Инвалидность при гонартрозе

Получение инвалидности при артрозе коленного сустава

Содержимое:
1. Дают ли группу при артрозе колена
2. Можно ли получить больничный при артрозе колена
3. Как оформить инвалидность

При гонартрозе, как и при любом другом заболевании, нарушающем нормальную жизнедеятельность человека и его возможности самостоятельно обслуживать себя, можно получить инвалидность. Причем группу инвалидности, возможно, оформить не только на поздних стадиях патологических изменений.

Инвалидность при артрозе коленного сустава могут дать пациенту и со второй степенью заболевания, но при этом придется доказать, что действительно имеет место существенных ограничений двигательной функции.

Дают ли группу при артрозе колена?

Можно ли получить больничный при артрозе колена

В этом случае все зависит от врачебной комиссии, а также от общего состояния структуры костной и хрящевой ткани колена. Решение о выписке больничного дается только после получения результатов рентгенографии. Если результаты показывают необходимость в длительном лечении пациента и утраты возможности самостоятельно обеспечивать себя, на руки выдается больничный.

Продолжительность больничного будет учитываться комиссией при оформлении инвалидности при артрозе коленного сустава. Какие правовые нормы регулируют этот порядок?

• Максимальный срок больничного составляет 12 месяцев, за это время человеку оформляется группа, либо его состояние становится лучше и не требует дальнейшей госпитализации связанной с потерей трудоспособности.
• Согласно Федеральному закону 29.12.2006 N 255-ФЗ и Приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514. При временной трудоспособности связанной с переводом на группу, срок больничного длится около 4 месяцев.

Как оформить инвалидность

Как правило, медицинские работники не сильно приветствуют новых пациентов, которые желают получить группу по потере работоспособности. К тому, же работа медицинской комиссии МРЭК и ВТЭК (может меняться в зависимости от региона), строго регламентируется законодательством.

На практике это может означать, что получение группы может стать достаточно проблематичным занятием. Для этого понадобится:

• Обратиться за помощью к участковому терапевту. Он согласно установленному порядку должен обратиться за профессиональной консультацией, к главврачу возглавляющей группу по экспертизе или МРЭК.
• Собрать все необходимые документы и выписки. При артрозе коленного сустава дают больничный, его необходимо сохранить в первую очередь, причем можно попросить амбулаторный лист даже в том случае, если пациент является нетрудоспособным.
• Собрать результаты исследований, которые доказывают наличие ограничений в подвижности суставов, влияющие на работоспособность больного.

Практика показывает, что добиться получения группы можно только в случае 3 степени гонартроза, на более ранних стадиях вероятность оформления инвалидности практически равна нулю.

Положена ли инвалидность при артрозе суставов 2 и 3 степени

В современном мире артроз суставов на ногах встречается все чаще и поражает как людей пожилого возраста, так и молодежь. Постоянная боль в ногах и трудности движения, а также наличие льгот и помощи инвалидам, заставляют каждого человека задуматься о том, дают ли инвалидность при артрозе. Когда и куда обращаться чтобы ее получить, а также, какова сама процедура получения.

Кому необходима инвалидность при заболевании артрозом

Получение инвалидности при артрозе предусмотрено не во всех случаях. Основания для ее получения могут быть следующие.

1. Перенесенные оперативные вмешательства, вследствие проведения которых у пациента развились нарушения, затрудняющие ведение образа жизни в полноценном объеме.
2. Статическо-динамическая функция пациента выраженно ухудшилась и накладывает ограничения на существовавший ранее образ жизни.
3. Заболевание слишком быстро прогрессирует.
4. Существует наличие сопутствующих недугов, развивающихся благодаря артрозу и затем его усложняющих.
5. За превышающий трехлетний промежуток времени существования артроза у пациента синовиит реактивного характера обострялся хотя бы трижды.
6. Если проблема в колене, то инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени присваивается пациентам нечасто. Ориентируются на результаты рентгенологического обследования, при котором должны отображаться признаки разрушенного хряща и деформированных костей, с учетом клинических симптомов. Инвалидность при артрозе коленного сустава в третьей степени шансов получить гораздо больше.
7. Касательно инвалидности пациентов, страдающих от коксартроза тазобедренного сочленения, отмечается, что при артрозе 3 степени положена инвалидность второй или 1 группы, зависимо от степени разрушения сустава и клинических проявлений. Вторая степень артроза тазобедренной области может претендовать не выше 2 группы инвалидности.
8. Обездвиженность голеностопных суставов дает повод рассмотреть возможность получения второй инвалидной группы.

Что такое ОЖД и как оно влияет

Для того, чтобы получить инвалидность, у больного должны быть проявления ограничения жизнедеятельности. Если их нет, то, независимо от интенсивности болей и прочих неприятных симптомов, группа инвалидности при артрозе не назначается. В комплекс, определяющий, насколько ограничена жизнедеятельность, входит такое понятие, как степень статическо-динамической функции, определяющее то, как пациент может передвигаться, обслуживать сам себя, заниматься трудовой деятельностью и адаптироваться в социальном обществе.

Выделяют четыре степени, где первая означает наличие незначительных изменений, а четвертая возможность двигаться исключительно в пределах квартиры и на ходунках.

Одинаковые стандарты используются при назначении инвалидности как при остеоартрозе, так и при ревматоидном артрозе.

Процедура экспертизы медико-социального типа

Чтобы претендовать на получение инвалидности, необходимо доказать, что прежде, чем больной приобрел нынешнюю стадию артроза, было проведено длительное лечение и полное обследование, которое не произвело ожидаемого эффекта. Для этого тщательно собираются все документальные тому подтверждения.

Пациент должен пройти обследование, которое назначает лечащий врач, посылающий его на комиссию по экспертизе:

• это анализы жидких сред организма общего характера;
• определение состояния сердца и легких (кардиограмма и флюорография);
• а также рентгеновский снимок пораженного артрозом сустава, выполненный в двух проекциях;
• если у больного артрозом поражены тазобедренные суставы, то необходимо сделать еще и снимок области поясницы.

Также понадобятся консультации специалистов, среди которых невролог, терапевт, хирург и ортопед. Все результаты дообследований собирает лечащий врач и оформляет направление.

Далее следуют три этапа получения группы инвалидности при артрозе.

Этап №1

Этот этап предусматривает изучение и анализ всей собранной пациентом документации. Изучение результатов его предыдущих терапевтических курсов, анализ процесса лечения, а также рассмотрение существующих симптомов болезни и степени их проявлений. Чтобы определить функциональность суставов, используют классификацию, в основе которой рентгенологические признаки и согласно которой определяют три степени.

1. Первая. Двигательная активность в суставе ограничена незначительно, а щель в сочленении имеет неравномерные сужения.
2. Вторая. Ограничения усугубляются, появляется выраженный хруст во время движения, мышечная гипотрофия.
3. Третья. Деформация сустава ярко выражена, щель в полости сочленения отсутствует, имеются другие патологические изменения в конечности.

Этап №2

Второй этап посвящен определению того, насколько человек, претендующий на группу инвалидности при артрозе, адаптирован в обществе, проявление его самостоятельной деятельности, состояние психологического фона и другое, что именуется одним определением – диагностика социального типа.

Этап №3

На третьем этапе происходит непосредственное назначение инвалидизирующей группы.

Инвалидные группы, получаемые больным

Инвалидность при артрозе приходится подтверждать из года в год, проходя снова все те же обследования. Делается это потому, что проведение оперативных вмешательств способствует частичному или полному восстановлению функциональности сустава, а значит, инвалидность меняют или вовсе снимают.

Третья

Чтобы получить группу третьего типа следует иметь умеренные артрозные проявления суставов ног и незначительную ограниченность перемещений и выполнений профессиональных навыков или бытовой работы. Способность обслуживать себя самостоятельно не страдает совсем, а из вспомогательных приспособлений может потребоваться разве что трость, чтобы опираться в процессе ходьбы и так снимать с суставов чрезмерную нагрузку. Для выполнения каких-либо действий, к которым они привыкли, больным с такой степенью патологического процесса требуется больше времени, чем обычно, а после нагрузки немного больше времени нужно для отдыха.

Люди с третьей группой могут работать не везде, а там, где есть возможность результативность труда гораздо ниже.

Третья группа устанавливается, если имеются артрозы любой локализации второй степени развития или есть сочетание артрозов нескольких видов. Так тазобедренный артроз может сочетаться с поражением голеностопного сустава.

Вторая

Эта группа будет определена, если ножные сочленения под воздействием артроза разрушились значительно, а способность выполнять передвижение самостоятельно ограничена так, что без помощи других людей и специализированных приспособлений не обойтись. При выполнении каких-либо действий ощущается дискомфорт. Работать такой больной способен только на оборудованном для таких людей месте, а учиться дома или в специализированных учреждениях.

Положена инвалидность при артрозе 3 степени сочленений ног, неподвижности сочленений крупного размера, укорачивание ноги более, чем на 7 см, стремительном прогрессировании недуга при интенсивном лечении.

Первая

Больные, которым полагается эта группа, не приспособлены к самостоятельному существованию. Они не могут подняться с собственной кровати, а их движения слишком болезненны. Они полностью утрачивают навыки самообслуживания. Ниже приведены критерии, которые делают возможным получение первой группы инвалидности.

• Возможность профессиональной деятельности, связанной с физическим трудом для больного исключена полностью. Также утеряна способность ухаживать за собой.
• Двигательные нарушения резко выражены. Без помощи других людей нет возможности просто стоять.
• Признаки артроза разных сочленений на ногах от 2 до 4 степени развития.
• Анкилоз крупных суставов, благодаря которому конечность расположена в таком положении, которое не является естественным для человека.

Инвалидность при артрозе

Артроз проявляется такими неприятными симптомами, как болезненность, скованность и хруст в суставах. В случае, если заболевание не поддаётся лечению и даже осложняется, имеет смысл обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую экспертизу для установления группы (она даёт возможность стать получателем социальной пенсии, льгот). Об особенностях назначения инвалидности при проблемах с суставами рассказываем в данном материале.

Условия направления на МСЭ при артрозе

Конечно, получить соответствующий статус, имея рассматриваемое заболевание, можно далеко не во всех случаях. Врач определяет необходимость прохождения экспертизы, если претендент на группу:

– страдает артрозом суставов уже три года от начала болезни, причём состояние склонно к прогрессированию (в год случается минимум три обострения);

– после операции, рекомендованной при стеоартрозе, когда имеют место нарушения, отражающиеся на жизнедеятельности негативно;

– столкнулся с яркими нарушениями статико-динамической функции.

Если рассматривать степени двигательной функциональности, врачами выделится три основных, это:

– небольшой дискомфорт, возникающий во время осуществления некоторых движений (например, сгибание-разгибание колена и тд);

– выраженная боль, заметный хруст, присутствующие даже при обычной активности, а также спад двигательной способности сустава на фоне увеличения перекрывающих сустав мышечных соединений;

– изменения структуры сустава, которые можно обозначить как критические и, кроме того, ограниченная подвижность с отёчностью мышц.

Медико-социальная экспертиза при артрозе

Прохождение освидетельствования представляет собой необходимый этап в процессе присвоения группы. Эксперты в комиссии подтверждают факт инвалидности, составляют акт, выдают инвалиду справку о полученном им статусе (в документе указывается как сама группа, так и срок, на который она установлена).

На первом этапе принимаются во внимание медицинские показатели, изучается симптомы, амбулаторная кара заявителя. Учитываются данные:

– анализов крови и мочи;

– флюорографии и электрокардиограммы;

– рентгеновских снимков (чаще используют рентген по Косинской, отражающий состояние больного сустава);

– диагнозы, поставленные терапевтом, ортопедом, неврологом и хирургом.

При рассмотрении результатов рентгена специалисты обнаруживают одну из трёх степеней двигательной ограниченности:

1 — движения практически не ограничены, сужение суставной щели маленькое, а остеофиты только появляются;

2 — трудности в движениях сустава присутствуют, сустав действует лишь в одном направлении и любое его движение влечёт за собой слышимый на расстоянии хруст, в то время как щель сустава стала уже в два-три раза, костные шпоры укрупнились, развились эпифизарные кисты и умеренная атрофия мышц;

3 — синовиальная жидкость отсутствует, деформация и уплотнение сустава стали выраженными, получается выполнить только 5-7 качательных движений, шпоры распространились по суставу, отмечается зарастание суставной щели и анкилоз (полное сращение сустава, позволяющее по факту присвоить проблеме 4 степень).

Кроме здоровья исследуется социальная приспособленность человека с упором на степень ограниченности возможностей. В частности, экспертов интересует, может ли больной заботиться о себе, зарабатывать, обеспечивать самое необходимое и тд.

Например, 1 степень может быть установлена в отношении различных сторон жизнедеятельности:

– ограничение к самообслуживанию данной степени, говорит о нуждаемости человека в большем количестве времени на выполнение привычных задач, все движения в полном объёме неосуществимы, поэтому приходится их дробить и использовать ортопедическое средство (трость и тд);

– возможность передвигаться первой степени означает также, что понадобится немало времени на процесс, движения частичны и невыполнимы без вспомогательных средств (костылей, трости);

– навык ориентации с указанной степенью указывает на способность определять себя только в знакомом пространстве или за счёт техносредств;

– умение общаться на низком уровне, нужны помощники в виде техники или людей, усвоение информации неполное;

– самоконтроль в плане поведения той же степени даёт представление о трудностях в этой сфере и о частичной самокоррекции;

– способность к обучению отмечают упомянутой степенью, если снижается объём выполняемой работы, прежняя квалификация падает, хотя работа в целом выполнима.

Изучая представленные документы, члены МСЭ определяют эффективность терапии артроза, оценивают текущее состояние и определяют дальнейшие прогнозы. В результате врачи анализируют все имеющиеся данные и определяют степень недуга с его влиянием на жизнедеятельность человека, то есть дают одну из трёх возможных групп.

Группы инвалидности при артрозе

Как отмечалось выше, при назначении группы больному артрозом учитывают выраженность аномалии, способность к выполнению физической деятельности, подвижность пострадавшей конечности, самостоятельность и не только.

Первая группа уместна, если:

– артроз достиг 3 или 4 стадии;

– наблюдается анкилоз 3 стадии из-за сращения суставных концов;

– диагностированы коксартроз или гонартроз (3 степень в обоих случаях).

Другими словами, речь идёт о полном нарушении двигательной активности, неспособности ходить, гулять, существовать в быту без помощи кого-то или чего-то (чаще всего инвалид перемещается в коляске). Более конкретно врачи обозначают, например, артроз тазобедренного сустава 3-4 степени, либо поражение голеностопного сустава или коленной чашечки. Примечательно, что при коксартрозе 2 степени после

эндопротезирования и улучшения покзателей 1 группу во время очередного освидетельствования могут снять.

Вторая группа присваивается, если самостоятельные движения затруднены частично или невозможны. Здесь учитывается прогресс аномалии, факт того, насколько изменилась длина конечностей. В качестве оснований для присвоения 2 группы эксперты обозначили:

– укорочение конечности на 7 см;

– артроз коленного и тазобедренного суставов 3 степени;

– анкилоз крупных суставов и тд.

Третья группа актуальна, когда:

– из-за трудностей, касающихся двигательной активности, простые действия человеком выполняются дольше;

– бытовые дела, уход за собой, труд — всё это решаемо, но проблематично.

То есть функции суставов ограничены или выражены (умеренно). Например, идти куда-то приходится дольше, с остановками для отдыха. Что касается причин, по которым дают данную группу, это могут быть сочетанные деформирующие артрозы рук или ног, гонартрозы и коксартрозы 2 степени.