krasnodar-ortoped.ru

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Артроз — дегенеративное заболевание хрящевой ткани, способное поражать суставы позвонков и всех костей скелета. Тазобедренный сустав (ТБС) — крупнейшее и наиболее подверженное нагрузкам костное сочленение. Поэтому коксартроз (деформирующий артроз ТБС) — очень частая причина инвалидности среди пациентов старше 50 лет.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава): симптомы

Причины

Причины коксартроза разнообразны. К этой патологии могут привести:

  • Возрастные дистрофические изменения хрящей
  • Постоянные физические нагрузки у спортсменов и ношение тяжестей в течение ряда лет
  • Врожденные дисплазии
  • Травмы ТБС
  • Некроз головки бедра (болезнь Пертеса)

Тазобедренный сустав — соединение по шарнирному типу:

Головка бедренной кости, покрытая эластичным хрящом, находится во вертлужной впадине костей таза.

Встречаются односторонние поражения (когда заболевание поражает один сустав) и двухсторонние — при поражении обеих суставных тазобедренных поверхностей.

Симптомы артроза ТБС

При диагностировании наблюдаются такие симптомы тазобедренного артроза:

  • Истончение хряща, он делается сухим и шероховатым
  • Утолщение подлежащей кости, ее разрастание в стороны
  • Фибротизация и воспаление суставной капсулы
  • Появление в капсуле воспалительного экссудата
  • Тугоподвижность сустава, возникновение контрактур

Внешне эти изменения проявляются такими симптомами:

  • Болью в суставе, отдающей в пах, бедро и колено
  • Стартовым (утренним) болевым симптомом, проходящим после разогрева
  • Скованной, неуверенной, прихрамывающей походкой
  • Укорачиванием ноги с больной стороны (причина тому — контрактура)
  • Ослаблением и атрофией бедренной мышцы
  • Хрустом в суставе

Стадии заболевания

По признакам и симптомам можно выделить три стадии заболевания:

  • Дискомфорт и боль, обычно проходящие после отдыха
  • Отсутствие внешних симптомов — хромоты, скованности, атрофии

Такие признаки особо не настораживают больных, и мало кто обращает внимание на эпизодическую боль и тем более принимается ее лечить.

Но вот именно на начальном этапе артроз ТБС еще является обратимым заболеванием.

  • Болевые симптомы делаются интенсивнее и могут сохраняться даже и в покое
  • Функциональные характеристики ТБС падают:
    • появляются ограничения отведения бедра и внутренней ротации
    • наблюдается хромота
  • На рентгене фиксируются:
    • краевые остеофиты
    • деформация головки и изменение ее контура
    • уменьшение суставной щели
  • Боль приобретает постоянный характер, начинаются также наиболее мучительные ночные боли
  • Больной вынужден опираться на трость
  • Происходит резкое ограничение движений и атрофия ягодичных, бедренных и голенных мышц
  • Заметно явное укорочение ноги и хромота
  • Из-за разросшихся остеофитов суставная щель практически исчезает, происходит сращивание и полная утрата функций ТБС

Между ранним периодом болезни и ее следующим этапом порой проходит не один год:

Бывает, что первый приступ происходит еще в довольно молодом возрасте — в сорок с небольшим лет. Человек скорее всего забывает о нем, и вспоминает уже в 50−60 лет, когда деформации в суставе становятся значительными, влияющими на качество жизни.

Диагностика

Проводится рентгенологическая и функциональная диагностика:

Ортопед не только расшифровывает снимок, но и вращает, сгибает по всем направлениям бедренную кость, изучает симптомы, возникающие при ходьбе.

Однако всё чаще при подозрении у пациента на коксартроз тазобедренного сустава ведущие специалисты направляют на диагностику методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Объяснение этому — абсолютная безопасность и высокая информативность процедуры. Именно МРТ-обследование позволяет определить малейшие изменения в тазобедренном суставе уже на ранних стадиях, что способствует выработке наиболее эффективной тактики лечения.

«Европейский диагностический центр» — узко специализирующаяся МРТ клиника Москвы. В центре установлены высокопольные аппарата мощностью 1,5 Тесла, которые обеспечивают высокое качество и максимальную точность снимков. Более того, пройдя МРТ обследование тазобедренных суставов, у Вас есть возможность получить бесплатную консультацию высококвалифицированных специалистов в области ортопедии, которые смогут дать Вам необходимые рекомендации по дальнейшей тактике обследования и лечения. Узнать подробную информацию об особенностях процедуры Вы можете на сайте центра МРТ или задав интересующие вопросы администраторам по телефону: .

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение ведется по принципу «чем раньше, тем лучше».

Ранний коксартроз можно лечить при помощи:

  • Хондропротекторов — Алфлутопа, Хондроитин сульфата и др.
  • Облегченной лечебной физкультуры — плавание, аэробика, пешеходные и велосипедные прогулки
  • Регуляции допустимых физических нагрузок на сустав
  • Коррекцией веса (в сторону уменьшения)
  • Физиотерапевтического лечения
  • Вытяжных процедур
  • Сеансов массажа
  • Компрессов на область боли

Болевые симптомы можно снимать НПВС:
Например, диклофенаком, ибупрофеном, индометацином и т. д.

Очень эффективно также санаторно-курортное ежегодное лечение
.

Для лечения более интенсивных болей на поздних стадиях могут проводиться обезболивающие внутрисуставные кортикостероидные инъекции


Лечение коксартроза на поздней стадии идет очень тяжело из-за полного стирания ТБС
.

Хондропротекторы в этом случае абсолютно бесполезны.

Всякие наружные средства в виде мазей и гелей могут облегчить мышечные спазмы и боли, но конечно, никак не повлияют на состояние больного обездвиженного сустава. Поэтому нужно здраво подходить к всевозможной рекламе, уверяющей что, намазав больное место мазью, вскоре можно забыть о болезни.

Эндопротезирование ТБС

Единственным вариантом полного восстановления ТБС в третьей стадии коксартроза является хирургическая операция — эндопротезирование (атропластика) тазобедренного сустава

Эндопротез представлен двумя компонентами:
Головкой и чашкой

Операция эта непростая:

  • После хирургического вмешательства требуется большой реабилитационный период
  • Приживление сустава происходит болезненно (боли могут быть в течение года)
  • Ходить какое-то время придется при помощи ходунков или используя в качестве опоры трость

Видео: Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

нерациональная избыточная физическая нагрузка;

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

1 степень

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

2 степень

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

3 степень

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Читать еще:  Что такое гонартроз 1 степени

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего, если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) — это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножкам, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса, и др. показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях

Проблемы с суставами чаще всего возникают у пациентов старше 40 лет. Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях помогает справиться с тяжелым диагнозом. Рассмотрим, какие методы действенны, и как правильно их применять.

Принципы лечения

Лечение коксартроза в домашних условиях должно быть комплексным. Важно строго следовать всем рекомендациям врача. Иногда обойтись без хирургической операции возможно. Для этого потребуются все методы терапии.

В домашних условиях применяются следующие способы лечения:

  • Прием медикаментозных средств;
  • Диета;
  • ЛФК и массаж;
  • Народные методики.

Перед началом домашнего лечения стоит пройти обследование у врача, чтобы диагноз был точным.

Медикаментозное лечение патологии

Лечащий врач после рентгена подскажет, как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях. Он подберет индивидуальную дозировку лекарственных средств. При данной патологии чаще всего назначают:

  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
  • Гормональные обезболивающие;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы.

НПВС – это препараты, цель которых уменьшить симптомы воспалительного процесса. После применения снижается боль, отек покраснение и местная температура.

Принимать НПВС долго запрещено. Курс лечения более 5 дней вызывает нарушения в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Обычно нестероидные противовоспалительные препараты назначают только в острый период болезни, когда симптомы патологии доставляют особый дискомфорт. В эту группу входят следующие лекарства:

НПВС не оказывают лечебного действия на хрящевую ткань сустава. Такое лечение является симптоматическим. Можно использовать мази, капсулы, гели и таблетки.

Гормональные стероиды применяют в качестве внутрисуставных инъекций при острых болях. Такое лечение нельзя проводить долго. Действующее вещество может отрицательно сказаться на процессах в хрящевой ткани, хотя эффективно утоляет даже очень сильные боли.

Инъекции проводятся медицинским работником. Для процедур может использоваться Гидрокортизон, Метилпред, Кеналог. Перед таким лечением рекомендуется сдать анализы.

Миорелаксанты и препараты для нормализации кровообращения следует принимать при коксартрозе для улучшения питания сустава. Восстановление возможно только если сочленение получает достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов. К этой категории относят Никошпан, Циннаризин и Трентал.

Применение хондропротекторов – неотъемлемая часть лечения коксартроза в домашних условиях. Препараты этой группы оказывают непосредственное воздействие на хрящевую ткань. Первые результаты от лечения можно увидеть только через 2 недели приема. Длительность терапии составляет около 6 месяцев. Часто врачи назначают следующие препараты:

Вещества, входящие в состав этих медикаментозных препаратов, стимулируют естественные процессы в тканях. Некоторые из них являются сырьем для продуцирования компонентов синовиальной смазки, без которой невозможна полноценная работа ни одного из суставов.

Диета

Вылечить коксартроз, ничего не меняя в стиле жизни и питания, невозможно. Сбалансированный рацион позволит поддерживать нормальную массу тела, не допуская перегрузки сустава. В меню должны быть те продукты, которые благотворно сказываются на состоянии хрящевой ткани.

При борьбе с заболеванием важно включить в рацион следующие продукты питания:

  • Кефир;
  • Творог;
  • Бульоны на костях;
  • Молоко;
  • Ягоды;
  • Березовый сок;
  • Белокочанная капуста;
  • Сельдерей.

Важно ввести в меню достаточное количество свежих овощей и фруктов. Полезны продукты пчеловодства. В рационе пациента с коксартрозом не должно быть жирных дареных блюд, мучных изделий, копченостей и блюд, обильно приправленных специями.

При коксартрозе свести к минимуму следует фасоль, помидор и горох. Мясо и рыба не должны быть жирных сортов.

Применение ЛФК и массажа

ЛФК проводить можно, однако комплекс упражнений стоит обсудить с врачом. Нужно каждый день проводить разминку на растяжение мышц и сухожилий. Тренировки можно проводить стоя или лежа. Сустав не должен подвергаться высоким нагрузкам. Упражнения не должны вызывать болевых ощущений.

Перед началом гимнастики мышцы важно прогреть. Некоторые пациенты для этого используют специальные грелки. Воздействие тепла должно сохраняться на протяжении 40 минут. При наличии болей тренировки можно проводить только в положении лежа.

Читать еще:  Как лечить артроз 3 степени коленного сустава

Массаж также полезен для лечения коксартроза. Рекомендуется использовать натуральный мед, так как в процессе процедуры питательные вещества из него будут впитываться в кожу и достигать пораженного сустава.

Использование меда активизирует естественную выработку синовиальной жидкости, которая необходима для смазки суставов.

Длительность сеанса массажа не должна превышать полчаса. После процедуры кожу следует промыть водой. Курс лечения – 12-20 сеансов.

Народные методы

Народные методы лечения – важная часть при комплексной терапии коксартроза. Некоторые рецепты способствуют купированию воспаления, другие снимают боль. Чтобы не нанести организму вред, важно понимать, чем и как лечить коксартроз дома и всегда уточнять возможные противопоказания, учитывая собственное состояние здоровья.

Лимонный напиток

Для приготовления рецепта необходимо 3-4 цитруса. Их нужно нарезать кубиками, залить 3 л кипятка. Когда состав станет чуть теплым, добавить 6 ложек липового меда.

Препарат принимать 1 раз в сутки по стакану. Длительность лечения – 1 месяц.

Настойка из сабельника болотного

Для препарата необходимо 60 г сырья и 0,5 л водки. Ингредиенты смешать и настаивать в темном месте на протяжении месяца.

Принимать трижды в день по 35 капель. Настойки хватит на весь курс лечения.

Настойка из сирени

Для состава требуется собрать свежие листья. Сырье нужно вымыть и просушить.

На 100 г листа нужно 125 мл водки. Настаивать 10 дней. Принимать перед едой по 50 капель.

Отвар из цветов липы

Сырье собирают в июле. Для лечебного средства необходимо использовать уже высушенные цветы.

В равных пропорциях взять следующие ингредиенты:

  • Цветы липы;
  • Кору ивы;
  • Корни петрушки;
  • Березовые листья.

Если каждый компонент будет в количестве 1 столовая ложка, то на весь состав потребуется 250 мл воды. Составляющие лекарства залить и поставить на огонь.

После того, как смесь закипит, дать провариться в течение 5 минут. После этого настаивать 20 минут. Принимать по 100 мл перед едой.

Средство из чистотела

Это домашнее лечение позволит избавиться от болей при коксартрозе. Для приготовления препарата требуется 50 граммов чистотела. Мелко нарезать. Залить литром оливкового масла. Настоять 2 недели.

Когда время истечет, средство следует отцедить. Состав необходимо перелить в темный флакон. Принимать местно, на сустав. После нанесения средства кожу нужно утеплить. Продолжительность лечения – 2 недели.

Применение капусты

Листья капусты следует промыть и высушить. На внутреннюю поверхность листа небольшим слоем нанести мед. Приложить к больному суставу, закрепить и укутать.

Компресс остается на всю ночь. Утром кожу нужно промыть и снова поставить средство, оставив его до вечера. Курс таких процедур должен продолжаться 3 недели. Только в таком случае можно рассчитывать на достижение терапевтического эффекта.

Лечение коксартроза в домашних условиях возможно. Проводя его в соответствии с назначениями врача и дополняя народными средствами, можно восстановить пораженный сустав и улучшить свое самочувствие.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

нерациональная избыточная физическая нагрузка;

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

1 степень

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

2 степень

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

3 степень

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего, если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) — это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножкам, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Читать еще:  Инъекции при пяточной шпоре

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса, и др. показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

Как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава?

Содержание:

Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое появляется по причине поражения хряща суставных поверхностей. Если мы рассматривает вопрос, как лечить коксартроз, то для начала давайте разберемся, какие формы и стадии имеет это заболевание, а также какими симптомами оно сопровождается.

Формы и стадии заболевания

Вообще различают первичный и вторичный коксартроз. При первичной форме заболевания причину появления болезни практически никогда установить не удается, поэтому его называют идиопатическим, т.е. таким, который появился сам по себе. Вторичная форма болезни развивается в результате аномалии развития, заболевания или травмы сустава. Он, в свою очередь, имеет такие формы:

  • посттравматический;
  • асептический некроз головки бедра;
  • диспластический;
  • развившийся на фоне ревматоидного артрита.

Основные стадии заболевания

По тяжести симптомов различают 3 основных стадии развития этого заболевания.

Болезнь поразила тазобедренный сустав

При 1 стадии боли появляются периодически после физических нагрузок и, обычно, локализуются в области тазобедренного сустава. Обычно такая боль проходит после отдыха. Подвижность сустава на этой стадии заболевания не уменьшается, но на рентгенограмме становятся заметны небольшие костные разрастания.

На 2 стадии болезни боли становятся интенсивнее, при этом они могут «отдавать» в паховую область или колено. На этой стадии боль может появляться даже в тот момент, когда человек находится в состоянии покоя, а при двигательных нагрузках, особенно продолжительных, появляется заметная хромота. На рентгенограмме заметно. Что костные разрастания несколько увеличились и стали довольно заметными.

При 3 стадии заболевания боли носят уже постоянный характер и могут беспокоить человека даже во сне. При этом происходит резкое ограничение подвижности в суставе, поэтому пациент вынужден при движении пользоваться тростью.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается не моментально, имеет место постепенное развитие. В частности, на ранних стадиях болезнь малозаметна, человек может почувствовать только некоторую боль в больном бедре или в паху. В дальнейшем подвижность тазобедренного сустава все больше ограничивается, а боль усиливается. При этом могут происходить обострения после неудачного движения или тяжелых физических нагрузок.

Одним из симптомов является также скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава, например, становится большой проблемой подтянуть ногу к животу или отвести ее в сторону. Чуть позже в пораженном суставе появляется хруст при ходьбе, больная нога несколько укорачивается, в результате чего и появляется хромота.

Если вы заметили у себя такие симптомы и думаете, какой врач лечит коксартроз, то вам необходимо обращаться к ортопеду и ревматологу, хотя в некоторых случаях понадобится помощь и других врачей.

Основные задачи при лечении болезни

Когда человек задумывается о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, он должен понимать, что не существует одного стандартного механизма заболевания, потому лечение принимает симптоматический характер. Основной же задачей лечения является уменьшение нарушений работы опорно-двигательного аппарата и устранение болей.

ЛФК при остеартрозе

При выборе лечения также учитывать то, на какой стадии находится заболевание, каково общее состояние пациента и каков его возраст. Лечение должно быть комплексным и ставить перед собой цель нормализовать самочувствие больного. Обязательным компонентом лечения являются физиотерапевтические процедуры.

При диагнозе «коксартроз тазобедренного сустава» операция может быть назначена только в том случае, если пациент находится на последней стадии заболевания. Операция призвана сохранить или возобновить подвижность в пораженном суставе (чаще всего методом эндопротезирования).

При лечении обычно назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно отметить, что такие препараты не в состоянии обратить происходящие в суставе изменения, но благодаря снятию воспаления облегчается или исчезает боль, что очень важно на последних стадиях болезни;
  • сосудорасширяющие препараты. Их применение должно помочь снять болезненный мышечный спазм вокруг сустава;
  • миорелаксанты, которые также должны помочь снять мышечный спазм и улучшить кровенаполнение больного сустава;
  • хондропротекторы. Такие препараты используются для восстановления хрящевой ткани сустава;
  • физиотерапевтические процедуры. Задачей этого метода является улучшение функционирования сустава. Такой эффект может быть достигнут за счет улучшения кровоснабжения и понижения выраженности воспалительных явлений;
  • вытяжение сустава;
  • ортопедическое лечение, которое направлено на уменьшение нагрузки на больной сустав и устранение контрактур сустава.

Также при данном заболевании врач может порекомендовать упражнения, которые вы можете увидеть на видео ниже:

Также, о том какие упражнения нужно выполнять при остеартрозе, вы можете прочитать на этой странице.

Не забывайте, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Перед выполнением любых упражнения обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом!

Лечение заболевания на 1 и 2 стадии развития

На этом этапе лечение должно обеспечивать устранение болевого синдрома и профилактику возможных при этом заболевании нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

В период обострения болезни рекомендуют уменьшить нагрузку на больную конечность (исключить ношение тяжестей, бег, продолжительную ходьбу). При необходимости больному необходимо использовать дополнительную опору при передвижении (трость). Для снятия боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Если вы задаетесь вопросом, где лечат такое заболевание на этих стадиях, то ответ прост – чаще всего лечение проводится дома. Главное условие – выполнение всех рекомендаций врача. Рекомендуются некоторые лечебные компрессы, при отсутствии болевого синдрома рекомендуется выполнять массаж бедра, сустава и поясницы. Для сохранения и восстановления подвижности сустава, а также укрепления мышц больным рекомендуется выполнять специальные упражнения, при болезни на ранних стадиях развития это очень важный момент лечения.

Лечение на 3 стадии болезни

Если заходит речь о том, как лечить коксартроз на 3 стадии, то стоит отметить, что консервативные методы лечения здесь уже помогают мало. Единственными предлагаемыми процедурами остаются внутрисуставные инъекции таких препаратов, как артропорон, например, курс которых проводится в стационаре. При этом обязательно проводятся мероприятия, предполагающие снижение нагрузки на сустав.

Единственным действительно действенным методом лечения при сильно выраженных клинических проявлениях является оперативное вмешательство. Впрочем, такой метод достаточно эффективен и на более ранних этапах болезни (проводится остеотомия бедра с фиксацией костных фрагментов).

На третьей же стадии заболевания оптимальным решением является эндопротезирование сустава. В результате проведения такой операции полностью восстанавливаются опорные функции сустава и исчезают боли, благодаря чему возможно значительное улучшение качества жизни больного..

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector