krasnodar-ortoped.ru

Двусторонний коксартроз 3 степени

Коксартроз 3 степени и установление группы инвалидности

Содержание

Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.

Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.

Хирургическое вмешательство

Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.

Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, инвалидность необходимо обсудить со своим врачом. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, проявляющееся изменениями суставного хряща, а затем и кости, приводящее к существенному нарушению функции сустава. Заболевание может быть одно- или двухсторонним.

Классификация по МКБ

Коксартроз имеет код по МКБ-10 М16. В зависимости от причины формирования патологических изменений в суставе выделяют следующие категории:

  • М16.0 – первичный коксартроз односторонний;
  • М16.1 – другой первичный коксартроз;
  • М16.2 – коксартроз в результате дисплазии двусторонний;
  • М16.3 – другие диспластические коксартрозы;
  • М16.4 – посттравматический коксартроз двусторонний;
  • М16.5 – другие посттравматические коксартрозы;
  • М16.6 – другие вторичные коксартрозы двусторонние;
  • М16.7 – другие вторичные коксартрозы;
  • М16.9 – коксартроз неуточненный.

Причины появления

Двухсторонний коксартроз может быть первичным или вторичным.

Первичный коксартроз двусторонний (или идиопатический) возникает по неизвестной причине, но в основе этой патологии лежит генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству.

Вторичный артроз тазобедренного сустава развивается на фоне следующих состояний:

  • синдрома системной соединительнотканной дисплазии;
  • врожденного вывиха бедра;
  • асептического некроза головки бедренной кости;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний тазобедренного сустава;
  • общесоматических заболеваний, сопровождающихся обменными нарушениями;
  • перенесенных травм (вывиха бедра, перелома костей таза, перелома шейки бедра).

Кроме основного этиологического фактора существуют предрасполагающие состояния, к которым относятся: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, длительно нахождение на ногах, ношение неправильной обуви, нарушения кровообращения в области ТБС, возраст.

Двусторонний коксартроз характеризуется изменением состава и свойств внутрисуставной жидкости, она становится более густой и вязкой, что приводит к ухудшению смачивания суставных поверхностей костей и уменьшению поступления питательных веществ в хрящи. Поверхность хряща высыхает, трескается, через некоторое время суставные поверхности костей начинают задевать друг друга, еще больше повреждая хрящ, а затем в процесс разрушения вовлекаются кости, образующие сустав.

Симптомы заболевания

Артроз тазобедренных суставов относится к заболеваниям с прогрессирующим течением, в котором выделяют несколько степеней развития:

  1. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется периодической несильной болью, которая возникает после физической нагрузки на ноги. После кратковременного отдыха боль проходит самостоятельно.
  2. При 2 степени артроза боль в ТБС становится более сильной и продолжительной. Человек начинает прихрамывать, старается лишний раз не совершать каких-либо движений, так как они могут причинить боль. На рентгенограммах появляются первые рентгенологические признаки.
  3. 3 степень артроза тазобедренного сустава сопровождается болью даже в состоянии покоя, а любое движение только усиливает ее. Человек обездвижен, развивается гипотрофия мышц, контрактура и деформация сустава. На рентгенограммах ТБС отмечают отсутствие суставной щели, деформацию головки бедренной кости, утолщение шейки бедренной кости, наличие остеофитов на суставных поверхностях костей, а также разрушение костной ткани головки бедра.

Заболевание всегда начинается с незначительных симптомов, которые пропускаются пациентами. К врачу начинают обращаться только тогда, когда появляется выраженный болевой синдром, что приводит к поздней диагностике и началу лечения.

Читать еще:  Противовоспалительная мазь для мышц

Лечение

Эффективность лечения коксартроза зависит от того, сколько прошло времени от момента появления первых симптомов заболевания до обращения за медицинской помощью. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем хуже шансы на улучшение состояния.

Лечение артроза ТБС 1и 2 степени возможно консервативными методами:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • снижение нагрузки на суставы, использование трости;
  • ношение правильной обуви.

Лечение двухстороннего коксартроза 2 степени начинается с применения медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение признаков воспаления, уменьшение боли, улучшение качества жизни пациентов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства, которые вводятся как системно, так и местно, в виде мазей, кремов, гелей.


Лекарственная терапия также направлена на восстановление структуры хряща, это достигается путем применения хондропротекторов. Особенностью действия хондропротекторов является накопительный эффект, то есть восстановительные процессы начнут появляться только через некоторое время от начала лечения. Лечение хондропротекторами проводится курсами под контролем врача.

Если артроз сопровождается мышечными спазмами, то назначаются миорелаксанты.

В качестве дополнения к лечению лекарственными препаратами применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, магнитотерапия, ионофорез. Физиолечение проводится в комплексе с остальными видами консервативного лечения, так как только снимает симптомы активного воспаления.

Массаж и лечебная гимнастика проводятся после стихания активного воспалительного процесса. Они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, улучшению регионального кровообращения. Гимнастика может сопровождаться небольшим вытягиванием сустава, чтобы попытаться механически увеличить размеры межсуставной щели.

Массаж и гимнастика проводится квалифицированным специалистом в условиях лечебного учреждения, так как неправильно использованная методика может привести к ухудшению самочувствия.

После того, как активный воспалительный процесс прошел, можно начинать постепенно давать нагрузку на суставы, чтобы избежать атрофии мышц. Сначала нагрузка должна быть минимальной, постепенно увеличиваясь, но не достигая максимальной силы, так как ее избыток может привести к рецидиву заболевания.

Народные методы лечения могут применяться только на начальных стадиях заболевания, но ожидать от них значимого эффекта от них не стоит. Они только снимают симптомы, но не лечат причину болезни. Бесконтрольное лечение нетрадиционными методами приводит к состоянию мнимого благополучия, когда симптомы выражены незначительно, а на самом деле сустав продолжает разрушаться. Это приводит к поздней диагностики и лечению.

Коксартроз 3 степени лечится только хирургическим путем. Консервативное лечение дополняет его, но оно не сможет полностью избавить человека от боли.

Что спасет от коксартроза 3 степени?

Коксартроз 3 степени – коварное заболевание тазобедренного сустава. Его сложно заметить на начальных стадиях и трудно вылечить на третьей. Справиться с ним можно, только прибегнув к операции. Но для облегчения состояния есть и другие способы.

Как проявляется коксартроз?

Артроз тазобедренного сустава опасен тем, что на ранних стадиях практически не проявляются симптомы и лечение отсутствует. У человека лишь изредка возникают боли на первой стадии и чаще, особенно при физической нагрузке, на второй стадии. Когда же артроз тазобедренного сустава достигает 3 степени, возникают следующие признаки:

  • сильные боли даже в состоянии покоя;
  • отек суставных тканей;
  • ограниченность движений, скованность;
  • синовиальная жидкость не вырабатывается;
  • хрящевая и костная ткань разрушается вследствие трения костей друг об друга;
  • образуются костные наросты, перекрывающие суставную щель.

В особо запущенных случаях это заболевание может лишить способности самостоятельно передвигаться. Чаще всего так происходит при двустороннем коксартрозе.

Инвалидность при коксартрозе третьей степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени способен настолько ограничить жизнь пациента, что становится сложно передвигаться, обслуживать себя и тем более выполнять работу, связанную с физической нагрузкой. Кроме того нахождение длительное время в одном положении, например, сидя, также становится невозможным или вызывает сильнейшие боли.

Важно! Медико-социальная экспертиза может установить 2 или 3 группу инвалидности. Это зависит от состояния хряща и костей. Подтверждать инвалидность при коксартрозе необходимо 1 раз в год.

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени

Как лечить коксартроз 3 степени, может решить только лечащий врач после тщательного обследования, которое включает в себя следующие процессы:

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени нельзя вылечить лишь медикаментами. Как правило, спасает только хирургическое вмешательство. Но консервативное лечение коксартроза 3 степени все же назначается для подготовки к проведению операции.

Лечение лекарственными препаратами направлено, прежде всего, на снятие не только болевых ощущений, но и устранение воспаления суставных тканей. Применяют для этого нестероидные противовоспалительные средства:

В особо тяжелых случаях делают инъекции в полость сустава. Вводят препараты, содержащие кортикостероиды. Также в виде инъекций используют гиалуроновую кислоту. Она заменяет синовиальную жидкость и позволяет суставу безболезненно двигаться.

Поскольку хрящ при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени значительно разрушен, питание в сустав поступает с большим затруднением. Чтобы улучшить кровообращение и избежать образования тромбов, назначают следующие препараты:

Деформирующий артроз приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении.

Чтобы его снять, используют миорелаксанты:

На ранних стадиях артроза обязательно назначаются препараты-хондропротекторы. Но коксартрозу тазобедренного сустава 3 степени такое лечение нецелесообразно. Поскольку процесс образования хрящевой ткани довольно длительный, лечение коксартроза этой стадии чаще всего включает хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лечения

В зависимости от степени повреждения хрящевой и костной ткани принимается решение о том, какой вид операции будет проводиться.

Артропластика

Артропластика – наиболее популярный метод лечения коксартроза тазобедренного сустава, при котором возвращаются функциональные способности. Делают ее при условии хорошего состояния мышц.

Заключается она в том, что разрушенные хрящевые ткани заменяют тканями самого пациента (например, кожей) или трупными тканями донора. После операции накладывают гипс и рекомендуют обеспечить полный покой. Начинать разрабатывать ногу следует через 20-25 дней после операции.

Артродез

Артродез проводят в случае, если невозможно сделать артропластику. Направлен этот метод на снятие изматывающих болевых ощущений путем сращения костей сустава:

  1. Концы костей счищаются до губчатого вещества и соединяются.
  2. Накладывается гипс.
  3. Через некоторое время кости срастаются, но сустав полностью теряет свою подвижность.
  4. Из-за этого при ходьбе большая нагрузка приходится на коленный сустав и позвоночный столб.

Если артродез выполнен на суставе левой ноги, то нагрузка на правую конечность тоже возрастает.

Эндопротезирование

Эндопротезирование подразумевает замену сустава металлическим или керамическим протезом. Также протез может быть выполнен из полимерных материалов.

Факт! Наиболее оптимальным вариантом протеза признан комбинированный протез из полимерных материалов, металла и керамики.

Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Второй способ предпочтительнее для пожилых пациентов, так как легче переносится. Важным моментом становится выбор способа крепления протеза. Среди них выделяют следующие виды:

  1. Цементный – специальный клей соединяет кости и части протеза.
  2. Бесцементный – детали протеза выполнены с отверстиями и выступами, в которые со временем прорастает костная ткань и таким образом соединяется с протезом.
  3. Смешанный – использование цементного и бесцементного способов в одном суставе.

Поскольку у каждого из этих способов есть свои положительные и отрицательные моменты, наиболее эффективным признан смешанный тип крепления эндопротеза.

Такая операция считается довольно серьезным вмешательством в организм, поэтому перед ней пациент проходит детальное обследование:

  1. Сдает кровь на определение множества показателей.
  2. Делает ЭКГ.
  3. Проходит рентгенографию легких.
  4. Если имеются хронические заболевания, то посещает консультации профильных специалистов.

После операции за состоянием пациента тоже необходим тщательный контроль, поскольку возможно возникновение осложнений:

  • кровотечение или нагноение раны;
  • образование тромбов;
  • гематома прооперированной области;
  • отторжение или нагноение протеза;
  • обострение хронических заболеваний.

Несмотря на сложность операции, пациенту не стоит совсем ограничивать движения. Уже на следующий день после операции можно выполнять несложные упражнения, например, сгибать и разгибать ногу в стопе или коленном суставе. Все нагрузки должны быть разрешены доктором и выполняться под его контролем.

Нюанс! Если коксартроз правосторонний или левосторонний, то все движения здоровой конечностью разрешены в полном объеме.

Иногда встречается двусторонний коксартроз. В этом случае делают сразу протезирование двухсторонних суставов. Этот метод более эффективен, чем протезирование суставов с перерывом в полгода или год. Реабилитация обычно проходит несколько дольше и сложнее, но и эффект достигается гораздо лучше.

Читать еще:  Ревматоидный артрит пальцев рук лечение

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Статья расходов на эндопротезирование будет для среднестатистического пациента огромной. Стоимость самого протеза зависит от материала, из которого он будет произведен и от способа крепления. В большинстве клиник она находится в диапазоне от 100 до 170 тысяч рублей за тотальные протезы. И от 55 до 100 тысяч за однополюсные.

Если операция будет проведена в частной клинике, то необходимо будет оплатить следующие услуги:

  • пребывание в стационаре;
  • питание;
  • обследование и анализы;
  • анестезию.

Это еще около 100 тысяч рублей, иногда больше.

Однако чтобы сэкономить, можно подать документы на выделение квоты. Тогда все процедуры и питание будут бесплатными. Также как и сам протез.

Важно! В случае выделения квоты у пациента нет права выбора, из какого материала будет выполнен его протез, и кто будет проводить операцию.

Решаясь на платную операцию, стоит тщательно изучить стоимость и условия нескольких клиник. Поскольку цены могут значительно отличаться.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Коксартроз – пример и советы из личного опыта

Слово «коксартроз» впервые услышала два года назад. Нет, о том, что у меня больные ноги знала всегда – родилась с двусторонним вывихом (дисплазией) тазобедренных суставов. Из детства хорошо помню операции, гипс, бесконечные больницы, санатории и костыли. Помимо хороших врачей и профессоров мои родители (на всякий случай) приглашали бабку – знахарку и заставляли меня прикладываться бёдрами к телевизору, когда там выступал Кашпировский. Первая делала надо мной пассы и читала заговоры, брала за это дефицитными в советское время продуктами, но помочь не смогла. Второй же «целитель» вскоре всенародно был объявлен шарлатаном, с чем мои родители согласились, ибо мне тоже не помог.

Впрочем (кому обязана, не знаю – профессорам, бабке или Кашпировскому) вскоре для меня наступили 20 лет затишья. Ноги не болели, не хромала и носила каблуки. Только к утру, в баре, после нескольких часов танцев на шпильках вспоминала – да, у меня больные ноги. Или к концу многочасовой экскурсии по Эрмитажу чувствовала – ноги, действительно, больные. И, естественно, без метеорологов предсказывала по ощущениям в ногах дождь, снегопад и ураган. Но это было привычно, объяснимо (отголоски детства!) и не очень обременительно. Ну, выпью анальгетик, ну, разотру ноги «Финалгоном» – трудно что – ли. И так до следующего танцпола или урагана.

А два года назад (я даже помню этот день!) пришла постоянная БОЛЬ. Изнуряющая и нудная. Сначала хорохорилась, работала, пила таблетки. Потом не выдержала и пошла к врачу. А там, пожалуйте! – двусторонний коксартроз 3 – 4 степени. Как это – прямо вот сразу и 4 степени? Оказывается, не сразу. Коксартроз тем и коварен, что может на всём течении болезни не проявляться. А тяжесть и усталость в ногах или хруст в суставах для российской женщины не в диковинку. С нашими – то сумками и стояниями в очередях. Бегать по врачам мы не привыкли, вот и получаем коксартроз последней стадии, когда он сам о себе знать даёт, да так, что от боли слёзы текут непроизвольно. Не объяснили мне тогда, в детстве ни профессора, ни знахарка, ни Кашпировский с экрана, что надо у ортопеда наблюдаться, не перегружать суставы ног и не бегать на шпильках. Коксартроза мне, впрочем, избежать бы не удалось, но не так быстро бы он прогрессировал.

Итак, диагноз узнала, читаю информацию в Интернете: Коксартроз – это патология тазобедренного сустава. Коксартроз на запущенных степенях развития (III и более) является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. Третья стадия коксартроза отличается интенсивными болями постоянного характера. Консервативные методы лечения на этой стадии совершенно не эффективны и не приносят значительного облегчения пациенту. Прогноза для функциональной деятельности пациента с третьей стадией коксартроза неблагоприятен. Чаще всего наступает инвалидность, и пациент вынужден передвигаться на костылях. Современная медицина также предлагает для реабилитации и оперативное вмешательство, в ходе которого происходит замещение пораженных тканей сустава. При III стадии К. приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса.

И врач сказал, что операция необходима. Сначала не соглашалась. Тогда ещё я работала и семья имела кое-какие сбережения, поэтому стала лечиться консервативно. Долго и дорого, включая лекарства, радоновые растирания и поездки на курорт. Впрочем, без положительного эффекта. Вскоре боли так измучили, что я сама начала мечтать об операции. Причём согласна была (хотя не предлагали) на полную ампутацию ног, чтоб только болеть перестали.

А дальше началось испытание на предел человеческих возможностей. Я по психотипу женщина – дочь. Ведомая, слабая, «непробивная» поэтесса и романтик. Но за две недели с момента обращения в травмпункт с Божьей помощью оформила инвалидность 2 группы 3 степени, за три месяца добилась от Департамента здравоохранения выделения бесплатного эндопротеза, нашла замечательного (лучшего) профессора – ортопеда, который от эндопротезирования меня отговорил (учитывая особенности моего случая). Протез мой «закрепили» за мной до момента острой в нём необходимости. Сделали операцию по сохранению (временно, на несколько лет) сустава. Три месяца полной неподвижности, потом полгода на костылях, потом – трость. Потом ещё операция. За год три раза лежала в реабилитационном центре, о котором тоже узнала сама и сама же туда пробивалась. За полтора года сменила 6 больниц и один санаторий, правда, сурдологический, бесплатно от Собеса, но ведь не подарок дорог, а внимание – спасибо чиновникам от Соцщзащиты! Встала на ноги. И, оказывается, борьба с болью и операции – это была не борьба, а отдых. Борьба началась, когда я уже после операции пришла на МСЭ. Там мне на голубом глазу дали 3 группу. Отойдя от шока, подала аппеляцию в главное Бюро МСЭ. Там мне весело, но категорично отказали. И заодно предложили пройти у них же курс платных процедур, крайне необходимых для моей реабилитации. Это притом, что я не работала, а пенсию мне они же урезали вдвое. Выдали ИПР для Центра занятости – на переквалификацию и трудоустройство. В центре занятости меня приняли с распростёртыми объятьями, зарегистрировали и предложили выучиться на повара или парикмахера при формулировке в ИПР: «Трудоустройство по профессии, не связанной с пребыванием на ногах». Работу мне они не нашли, от переквалификации тоже увильнули, а мэровские выплаты (москвичи поймут) полностью сняли без предупреждения за постановку на учёт в центр занятости. С учёта снялась. Мэровские вернули. Скоро снова переосвидетельствование на МСЭ. С чем идти? Сердитая бабушка – врач на комиссии в течение 5 минут полистает выписки, посмотрит снимки, обидится на прошлое оспаривание её решения в Главном Бюро. Ноги болят (меньше, конечно, чем до операции), быстро устают и работать вне дома я не могу.

В общем, вывод и советы, читающим эту статью и имеющим проблемы с суставами:

1) Жаловаться в Главное Бюро МСЭ бесполезно

2) Проходите обследование ортопеда (травматолога) при малейшем дискомфорте в ногах

3)Не увлекайтесь НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), даже если врач рекомендует – испортите желудочно – кишечный тракт

4)Не тратьте время и деньги на консервативное лечение, если коксартроз достиг 3 – 4 степени и не откладывайте операцию эндопротезирования, если врач советует

5)Не кидайтесь сразу покупать эндопротез за свои средства (это дорого), достаточно обращения в Департамент Здравоохранения Москвы (правда, очередь может быть до года)- это касается москвичей, но и в регионах, я полагаю, есть своя система таких бесплатных операций

Читать еще:  Деформация голеностопного сустава лечение

6)После операции обязательно 2 раза в год проходите реабилитацию в специальных центрах (больницах), добивайтесь у своего врача направления на реабилитацию

7)Имея 3 группу инвалидности (это к москвичам) не поддавайтесь на уловки ИПР от врачей из МСЭ и не вставайте на учёт в Центр занятости – работы не найдут, а мэровские снимут

8)Имея на руках ребёнка с врождённой дисплазией тазобедренных суставов, даже тогда, когда врачи скажут, что ребёнок уже здоров, обязательно показывайте его ортопедам

9)Не отчаивайтесь и примите это, как испытание от Всевышнего

И да поможет вам Господь!

P.S. Хотелось бы объяснить постфактум, зачем я написала эту статью,чтобы не сложилось ложного впечатления, что я крупный специалист в области эндопротезирования. Это совсем не так, эндопротез мне пока не ставили, временно отложили, сделали операцию по сохранению сустава.

Статья написана мной для того, чтобы хоть немножко помочь в получении информации тем, кому она нужна. Многие москвичи не знают,что в Москве действует программа бесплатного эндопротезирования и протезы ставят (судя по паспорту изделия) хорошие, швейцарские или немецкие.

Не всегда в Интернете можно найти интересующую информацию. Например, о том, что в Центре занятости при постановке на учёт инвалида 3 группы назначают доплату в размере 781руб. (цена на момент ноября 2008), а мэровские выплаты снимают полностью. Разницу в сумме москвичи поймут. Работники центра ОБЯЗАНЫ предупреждать,но никто не застрахован от того, что молоденькая девушка – специалист Центра, глядя в зеркальце и крася губки, просто забудет об этом. А вы останетесь с жалкими копейками. И получите потерянное обратно через несколько месяцев, пока Собес всё обратно пересчитает.

О том, где проходить медицинскую реабилитацию не все врачи говорят и людям приходится пользоваться сарафанным радио.

Я помню те проблемы которые возникали у меня от недостатка информации и мне хотелось хоть немножко поделиться опытом. Не Бог весть что, но с миру по нитке – если каждый не пожадничает поделиться опытом, меньше будет разочарований и пустых метаний.

А нас таких,с коксартрозом, очень много – сегодня я услышала информацию о том,что коксартроз занимает второе место среди заболеваний опорно – двигательной системы, приводящих к инвалидности.

Двусторонний коксартроз

Коксартроз – деформации, нарушения в работе тазобедренного сустава, которые постепенно делают его работу проблемной, накладывая на человека ряд ограничений. Болезнь чаще встречается в зрелом возрасте (после 40 лет) у мужчин. Женщины бывают жертвами болезни немного реже, чем представители «сильной половины».

Двусторонний коксартроз

Коксартроз – деформирующие изменения тазобедренного сустава. При заболевании возникают органические нарушения в работе сустава, хрящевые ткани претерпевают изменения в качественном составе.

Коксартроз – болезнь недостаточной, либо чрезмерной нагрузки. Чаще болезнью страдают люди, ведущие сидячий образ жизни, чрезмерно активные спортсмены, которые непосильно нагружают суставы в частности, ноги в целом.

Хрящевая ткань начинает изменяться по качественному составу, окружности тазобедренного сустава страдают от костных наростов, которые создают боль при движении. Существует односторонний коксартроз (поражён правый или левый сустав), двусторонний коксартроз (в разной или одинаковой тяжести страдают обе ноги).

Степени тяжести заболевания

Двусторонний коксартроз по тяжести делится на 3 стадии, на каждой ухудшается состояние больного.

При заболевании первой степени пациент описывает боль в суставе после нагрузок (если человек много ходил, выполнял спортивные упражнения), которая проходит после отдыха. Если обратиться к врачу при первой степени заболевания, работу сустава можно полностью возобновить, человек более не будет чувствовать болезненности после нагрузки на ноги.

При второй степени заболевание прогрессирует. Больному сложно выполнять простые действия: подняться несколько этажей по лестнице, пробежать небольшую дистанцию трусцой, сделать простые гимнастические упражнения. Коксартроз, диагностированный на второй стадии, поддаётся лечению, полностью возобновить работу тазобедренного сустава удаётся редко. Если сделать рентгенографию на этой стадии болезни, на снимке чётко видны органические нарушения. Если у врача есть подозрения, что у пациента двусторонний коксартроз, проводить исследование рентгеном нужно на обеих конечностях.

Для болезни третьей степени тяжести характерны непоправимые изменения в суставе. Человеку трудно самостоятельно передвигаться, он часто хромает, использует трость. Болевой синдром можно уменьшить с помощью медикаментозных средств, просто отдых для ноги становится неэффективным. Лечение на этой стадии часто хирургическое, сустав поврежден безвозвратно.

В зависимости от степени тяжести заболевания, существуют методики коррекции болезненных состояний пациента.

Причины, провоцирующие возникновение коксартроза

Причины, по которым возникает двусторонний коксартроз, можно поделить на две большие группы: независимые от человека, провоцируемые человеком.

Коксартроз возникает, если:

  • человек ведёт малоподвижный способ жизни;
  • давать суставу нагрузки высокой степени;
  • неправильное питание, употребление алкоголя, никотиновая зависимость;
  • постоянная подверженность стрессам (при стрессе организм выделяет специфические элементы, которые негативно влияют на хрящи);
  • избыточный вес.

Независимые от человека причины проблем тазобедренного сустава:

  • патологии с рождения (вывихи бедра, некрозы головки бедренной кости);
  • травмы (даже незначительные);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • воспалительные процессы тазобедренного сустава.

Не все зависит от человека. Если бы больной обращался за медицинской помощью при первых болезненных ощущениях в суставе, лечение проходило бы быстрее, эффективнее, чем когда пациент приходит в клинику с болезнью, которая прогрессирует (второй, третьей степени).

Симптомы двустороннего коксартроза

В зависимости от степени заболевания, жалобы пациентов отличаются. На первом этапе больные жалуются на терпимые болезненные ощущения в районе тазобедренного сустава, возникающие при долгой ходьбе, нагрузке на ноги (не обязательно только на сустав). Когда человек отдохнёт, болевые ощущения стихают, человек снова может задействовать сустав. Коксартроз часто «берет в плен» больного, которым им страдает: с каждым днём состояние ухудшается, двигаться становится труднее. Если не обратиться к врачу, не начать лечение сразу, болезнь прогрессирует, переходит на новую стадию.

Двусторонний коксартроз на второй стадии характеризуется усилением болевых ощущений, которые локализуются в области сустава, переходят в паховую, коленную часть ноги. Человек испытывает дискомфорт даже после незначительных нагрузок, хрящевая ткань становится тоньше. Лечение на этой стадии стоит начинать незамедлительно, работа опорно-двигательного аппарата может быть окончательно нарушена. При второй степени болезни движения человека ограничены, сустав не поддаётся полному управлению.

Коксартроз на третьей стадии делает человека зависимым от медикаментов, трости. Совершать обычную пешую прогулку тяжело, состояние тазобедренного сустава плачевно – практически полностью разрушен. На этом этапе болезни нужно подбирать комплексное лечение, которое будет включать профилактику, ослабление боли. Медики рекомендует пребывать под постоянным их контролем, отслеживать состояние тазобедренного сустава в динамике.

Способы, методы лечения двустороннего коксартроза

Двусторонний коксартроз характеризуется тем, что поражаются тазобедренные суставы в обеих ногах. Стадии заболевания часто не одинаковы в правой, левой ноге, поэтому лечение нужно проводить с учётом особенностей.

Лечение коксартроза осуществляется методами:

  1. Медикаментозное (обезболивающие, восстанавливающие средства);
  2. Физиотерапия (электрофорез, ультразвуковое облучение, прогревание проблемных зон);
  3. ЛФК, массаж (по рекомендации врача, под его контролем);
  4. Хирургический метод (операции на больном суставе, его замена, введение медикаментов);
  5. Народное лечение (приём трав, применение настроек, растирок).

Медики настаивают, что лечение коксартроза должно быть комплексным, поскольку заболевание разностороннее, прогрессирующее. Если упустить момент на первой стадии, двусторонний коксартроз незамедлительно переходит на вторую – где лечение, симптоматика существенно отличаются.

Ортопеды говорят, что тазобедренные суставы нужно лечить сразу, как только первый раз почувствовали боль в этой области. На второй стадии болезни лечение результативней, чем на третьей, но полностью возобновить сустав удаётся редко.

Следите за здоровьем, прислушивайтесь к собственному организму, и вам не понадобится медицинская помощь, длительное, затратное лечение. Профилактика – лучший способ борьбы с заболеваниями тазобедренных суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector