krasnodar-ortoped.ru

Двухсторонний гонартроз 1 степени

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Гонартроз первой степени

Патологические изменения в хрящевой ткани коленного сустава характеризуются образованием эрозий, истончением и деформацией. Гонартроз 1 степени считается обратимым заболеванием. Отклонение сопровождается отечностью и периодическими болями. Комплексное лечение позволяет полностью устранить проблему. При патологии 4 степени терапия подразумевает только хирургическое вмешательство.

В чем причина развития болезни?

Признаком гонартроза первой стадии считается своеобразный хруст в сочленении, наблюдающийся во время движения. Явление объясняется трением деформированных частей хрящевой ткани.

Основные причины развития патологии:

  • Возрастные изменения. На фоне естественного старения организма хрящи уплотняются, кровоснабжение сустава ухудшается.
  • Избыточная масса тела. Из-за повышенной нагрузки на колени хрящевые прослойки быстро изнашиваются.
  • Травмы, инфекционные заболевания. Воспалительный процесс любой природы негативно сказывается на состоянии хрящей. Посттравматический гонартроз считается вторичным заболеванием.
  • Интенсивные нагрузки. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и профессиональные спортсмены страдают от гонартроза особенно часто.
  • Сбой в обменных процессах. Любые метаболические патологии препятствуют нормальному питанию хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки

Симптоматика гонартроза 1―2 степени проявляется слабо. На начальном этапе развития клиническая картина отсутствует, и поставить диагноз можно только на основании рентгенологического обследования. Характерным проявлением гонартроза является:

  • Хруст. Специфический звук появляется во время ходьбы или бега. Порой симптом заметен окружающим. Может дополняться пощелкиванием и чувством скольжения сочленения. К сожалению, пациенты не видят в этом явлении угрозы и не спешат в больницу, что способствует усугублению болезни.
  • Боль. Неприятные ощущения в коленях выражаются слабо, возникая зачастую после физической активности. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости, хотя двусторонний гонартроз 1 степени переносится тяжелее, чем поражение одного сустава.
  • Ухудшение подвижности. Деформирующий процесс на начальном этапе развития провоцирует чувство скованности в сочленении. Тугоподвижность не влияет на активность человека, но преодолевать ступеньки приходится с трудом.
  • Изменение строения колена. Небольшие бугорки заметны только при детальном изучении больного сустава.
  • Отек. Отечность коленных суставов незначительная, иногда ее сложно заметить.

Вернуться к оглавлению

Классификация

По причине развития болезни различают такие виды гонартроза:

  • Первичный. Возникает без видимых факторов, способных спровоцировать патологию. Обычно эта форма заболевания диагностируется у пожилых женщин и людей, страдающих избыточной массой тела.
  • Вторичный. Развивается на фоне перенесенной инфекционной болезни или травмы. При отсутствии правильной терапии риск возникновения патологии повышается.

В зависимости от локализации дегенеративного процесса выделяют:

  • правосторонний гонартроз;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Первые две формы затрагивают один или другой сустав по отдельности. Зачастую правосторонний или левосторонний гонартроз 1 степени развивается у спортсменов и людей, который ввиду особенностей профессии подвержены постоянным физическим нагрузкам. Выполнение одних и тех же движений, частые травмы приводят к износу хрящевой ткани. Двухсторонний гонартроз характеризуется поражением обоих сочленений и зачастую возникает из-за возрастных изменений. Это самая тяжелая форма болезни, грозящая инвалидностью.

Читать еще:  Артроз

Диагностика

При возникновении хруста и боли в колене нужно обязательно пройти обследование. На поздних стадиях развития вылечить гонартроз медикаментами невозможно.

Важно определить истинную причину симптомов, отличить синовит и подобные болезни сустава. После общего осмотра и сбора анамнеза назначается дополнительная диагностика, в рамках которой проводится:

  • Углометрия. Определяет подвижность колена под разными углами.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Выявляет картину крови, наличие воспаления в организме.
  • Рентгенография. Обнаруживает уменьшение размеров суставной щели и наличие небольших наростов.
  • УЗИ. Указывает на состояние мягких тканей сочленения.
  • МРТ. Определяет даже мелкие отклонения.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии гонартроза 1 степени

Лечение гонартроза 1 степени требует комплексного подхода. В большинстве случаев достаточно обеспечить больному колену покой, пересмотреть рацион, выполнять комплекс упражнений ЛФК. Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы и простое прогревание в домашних условиях. Порой терапия дополняется лекарственными препаратами для устранения воспаления и восстановления хрящевой ткани.

Лечение медикаментами

Для борьбы с гонартрозом применяют лекарственные средства 2-х групп:

  • Хондропротекторы. Позволяют вернуть прочность и эластичность хрящей. Терапия подразумевает проведение нескольких курсов. Назначаются таблетки для употребления внутрь или мази для наружного применения. Внутрисуставные инъекции для лечения 1-й стадии болезни не используются.
  • НПВС. Назначаются для устранения боли и воспаления в периоды обострения, например, после физических нагрузок или при реакции больного колена на перемену погоды.

Вернуться к оглавлению

Физические упражнения

С помощью ЛФК можно лечить гонартроз любой формы. На 1-й стадии развития улучшение состояния наступает быстро. В колене исчезает чувство скованности, пропадает щелканье и болевой синдром. Главное упражнение ― сгибание/разгибание сочленения сидя или лежа. Применение утяжелителей противопоказано. Занятия следует продолжать даже после устранения хруста и боли.

Физиотерапия

После подтверждения диагноза применяют следующие физиотерапевтические методы:

Правила питания

Гонартроз коленного сустава 1 степени требует коррекции массы тела. Это является первоочередной задачей для пересмотра рациона. Если не избавиться от избыточного веса, лечение будет неэффективным. Для укрепления хрящевой ткани рекомендуется употреблять наваристые бульоны на кости, холодец, студни, блюда с содержанием желатина. Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Соблюдение всех назначений врача позволяет восстановить здоровье коленных суставов и устранить гонартроз.

Как предупредить?

Чтобы предупредить развитие дегенеративных процессов, поражающих хрящевую ткань коленных суставов, нужно избегать чрезмерной нагрузки на ноги. Любые инфекционные заболевания нужно своевременно лечить во избежание осложнений. Важно отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке, отдав предпочтение ортопедическим изделиям. Это позволит правильно распределять нагрузку на ноги. При возникновении травм любой сложности нужно консультироваться с врачом, отказываясь от самолечения. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами, чтобы обеспечить хрящи необходимым питанием.

Гонартроз коленного сустава 1, 2 степени

При артрозе происходит разрушение хрящевой ткани. Заболевание носит хронический характер, с течением времени приводит к изменениям дегенеративно-дистрофического типа в прилегающих мышечных тканях, связках, сочленяющихся костных поверхностях. Патологический процесс чаще поражает коленные, тазобедренные и кистевые суставы.

Согласно статистическим данным, деформирующий артроз коленного сустава наблюдается в 40-50% случаев. Иначе эта болезнь называется гонартроз. Чтобы предотвратить необратимые изменения, необходимо лечить патологию, как только появились первые симптомы.

Классификация гонартроза

Гонартроз может быть первичным (идиопатическим) или вторичным. Первичный гонартроз может возникать в пожилом возрасте, как следствие возрастных изменений хрящевой ткани. Чаще всего им страдают женщины с избыточной массой тела. В большинстве случаев наблюдаются симптомы поражения коленных суставов обеих ног – двусторонний гонартроз. Признаки артроза начинают проявляться сначала на одном колене, затем обнаруживаются на другом. Как осложнение болезней воспалительного характера развивается вторичный гонартроз. Такой диагноз может быть поставлен независимо от возраста больного. В большинстве случаев патологический процесс поражает колено одной ноги. К вторичной патологии относится и посттравматический гонартроз, развивающийся в результате травмирования коленных суставов.
В зависимости от места локализации может диагностироваться правосторонний гонартроз или левосторонний. Левосторонний гонартроз может развиваться при травмировании правой ноги. Это связано с тем, что неосознанно тяжесть массы тела переносится с больной ноги на здоровую, нагрузка на хрящевую ткань возрастает. Диагноз двухсторонний гонартроз ставится реже при вторичном типе патологии. Болезнь проходит 3 стадии развития:

  • На начальном этапе развития выраженные симптомы отсутствуют. Могут возникать боли после нагрузок на коленные суставы. Возможно проявление незначительной отечности. Лечение, начатое на этой стадии, способно остановить патологический процесс.
  • На следующей стадии гонартроза симптомы становятся более выраженными, слышен характерный хруст при движении, наблюдается ограничение подвижности сустава, вызванное его умеренной деформацией. Заболевание на этом этапе уже неизлечимо, но процесс деформации сустава можно остановить.
  • При 3 степени патологии болевые ощущения присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя, наблюдается выраженное ограничение подвижности, значительная деформация коленного сустава. Вследствие этого изменяется походка больного. Состояние усугубляется, если диагностируется двухсторонний гонартроз.

Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением в полости сустава жидкости (синовит) может проявиться даже на ранней стадии гонартроза. Сустав при этом увеличивается в размерах. При гонартрозе 3 степени синовит наблюдается постоянно, усугубляя болезненность суставов и их деформации.

Диагностика гонартроза

Назначить адекватное лечение невозможно без правильной диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз применяются различные методы исследования.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Ортопед осматривает пораженную область, проводит линейные измерения костей, определяет подвижность пораженных суставов под разными углами.
  • Также проводятся лабораторные исследования состава крови, определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель может указывать на текущий воспалительный или патологический процесс.
  • Определяется уровень фибриногена – его концентрация повышается при текущих воспалительных процессах.
  • Основной метод диагностики пораженных суставов – рентгенография. На ранней стадии болезни при рентгенологическом исследовании выявляются незначительные изменения. На позднем этапе наблюдается сужение суставной щели, разрушение хряща, поражение костной ткани.

При этом учитывается, что признаки, схожие с артрозом коленных суставов, могут наблюдаться у многих лиц пожилого возраста, при отсутствии патологического процесса. Диагноз гонартроз ставится, если выявлены рентгенологические и клинические признаки патологии. Кроме рентгенографии может применяться также УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Медикаментозное лечение гонартроза

Гонартроз коленного сустава 1 степени или 2 степени лечится консервативными методами. Лечение направлено на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов. Заболевание требует комплексного подхода.
Если диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени, болевые ощущения присутствуют постоянно. Для быстрого снятия болей применяются препараты-анальгетики.

  • Чтобы остановить воспалительный процесс и восстановить подвижность суставов, назначается лечение нестероидными противовоспалительными средствами, такими как: Бутадион, Кетопрофен, Диклофенак, Целебрекс, Нимулид, Пироксикам, Мовалис.
  • Для регенерации поврежденной хрящевой ткани, замедления ее разрушения применяются препараты-хондропротекторы, например, Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Хондроксид.
  • Может дополнительно проводиться лечение препаратами, способствующими обновлению синовиальной жидкости. Эти средства требуют длительного приема. Эффективны, если выявлен гонартроз 1 степени или 2 степени. Артроз коленного сустава на стадии полного разрушения хрящевой ткани лечить хондропротекторами нецелесообразно.
  • При частых обострениях хронического артроза коленных суставов могут применяться инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав. Гормональные препараты эффективны если к гонартрозу присоединяется синовит.
Читать еще:  Диагноз гонартроз

Гонартроз 2 степени лечится с помощью оксигенотерапии – введения в суставную полость медицинского кислорода. Этот метод позволяет:

  • нормализовать обменные процессы в области пораженного сустава;
  • снять отечность;
  • снизить интенсивность болевых ощущений;
  • продлить период ремиссии.

Проведение оксигенотерапии эффективно на раннем этапе развития патологии. Может являться альтернативой гормонотерапии. Лечение включает курс из 4 инъекций.

Физиотерапия

Если диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени, в дополнение к медикаментозной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры. Односторонний или двусторонний гонартроз лечится с использованием различных методов:

  • электрофореза;
  • магнитной терапии;
  • лазеротерапии;
  • импульсной терапии;
  • ультразвука;
  • микроволновой терапии;
  • сероводородных или радоновых ванн;
  • грязелечения;
  • локальной баротерапии;
  • согревающих аппликаций;
  • лечебной физкультуры.

Наиболее распространено лечение коленного сустава с помощью электрофореза. Применяются различные лекарственные средства, позволяющие устранить симптомы гонартроза. Электрофорез с Димексидом позволяет снизить интенсивность суставных болей. Для улучшения процессов обмена в суставах и ускорения выздоровления применяются сера, кальций, магний, цинк.

  • Гонартроз 2 степени эффективно лечится с применением ультразвуковой терапии. При нарушениях сердечной деятельности этот метод противопоказан, его заменяют микроволновой терапией.
  • Согревающие процедуры способствуют ускорению обменных процессов, что улучшает регенерацию поврежденных тканей. Устранить симптомы артроза позволяют компрессы на основе озокерита, парафинотерапия.
  • Типичные симптомы гонартроза – боль, воспаление отечность коленных суставов, можно устранить, применяя магнитотерапию. Низкочастотное магнитное поле воздействует на пораженную область, передавая магнитные свойства. Вследствие этого улучшается подвижность суставов, приостанавливается их разрушение.

Двухсторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени

Сегодня достаточно часты обращения к врачу с жалобами на боли в ногах, коленях. Человек перестает жить полноценной жизнью, теряет способность нормально двигаться, причиной этого могут быть различные нарушения в области коленного сустава. Одной из них является двусторонний гонартроз. Заболевание специфическое, относится к дистрофически-дегенеративным видам, доставляет много неприятных моментов людям, которые не уберегли себя от него.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

В зоне риска находится много людей, особенно пожилого возраста, но более всего болезни подвержены спортсмены, танцоры. Они чаще травмируют хрящи коленного, тазобедренных суставов. Именно интенсивное разрушение коленного хряща характеризует это заболевание. При рентгенологическом исследовании наблюдается ярко выраженное деформирование различной степени, полная дисфункция суставов.

Распространенные причины формирования и развития

Началу болезни сопутствует целый ряд предрасполагающих факторов. Желательно знать о них для того, чтобы вовремя исключить все риски, иначе последующее лечение будет долгим и затруднительным процессом. Вероятными причинами развития дисфункции сустава являются:

Неприятные ощущения после нагрузок

  • избыточный вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • растяжения связок, травмы, разрывы мышц, переломы в области коленного и других суставов;
  • ревматизм, артрит, другие хронические болезни, которые поражают хрящевые ткани;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • несвоевременное либо неправильное лечение травм, хронических процессов, возникновение из-за этого осложнений;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых препаратов.

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

Заболеванию двухсторонний гонартроз могут предшествовать инфекционные поражения не связанных с суставами органов, систем органов. Опасность представляют пиелонефрит, пневмония, тонзиллит, острый бронхит. При них инфекция может перенестись по крови, лимфатическим путем. Часто при инфекционных, респираторно-вирусных заболеваниях наблюдается боль одного сустава либо нескольких.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Колени являются одними из крупных суставов в организме. При движении разной степени, ритма они получают наибольшую нагрузку. Именно поэтому хрящи больше всех изнашиваются, травмируются. Возрастные изменения также сильно влияют на работу коленного отдела. С возрастом человек теряет возможность получать в полной мере некоторые питательные вещества, поэтому люди в возрасте в большей степени подвержены данному заболеванию.

Виды, стадии развития и симптомы

Заболевание гонартроз разделяется на 2 вида: первичный, вторичный. Провокаторами развития первичного вида являются постоянные нагрузки, естественное старение, изнашивание хряща, излишний вес. Развитие вторичного вида сопровождают травмы, переломы, патологии, воспаления сустава.

Болезнь разделяется на три степени. Их симптомы:

  • на 1 степени процесс выражается в небольшой припухлости коленного сустава, периодических болях, временами очень сильных; Сильная боль на 3 стадии
  • во время 2 степени процесс сопровождается сильной болью во время поднятия тяжелых предметов, при ходьбе, других нагрузках, характерным хрустом в коленях, потере подвижности, гибкости;
  • процесс 3 стадии характеризуется болью во время отдыха, при нахождении в спокойном состоянии лежа, изменениях погоды, нарушается сон, подвижность сокращается, появляется хромота из-за деформирования.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Сохранить хрящи, приостановить болезненные процессы, обойтись без операций, сохранить трудоспособность поможет лишь своевременное лечение.

Порядок диагностирования

Своевременное обращение к специалистам помогает определить степени заболевания с помощью разных способов. Только после тщательного диагностирования назначается необходимое лечение. Врач заслушивает жалобы больного, оценивает внешнее состояние сустава, после чего назначает рентгенологическую диагностику. Рентген показывает наличие заболевания, выявляет стадии патологии, помогает отследить динамику развития воспалительного процесса.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

На рентгенологическом снимке двусторонний гонартроз проявляется:

  • уменьшением щелей;
  • появлением шипов;
  • наличием кистозных перестроек между соединяющимися костями.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Гонартроз называется двусторонним, так как поражает оба коленных сустава.

Способы лечения

После диагностирования и всех необходимых обследований врачом назначается соответствующее лечение. Существует несколько способов как можно облегчить течение заболевания, избавить от болей колена, убрать все воспалительные очаги, обо всем подробно написано в статье лечение артроза коленного сустава 2 степени

p, blockquote 13,0,0,1,0 –>

Применяются комплексно такие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ортопедическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Медикаментозное лечение подразумевает прием пациентом противовоспалительных, нестероидных, обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Рекомендуются компрессы на спирте, прием ванночек с морской солью, втирание мазей в больные зоны коленей. Первые стадии гонартроза требуют применения физиотерапевтических методик:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
  • ЛФК.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Такие методы очень помогают смягчить боль, убрать припухлости, хирургическое вмешательство проводится в самом крайнем случае, когда работоспособность невозможно восстановить никаким другим путем.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Профилактические рекомендации

К заболеванию двухсторонний гонартроз требуется комплексный подход в применении методов лечения. Лучше постараться избежать появления самой болезни, уделить внимание профилактике. Рекомендуется:

  • сбросить избыточный вес, изменить питание;
  • заниматься регулярно физкультурой;
  • делать особо полезное упражнение «велосипед»;
  • женщинам следует отказаться от привычки часто носить обувь на высоких каблуках;
  • ведение активного образа жизни, поддержание мышечного тонуса;
  • своевременно обращаться к врачу.
Читать еще:  Подагрический артроз

p, blockquote 18,0,0,0,1 –>

Все вышеизложенные рекомендации успешно могут помочь избежать многих осложнений для здоровья в будущем. Их выполнение позволит много лет оставаться здоровыми, бодрыми.

Двусторонний гонартроз коленных суставов

Двусторонний гонартроз коленных суставов – это заболевание, характеризующееся нарушением строения хряща. Возникает воспаление хрящевой ткани и без лечения процесс распространяется. Хрящ постепенно разрушается. Происходит нарастание костной ткани и шипов со значительной деформацией коленного сустава. Болезнь диагностируется преимущественно у пациентов пожилого возраста, но встречаются и исключения.

Сведения о гонартрозе

При развитии болезни суставные щели уменьшаются. Именно поэтому хрящ начинает изнашиваться и разрушаться. При прогрессировании заболевания появляются остеофиты. Они провоцируют появление более яркой клинической картины и выраженной деформации. При отсутствии лечения, хрящи разрушаются полностью. Это приводит к значительной деформации коленных суставов и утрате их функций. Двусторонний гонартроз имеет код по МКБ 10 М17.

Некоторые рассматривают «отложение солей», как причину 2-х стороннего гонартроза. Действительно, патологический процесс может происходить в месте отложения кальциевых солей. Однако соли к заболеванию не имеют никакого отношения и причины развития совершенно другие.

Классификация и механизм развития

В медицине имеется три вида гонартроза:

  1. Первичный двухсторонний гонартроз. Встречается в пациентов пожилого возраста. Это позволяет сделать вывод о том, что болезнь развивается по причине старения организма и опорно-двигательного аппарата.
  2. Вторичный двухсторонний гонартроз. Возникает из-за травмы колена, вне зависимости от возраста пациента.

Обменные процессы в хрящевой ткани появляются при изменении осмотического давления. При разгрузке коленного сустава смазка быстро впитывает, а при его нагрузке активно выделяется. Это обеспечивает хрящу нормальную подвижность.

Если имеются чрезмерные физические нагрузки, то со временем теряется эластичность и нарушается обмен веществ. К воспалительному процессу прибавляется образование остеофитов, что резко ограничивает подвижность коленных суставов.

Причины гонартроза

Наиболее частые причины, провоцирующих развитиеболезни:

  • лишний вес;
  • недостаточная физическая активность;
  • плохое кровоснабжение нижних конечностей;
  • защемление нервных окончаний;
  • травмы;
  • болезни суставов с поражением хряща;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Также двусторонний артроз коленного сустава может развиться при наличии острых инфекционных заболеваний. В таком случае инфекция распространяется по организму с кровотоком.

Симптомы и стадии заболевания

Главной опасностью болезни является скрытая клиническая картина гонартроза коленных суставов. На протяжении многих лет суставные хрящи могут разрушаться, заболевание прогрессировать, но человек не ощутит никаких изменений. Сначала появляется небольшая боль, на которую пациенты редко обращают внимание. Чаще всего она появляется при сильных физических нагрузках или долгих прогулках. По мере прогрессирования болезни состояние пациента будет усугубляться. Всего выделят три стадии:

  • Двусторонний гонартроз 1 степени сопровождается невыраженными болями в области коленей. Иногда подвижность коленных суставов уменьшается. Чтобы устранить чувство дискомфорта, человеку достаточно немного походить. На данной степени не происходит деформационных процессов, изменений в коленном суставе также не наблюдается.
  • При 2 степени болезненные ощущения усиливаются. Боли появляются в любое время, вне зависимости от времени суток. Преимущественно происходит это из-за физических нагрузок. Ноги в районе колена опухают. Колено невозможно согнуть, а при любых движениях нередко слышится хруст.
  • При 3 степени симптомы становятся ярко выраженными. Боли принимают постоянный характер. Неприятные ощущения приводят к хромоте или полному отсутствию движений. Порой человек не может сам передвигаться. На данной стадии деформация сустава довольно заметна.

При грамотном лечении на любой степени пациенту можно улучшить состояние.

Диагностика

При обращении к врачу, пациенту проводится ряд исследований.

  1. Ортопедический осмотр. Это исследование включает в себя измерение кости под разными углами. Также проводится пальпация в области воспаления.
  2. Лабораторные исследования. Среди анализов для определения тяжести гонартроза назначаются сдача общего анализа мочи и биохимического анализа крови.
  3. Рентгенография – это главное исследование при диагностике гонартроза. При начальной степени на снимках может не быть изменений. Однако на поздних стадиях можно заметить сужение суставной щели, изменение хрящевой ткани, повреждения костей и отложения солей.
  4. УЗИ – это довольно точный метод, который позволяет рассмотреть пораженный сустав. Однако проводить его без рентгенографии не рекомендуется. Обычно эти исследования дополняют друг друга.
  5. МРТ. Наиболее информативным методом признана магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить изменения в коленных суставах даже на ранней стадии. Преимуществом является не только то, что гонартроз возможно диагностировать на 1 степени, но и то, что в процессе исследования можно увидеть сопутствующие заболевания костей.

При выполнении исследований важно учитывать стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента. Только после проведенных исследований врач может назначить лечение.

Методы лечения

Лечение двухстороннего гонартроза должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях назначаются противовоспалительные средства (Фенилбутазон), витамины группы В и ферменты. При появлении сильных болей могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин). При нестерпимых болях средства допускается вводить внутримышечно.

Для улучшения кровообращения в мышцах и тканях назначаются разогревающие мази (Долобене). Замедлить разрушение хрящевой ткани помогают 4 инъекции гиалуроновой кислоты. Она выступает в роли суставной жидкости.

Большинство препаратов применяются для снятия симптоматики. На само заболевание они никак не влияют.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или при запущенности заболевания проводится хирургическая операция.

Наиболее распространенные методики лечения:

  1. Артродез. В данном случае хрящевая ткань удаляется вместе с коленным суставом. Такая операция используется редко, так как после ее проведения нет возможности обеспечить подвижность суставам.
  2. Дебридмент артроскопический. Операция проводится с помощью артроскопа. При помощи аппарата сустав освобождают от деформированных хрящевых тканей. Операция легко переносится пациентами. Недостаток – кратковременный эффект. Через 2-3 года операцию необходимо повторить.
  3. Остеотомия околосуставная. Это довольно сложная операция, так как она подразумевает подпиливание костей. Далее они закрепляются под определенным углом для минимальной нагрузки на сустав. Эффект данной процедуры длится не более 5 лет, после чего требуется повторная реабилитация.

Выбор метода лечения зависит от стадии двустороннего гонартроза, показаний и противопоказаний для каждого пациента.

ЛФК и физиопроцедуры

В период ремиссии следует заниматься ЛФК, что позволяет нормализовать работу мышц и суставов.

Среди физиопроцедур эффективны следующие:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия и ультразвуковая терапия;
  • грязелечение;
  • микроволновая терапия;
  • сероводородные и радоновые ванны.

Для максимального периода ремиссии следует проводить курсы физиопроцедур 2-4 раза в год, в зависимости от выраженности симптомов. Преимущественно реабилитационный курс проводится осенью и весной, по 10—15 процедур.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов серьезное заболевание. Без грамотного лечения человек сможет остаться инвалидом и лишиться нормального образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector