Инвалидность при гонартрозе
Получение инвалидности при артрозе коленного сустава
-
Содержимое:
- Дают ли группу при артрозе колена
- Можно ли получить больничный при артрозе колена
- Как оформить инвалидность
При гонартрозе, как и при любом другом заболевании, нарушающем нормальную жизнедеятельность человека и его возможности самостоятельно обслуживать себя, можно получить инвалидность. Причем группу инвалидности, возможно, оформить не только на поздних стадиях патологических изменений.
Инвалидность при артрозе коленного сустава могут дать пациенту и со второй степенью заболевания, но при этом придется доказать, что действительно имеет место существенных ограничений двигательной функции.
Дают ли группу при артрозе колена?
Можно ли получить больничный при артрозе колена
В этом случае все зависит от врачебной комиссии, а также от общего состояния структуры костной и хрящевой ткани колена. Решение о выписке больничного дается только после получения результатов рентгенографии. Если результаты показывают необходимость в длительном лечении пациента и утраты возможности самостоятельно обеспечивать себя, на руки выдается больничный.
Продолжительность больничного будет учитываться комиссией при оформлении инвалидности при артрозе коленного сустава. Какие правовые нормы регулируют этот порядок?
- Максимальный срок больничного составляет 12 месяцев, за это время человеку оформляется группа, либо его состояние становится лучше и не требует дальнейшей госпитализации связанной с потерей трудоспособности.
- Согласно Федеральному закону 29.12.2006 N 255-ФЗ и Приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514. При временной трудоспособности связанной с переводом на группу, срок больничного длится около 4 месяцев.
Как оформить инвалидность
Как правило, медицинские работники не сильно приветствуют новых пациентов, которые желают получить группу по потере работоспособности. К тому, же работа медицинской комиссии МРЭК и ВТЭК (может меняться в зависимости от региона), строго регламентируется законодательством.
На практике это может означать, что получение группы может стать достаточно проблематичным занятием. Для этого понадобится:
Обратиться за помощью к участковому терапевту. Он согласно установленному порядку должен обратиться за профессиональной консультацией, к главврачу возглавляющей группу по экспертизе или МРЭК.
- Собрать все необходимые документы и выписки. При артрозе коленного сустава дают больничный, его необходимо сохранить в первую очередь, причем можно попросить амбулаторный лист даже в том случае, если пациент является нетрудоспособным.
- Собрать результаты исследований, которые доказывают наличие ограничений в подвижности суставов, влияющие на работоспособность больного.
Практика показывает, что добиться получения группы можно только в случае 3 степени гонартроза, на более ранних стадиях вероятность оформления инвалидности практически равна нулю.
Положена ли инвалидность при артрозе суставов 2 и 3 степени
В современном мире артроз суставов на ногах встречается все чаще и поражает как людей пожилого возраста, так и молодежь. Постоянная боль в ногах и трудности движения, а также наличие льгот и помощи инвалидам, заставляют каждого человека задуматься о том, дают ли инвалидность при артрозе. Когда и куда обращаться чтобы ее получить, а также, какова сама процедура получения.
Кому необходима инвалидность при заболевании артрозом
Получение инвалидности при артрозе предусмотрено не во всех случаях. Основания для ее получения могут быть следующие.
- Перенесенные оперативные вмешательства, вследствие проведения которых у пациента развились нарушения, затрудняющие ведение образа жизни в полноценном объеме.
- Статическо-динамическая функция пациента выраженно ухудшилась и накладывает ограничения на существовавший ранее образ жизни.
- Заболевание слишком быстро прогрессирует.
- Существует наличие сопутствующих недугов, развивающихся благодаря артрозу и затем его усложняющих.
- За превышающий трехлетний промежуток времени существования артроза у пациента синовиит реактивного характера обострялся хотя бы трижды.
- Если проблема в колене, то инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени присваивается пациентам нечасто. Ориентируются на результаты рентгенологического обследования, при котором должны отображаться признаки разрушенного хряща и деформированных костей, с учетом клинических симптомов. Инвалидность при артрозе коленного сустава в третьей степени шансов получить гораздо больше.
- Касательно инвалидности пациентов, страдающих от коксартроза тазобедренного сочленения, отмечается, что при артрозе 3 степени положена инвалидность второй или 1 группы, зависимо от степени разрушения сустава и клинических проявлений. Вторая степень артроза тазобедренной области может претендовать не выше 2 группы инвалидности.
- Обездвиженность голеностопных суставов дает повод рассмотреть возможность получения второй инвалидной группы.
Что такое ОЖД и как оно влияет
Для того, чтобы получить инвалидность, у больного должны быть проявления ограничения жизнедеятельности. Если их нет, то, независимо от интенсивности болей и прочих неприятных симптомов, группа инвалидности при артрозе не назначается. В комплекс, определяющий, насколько ограничена жизнедеятельность, входит такое понятие, как степень статическо-динамической функции, определяющее то, как пациент может передвигаться, обслуживать сам себя, заниматься трудовой деятельностью и адаптироваться в социальном обществе.
Выделяют четыре степени, где первая означает наличие незначительных изменений, а четвертая возможность двигаться исключительно в пределах квартиры и на ходунках.
Одинаковые стандарты используются при назначении инвалидности как при остеоартрозе, так и при ревматоидном артрозе.
Процедура экспертизы медико-социального типа
Чтобы претендовать на получение инвалидности, необходимо доказать, что прежде, чем больной приобрел нынешнюю стадию артроза, было проведено длительное лечение и полное обследование, которое не произвело ожидаемого эффекта. Для этого тщательно собираются все документальные тому подтверждения.
Пациент должен пройти обследование, которое назначает лечащий врач, посылающий его на комиссию по экспертизе:
- это анализы жидких сред организма общего характера;
- определение состояния сердца и легких (кардиограмма и флюорография);
- а также рентгеновский снимок пораженного артрозом сустава, выполненный в двух проекциях;
- если у больного артрозом поражены тазобедренные суставы, то необходимо сделать еще и снимок области поясницы.
Также понадобятся консультации специалистов, среди которых невролог, терапевт, хирург и ортопед. Все результаты дообследований собирает лечащий врач и оформляет направление.
Далее следуют три этапа получения группы инвалидности при артрозе.
Этап №1
Этот этап предусматривает изучение и анализ всей собранной пациентом документации. Изучение результатов его предыдущих терапевтических курсов, анализ процесса лечения, а также рассмотрение существующих симптомов болезни и степени их проявлений. Чтобы определить функциональность суставов, используют классификацию, в основе которой рентгенологические признаки и согласно которой определяют три степени.
- Первая. Двигательная активность в суставе ограничена незначительно, а щель в сочленении имеет неравномерные сужения.
- Вторая. Ограничения усугубляются, появляется выраженный хруст во время движения, мышечная гипотрофия.
- Третья. Деформация сустава ярко выражена, щель в полости сочленения отсутствует, имеются другие патологические изменения в конечности.
Этап №2
Второй этап посвящен определению того, насколько человек, претендующий на группу инвалидности при артрозе, адаптирован в обществе, проявление его самостоятельной деятельности, состояние психологического фона и другое, что именуется одним определением – диагностика социального типа.
Этап №3
На третьем этапе происходит непосредственное назначение инвалидизирующей группы.
Инвалидные группы, получаемые больным
Инвалидность при артрозе приходится подтверждать из года в год, проходя снова все те же обследования. Делается это потому, что проведение оперативных вмешательств способствует частичному или полному восстановлению функциональности сустава, а значит, инвалидность меняют или вовсе снимают.
Третья
Чтобы получить группу третьего типа следует иметь умеренные артрозные проявления суставов ног и незначительную ограниченность перемещений и выполнений профессиональных навыков или бытовой работы. Способность обслуживать себя самостоятельно не страдает совсем, а из вспомогательных приспособлений может потребоваться разве что трость, чтобы опираться в процессе ходьбы и так снимать с суставов чрезмерную нагрузку. Для выполнения каких-либо действий, к которым они привыкли, больным с такой степенью патологического процесса требуется больше времени, чем обычно, а после нагрузки немного больше времени нужно для отдыха.
Люди с третьей группой могут работать не везде, а там, где есть возможность результативность труда гораздо ниже.
Третья группа устанавливается, если имеются артрозы любой локализации второй степени развития или есть сочетание артрозов нескольких видов. Так тазобедренный артроз может сочетаться с поражением голеностопного сустава.
Вторая
Эта группа будет определена, если ножные сочленения под воздействием артроза разрушились значительно, а способность выполнять передвижение самостоятельно ограничена так, что без помощи других людей и специализированных приспособлений не обойтись. При выполнении каких-либо действий ощущается дискомфорт. Работать такой больной способен только на оборудованном для таких людей месте, а учиться дома или в специализированных учреждениях.
Положена инвалидность при артрозе 3 степени сочленений ног, неподвижности сочленений крупного размера, укорачивание ноги более, чем на 7 см, стремительном прогрессировании недуга при интенсивном лечении.
Первая
Больные, которым полагается эта группа, не приспособлены к самостоятельному существованию. Они не могут подняться с собственной кровати, а их движения слишком болезненны. Они полностью утрачивают навыки самообслуживания. Ниже приведены критерии, которые делают возможным получение первой группы инвалидности.
- Возможность профессиональной деятельности, связанной с физическим трудом для больного исключена полностью. Также утеряна способность ухаживать за собой.
- Двигательные нарушения резко выражены. Без помощи других людей нет возможности просто стоять.
- Признаки артроза разных сочленений на ногах от 2 до 4 степени развития.
- Анкилоз крупных суставов, благодаря которому конечность расположена в таком положении, которое не является естественным для человека.
Инвалидность при артрозе
Артроз проявляется такими неприятными симптомами, как болезненность, скованность и хруст в суставах. В случае, если заболевание не поддаётся лечению и даже осложняется, имеет смысл обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую экспертизу для установления группы (она даёт возможность стать получателем социальной пенсии, льгот). Об особенностях назначения инвалидности при проблемах с суставами рассказываем в данном материале.
Условия направления на МСЭ при артрозе
Конечно, получить соответствующий статус, имея рассматриваемое заболевание, можно далеко не во всех случаях. Врач определяет необходимость прохождения экспертизы, если претендент на группу:
– страдает артрозом суставов уже три года от начала болезни, причём состояние склонно к прогрессированию (в год случается минимум три обострения);
– после операции, рекомендованной при стеоартрозе, когда имеют место нарушения, отражающиеся на жизнедеятельности негативно;
– столкнулся с яркими нарушениями статико-динамической функции.
Если рассматривать степени двигательной функциональности, врачами выделится три основных, это:
– небольшой дискомфорт, возникающий во время осуществления некоторых движений (например, сгибание-разгибание колена и тд);
– выраженная боль, заметный хруст, присутствующие даже при обычной активности, а также спад двигательной способности сустава на фоне увеличения перекрывающих сустав мышечных соединений;
– изменения структуры сустава, которые можно обозначить как критические и, кроме того, ограниченная подвижность с отёчностью мышц.
Медико-социальная экспертиза при артрозе
Прохождение освидетельствования представляет собой необходимый этап в процессе присвоения группы. Эксперты в комиссии подтверждают факт инвалидности, составляют акт, выдают инвалиду справку о полученном им статусе (в документе указывается как сама группа, так и срок, на который она установлена).
На первом этапе принимаются во внимание медицинские показатели, изучается симптомы, амбулаторная кара заявителя. Учитываются данные:
– анализов крови и мочи;
– флюорографии и электрокардиограммы;
– рентгеновских снимков (чаще используют рентген по Косинской, отражающий состояние больного сустава);
– диагнозы, поставленные терапевтом, ортопедом, неврологом и хирургом.
При рассмотрении результатов рентгена специалисты обнаруживают одну из трёх степеней двигательной ограниченности:
1 — движения практически не ограничены, сужение суставной щели маленькое, а остеофиты только появляются;
2 — трудности в движениях сустава присутствуют, сустав действует лишь в одном направлении и любое его движение влечёт за собой слышимый на расстоянии хруст, в то время как щель сустава стала уже в два-три раза, костные шпоры укрупнились, развились эпифизарные кисты и умеренная атрофия мышц;
3 — синовиальная жидкость отсутствует, деформация и уплотнение сустава стали выраженными, получается выполнить только 5-7 качательных движений, шпоры распространились по суставу, отмечается зарастание суставной щели и анкилоз (полное сращение сустава, позволяющее по факту присвоить проблеме 4 степень).
Кроме здоровья исследуется социальная приспособленность человека с упором на степень ограниченности возможностей. В частности, экспертов интересует, может ли больной заботиться о себе, зарабатывать, обеспечивать самое необходимое и тд.
Например, 1 степень может быть установлена в отношении различных сторон жизнедеятельности:
– ограничение к самообслуживанию данной степени, говорит о нуждаемости человека в большем количестве времени на выполнение привычных задач, все движения в полном объёме неосуществимы, поэтому приходится их дробить и использовать ортопедическое средство (трость и тд);
– возможность передвигаться первой степени означает также, что понадобится немало времени на процесс, движения частичны и невыполнимы без вспомогательных средств (костылей, трости);
– навык ориентации с указанной степенью указывает на способность определять себя только в знакомом пространстве или за счёт техносредств;
– умение общаться на низком уровне, нужны помощники в виде техники или людей, усвоение информации неполное;
– самоконтроль в плане поведения той же степени даёт представление о трудностях в этой сфере и о частичной самокоррекции;
– способность к обучению отмечают упомянутой степенью, если снижается объём выполняемой работы, прежняя квалификация падает, хотя работа в целом выполнима.
Изучая представленные документы, члены МСЭ определяют эффективность терапии артроза, оценивают текущее состояние и определяют дальнейшие прогнозы. В результате врачи анализируют все имеющиеся данные и определяют степень недуга с его влиянием на жизнедеятельность человека, то есть дают одну из трёх возможных групп.
Группы инвалидности при артрозе
Как отмечалось выше, при назначении группы больному артрозом учитывают выраженность аномалии, способность к выполнению физической деятельности, подвижность пострадавшей конечности, самостоятельность и не только.
Первая группа уместна, если:
– артроз достиг 3 или 4 стадии;
– наблюдается анкилоз 3 стадии из-за сращения суставных концов;
– диагностированы коксартроз или гонартроз (3 степень в обоих случаях).
Другими словами, речь идёт о полном нарушении двигательной активности, неспособности ходить, гулять, существовать в быту без помощи кого-то или чего-то (чаще всего инвалид перемещается в коляске). Более конкретно врачи обозначают, например, артроз тазобедренного сустава 3-4 степени, либо поражение голеностопного сустава или коленной чашечки. Примечательно, что при коксартрозе 2 степени после
эндопротезирования и улучшения покзателей 1 группу во время очередного освидетельствования могут снять.
Вторая группа присваивается, если самостоятельные движения затруднены частично или невозможны. Здесь учитывается прогресс аномалии, факт того, насколько изменилась длина конечностей. В качестве оснований для присвоения 2 группы эксперты обозначили:
– укорочение конечности на 7 см;
– артроз коленного и тазобедренного суставов 3 степени;
– анкилоз крупных суставов и тд.
Третья группа актуальна, когда:
– из-за трудностей, касающихся двигательной активности, простые действия человеком выполняются дольше;
– бытовые дела, уход за собой, труд — всё это решаемо, но проблематично.
То есть функции суставов ограничены или выражены (умеренно). Например, идти куда-то приходится дольше, с остановками для отдыха. Что касается причин, по которым дают данную группу, это могут быть сочетанные деформирующие артрозы рук или ног, гонартрозы и коксартрозы 2 степени.