра и опроса пациента. Для дифференциального обследования и выявления причины нарушения, рекомендуется консультация врача-эндокринолога, невролога. Установить наличие воспалительного процесса и исключить подагру позволяет клинический анализ крови и биохимия, указывающая концентрацию мочевой кислоты в организме. Применяют следующие методы аппаратной диагностики:

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена.

  • Рентген. Наиболее доступный метод обследования. Остеоартроз голеностопа проявляется уменьшением размера щели сустава и образование наростов (остеофитов) по краю поверхности сочленения, что отображается на снимке. Последняя стадия патологии отличается наличием кист.
  • КТ. Применяется в тяжелых случаях для определения состояния костной ткани.
  • МРТ. Оценивает поражение мягких тканей в области голеностопа.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Лечить остеоартроз можно дома. Пациента госпитализируют только при обострении или для подготовки к операции, если назначено хирургическое вмешательство. Важно точно соблюдать все врачебные предписания и не полагаться только на один метод. При остеоартрозе голеностопного сустава необходимо комплексное воздействие, включающее следующие средства:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию образа жизни;
  • ЛФК;
  • оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

  • устранить болевой синдром;
  • снять воспаление суставной капсулы;
  • нормализовать обменные процессы в хрящах;
  • восстановить кровообращение в пораженной области.

Пациенту назначают препараты следующих групп:

  • НПВП. Снимают боль и воспаление. Применяются лекарства в форме таблеток для приема внутрь, и согревающих мазей для наружного применения.
  • Анальгетики. Устраняют болевой синдром. Назначаются на поздних этапах развития болезни, когда боли усиливаются.
  • Хондропротекторы. Незаменимая часть терапии. Препараты этой группы восстанавливают структуру хрящей, предупреждая их дальнейший износ.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При остеоартрозе голеностопного сустава применяют такие виды оперативного лечения:

  • Санационная артроскопия. Во время процедуры из сустава удаляют частицы пораженных хрящей, остеофиты и прочие образования, препятствующие нормальному движению и провоцирующие боли.
  • Артродез. Проводится полное устранение сочленения и сращивание костей для обеспечения конечности опорной функции.
  • Эндопротезирование. Поврежденные поверхности сустава удаляются и заменяются искусственными.

Вернуться к оглавлению

Коррекция образа жизни

Если у пациента выявлен посттравматический остеоартроз голеностопного сустава, он должен придерживаться следующих правил:

  • избегать продолжительной нагрузки на ноги;
  • чередовать ходьбу и отдых;
  • не стоять на одном месте длительное время;
  • отказаться от использования лестниц в пользу лифтов;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • при необходимости использовать для опоры трость.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Для борьбы с остеоартрозом применяют такие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • инфракрасное излучение;
  • согревающие аппликации.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предупреждения развития недуга рекомендуется контролировать массу тела, избегать травм и частых интенсивных нагрузок. Нужно сбалансировано питаться, и выпивать не менее 2-х литров воды в день. Важно носить удобную обувь на невысоком каблуке, и при необходимости пользоваться ортопедическими стельками. Кроме внешних факторов, следует исключить патологии, способные спровоцировать поражение хрящевой ткани. Для этого рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, и своевременно лечить обнаруженные заболевания.

Остеоартроз сустава голеностопа

По статистике, остеоартроз голеностопного сустава является одной из патологий, способных привести к инвалидности. Чаще всего заболевание затрагивает лиц преклонного возраста, но может развиться и у молодых людей на фоне травм или избыточной массы тела. Болезнь поражает все ткани сочленения, включая сухожилия. При остеоартрозе ходьба сопровождается болью, сустав деформируется.

Почему развивается остеоартроз?

Естественный износ сочленения ― основная причина заболевания.

Патология возникает под влиянием следующих факторов:

  • травмы левого или правого голеностопного сустава, включая вывихи;
  • врожденные аномалии костной ткани;
  • хроническое воспаление голеностопа;
  • частое микротравмирование на фоне занятий спортом или ношения обуви на высоком каблуке.

Даже при наличии одной из основных причин, остеоартроз возникает не у каждого. Для развития болезни требуется наличие предрасполагающих факторов, делающих организм уязвимым. К ним относят:

  • врожденные заболевания соединительной и костной ткани;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Здоровые суставы имеют гладкую поверхность и легко скользят во время движения, амортизируя нагрузку. В силу травм или иных причин эластичность хряща снижается, он становится шершавым, что провоцирует трение и быстрый износ хрящевой ткани. Амортизация ухудшается, повышается нагрузка на кости. Из-за этого происходит их деформация и образование наростов по периметру площадки сочленения. В итоге развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

С развитием патологии страдают не только кости и хрящи, но и прилегающие мягкие ткани. Суставная сумка становится толще, среди сухожилий и мышц появляются фиброзные перерождения. Сочленение не может полноценно двигаться и справляться с нагрузкой. Усиливается боль, появляется контрактура. Если поверхность сустава разрушится, то человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Основные симптомы

Признаки остеоартроза голеностопа:

  • стартовая боль, возникающая при первых шагах и исчезающая во время ходьбы;
  • нарастание болевого синдрома;
  • повышенная утомляемость сочленений;
  • хруст в суставе;
  • отечность и гиперемия при обострении;
  • нестабильность сочленения, провоцирующая частое подворачивание ноги;
  • тугоподвижность;
  • деформация сочленения, изменение формы голени.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии и их клинические особенности

Выделяют 3 уровня развития ДОА голеностопного сустава, имеющие следующие признаки:

Первая стадия болезни проявляется усталостью в ногах.

  • Остеоартроз 1 степени характеризуется незначительным дискомфортом. При длительной нагрузке ноги устают, но неприятные ощущения быстро проходят. Стартовых болей нет. Лечение остеоартроза голеностопного сустава на этом этапе развития не занимает много времени.
  • Патология 2 степени сопровождается болями во время нагрузок и в состоянии покоя. Появляется тугоподвижность. Утром требуется время, чтобы разработать голеностоп, в сочленении появляется хруст.
  • Болезнь 3 степени приводит к разрушению сустава, вовлекая в патологический процесс мягкие ткани. Заметно искривление стопы. Возникают сильные боли, двигательная функция теряется.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеоартроза голеностопного сустава

Основным методом выявления остеоартроза является рентгенограмма, но она не позволяет определить болезнь на начальном этапе развития.

Диагностика болезни начинается с общего осмотра и опроса пациента. Для дифференциального обследования и выявления причины нарушения, рекомендуется консультация врача-эндокринолога, невролога. Установить наличие воспалительного процесса и исключить подагру позволяет клинический анализ крови и биохимия, указывающая концентрацию мочевой кислоты в организме. Применяют следующие методы аппаратной диагностики:

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена.

  • Рентген. Наиболее доступный метод обследования. Остеоартроз голеностопа проявляется уменьшением размера щели сустава и образование наростов (остеофитов) по краю поверхности сочленения, что отображается на снимке. Последняя стадия патологии отличается наличием кист.
  • КТ. Применяется в тяжелых случаях для определения состояния костной ткани.
  • МРТ. Оценивает поражение мягких тканей в области голеностопа.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Лечить остеоартроз можно дома. Пациента госпитализируют только при обострении или для подготовки к операции, если назначено хирургическое вмешательство. Важно точно соблюдать все врачебные предписания и не полагаться только на один метод. При остеоартрозе голеностопного сустава необходимо комплексное воздействие, включающее следующие средства:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию образа жизни;
  • ЛФК;
  • оперативное вмешательство.
Читать еще:  Что такое гонартроз коленного сустава 1 степени

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

  • устранить болевой синдром;
  • снять воспаление суставной капсулы;
  • нормализовать обменные процессы в хрящах;
  • восстановить кровообращение в пораженной области.

Пациенту назначают препараты следующих групп:

  • НПВП. Снимают боль и воспаление. Применяются лекарства в форме таблеток для приема внутрь, и согревающих мазей для наружного применения.
  • Анальгетики. Устраняют болевой синдром. Назначаются на поздних этапах развития болезни, когда боли усиливаются.
  • Хондропротекторы. Незаменимая часть терапии. Препараты этой группы восстанавливают структуру хрящей, предупреждая их дальнейший износ.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При остеоартрозе голеностопного сустава применяют такие виды оперативного лечения:

  • Санационная артроскопия. Во время процедуры из сустава удаляют частицы пораженных хрящей, остеофиты и прочие образования, препятствующие нормальному движению и провоцирующие боли.
  • Артродез. Проводится полное устранение сочленения и сращивание костей для обеспечения конечности опорной функции.
  • Эндопротезирование. Поврежденные поверхности сустава удаляются и заменяются искусственными.

Вернуться к оглавлению

Коррекция образа жизни

Если у пациента выявлен посттравматический остеоартроз голеностопного сустава, он должен придерживаться следующих правил:

  • избегать продолжительной нагрузки на ноги;
  • чередовать ходьбу и отдых;
  • не стоять на одном месте длительное время;
  • отказаться от использования лестниц в пользу лифтов;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • при необходимости использовать для опоры трость.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Для борьбы с остеоартрозом применяют такие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • инфракрасное излучение;
  • согревающие аппликации.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предупреждения развития недуга рекомендуется контролировать массу тела, избегать травм и частых интенсивных нагрузок. Нужно сбалансировано питаться, и выпивать не менее 2-х литров воды в день. Важно носить удобную обувь на невысоком каблуке, и при необходимости пользоваться ортопедическими стельками. Кроме внешних факторов, следует исключить патологии, способные спровоцировать поражение хрящевой ткани. Для этого рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, и своевременно лечить обнаруженные заболевания.

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз – это патология, при которой разрушается суставной хрящ. Помимо суставов в процесс вовлекаются кости, связки и мышцы. Данным недугом чаще страдают женщины. Остеоартроз голеностопного сустава является довольно распространенной формой заболевания. От других форм оно отличается тем, что находится на одном из лидирующих мест по тяжести нарушения двигательных функций. Код по МКБ 10 М19 – это категория «другие артрозы».

Причины

Выделены 3 основные причины, способствующие развитию болезни:

  1. Травмы голеностопа (удар лодыжки).
  2. Врожденная патология формирования суставов.
  3. Воспалительный процесс, который приводит к вторичному появлению артроза.

Также есть и ряд факторов риска, к которым относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • внешнее воздействие на суставы (переохлаждение, операции, хронические микротравмы);
  • лишний вес;
  • нарушенный обмен веществ;
  • эндокринные заболевания и гормональный сбой.

Заболевание начинает развиваться преимущественно после 45 лет.

Степени развития

Остеоартроз голеностопа, как и другие подобные патологии, имеет степени развития.

  • 1 степень – такой диагноз могут услышать пациенты в начале заболевания. Данная стадия не характеризуется значительным изменением хряща. Внешний вид сустава остается неизменным и видимых признаков не имеется. Однако процесс уже запущен. Хрящ перестает получать необходимое количество полезных элементов, из-за чего его клетки отмирают. Также в процесс вовлекаются близлежащие ткани. Несмотря на появление болевых ощущений, люди не спешат обращаться к специалисту.
  • 2 степень — такой диагноз ставится пациенту, когда клиническая картина ярко выражена Боли становятся сильными и постоянными. Происходит деформация сустава и его увеличение. На рентгенологическом снимке наблюдается значительное разрастание костной ткани далеко за область сустава. Чаще всего на данной стадии люди обращаются за помощью к врачу.
  • 3 степень диагностируется, когда сустав кардинально изменился. Он опасен, так как поражены хрящевая ткань и суставные сумки, что приводит к сильной деформации и боли.

Клиническая картина

Симптомы проявляются в зависимости от стадии заболевания. По мере распространения процесса симптоматика усугубляется. При остеоартрозе голеностопа имеются следующие признаки:

  • Боль, нарастающая при прогрессировании заболевания. Сначала болевой синдром может наблюдаться только при ходьбе или занятиях спортом, а в покое уменьшаться или пропадать. Однако далее он усугубляется и может не исчезать даже во время сна. Боль ноющего и постоянного характера не дает полноценно отдохнуть человеку. Для второй стадии характерны «стартовые боли», которые появляются утром у человека после сна. По мере «расхаживания» болевые ощущения проходят.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • «Заклинивание» конечности в одном положении.
  • Острая стадия проявляется покраснением, припухлостью сустава и повышением местной температуры.
  • По мере разрастания костной ткани наблюдается заметная деформация сустава.
  • При третьей стадии может появляться невозможность наступать на ногу.

При первой стадии многие люди не обращают внимания на появление болей и не спешат на прием к врачу. Именно это служит прогрессированию заболевания.

Методы диагностики

При подозрении на наличие остеоартроза следует обратиться к специалисту. Врач проводит общий осмотр, а также назначает следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости сустава;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Данные методы помогут выявить наличие заболевания, а также определить его стадию развития. При обнаружении сопутствующих болезней может потребоваться консультация узких специалистов.

Методы лечения

Лечение определяется врачом, в зависимости от стадии остеоартроза и проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Самостоятельно лечить болезнь не стоит, так как это может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение

С помощью медикаментов проводится лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 и 2 степени:

  • При сильном болевом синдроме используются анальгетики и противовоспалительные препараты. Применение НПВС разрешается, но на короткий период, так как они имеют множество побочных эффектов.
  • При сильном воспалении проводятся внутрисуставные инъекции гормонов.
  • Хондропротекторы способны приостановить процесс разрушения. Также они способствуют восстановлению тканей и защищают их от новых повреждений. Однако результаты будут заметны только при длительном применении.

Хирургическое вмешательство

Хирургическим путем проводится лечение остеоартроза 3 степени, так как происходит полное разрушение хряща.

Пациентов интересует, как лечить остеоартроз без операции. Если имеются абсолютные противопоказания к оперативному вмешательству, то применяется артродез. Данное приспособление плотно фиксирует сустав в нужном положении, обеспечивая ему устойчивость.

Эндопротезирование – метод при запущенных остеоартрозах. Операция подразумевает собой замену голеностопного сустава протезом. Это позволяет человеку через некоторое время вернуться к обычному образу жизни. Операция происходит под общим наркозом.

В период лечения нельзя подвергать сустав сильным нагрузкам, совершать резких движений и заниматься бегом.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины помогают в лечении деформирующего остеоартроза голеностопного сустава вместе с медикаментозными препаратами. Распространенными рецептами являются:

  • Мазь со зверобоем и хмелем. 2 ст. л. травы смешивают с 50 г вазелина. Применяется наружно.
  • Рис улучшает выведение солей. Предварительно его необходимо вымочить в холодной воде.
  • 1 ст. л. меда нужно смешать с 200 мл молока. К ним добавляется 10 капель валерианы и смесь настаивается сутки. Наносится на область голеностопного сустава, накрывается полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
  • Соль с молоком используется для растирания поврежденных суставов.

Данные способы могут быть эффективными только при 1 и 2 стадии. Однако про лечение, назначенное врачом забывать не стоит. Несмотря на то, что данные рецепты довольно безобидны, все же перед применением требуется врачебная консультация.

Профилактика

Для профилактики остеоартроза следует выполнять следующее:

  • избегать травм голеностопного сустава;
  • вести здоровый образ жизни;
  • ограничить потребление соли;
  • совершать ежедневные прогулки пешком;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

Таким образом, остеоартроз голеностопа – это серьезное заболевание, мешающее нормальной жизни человека. Своевременная диагностика и лечение гарантируют благоприятный прогноз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector