krasnodar-ortoped.ru

Что такое гемартроз

Гемартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гемартроз — это патология, при которой в суставах происходит кровоизлияние. Чаще всего поражает колени из-за повышенной нагрузки и высокого риска травмирования. Кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение околосуставных тканей, лопаются, что приводит к заболеванию. Основными причинами становятся травмы, болезни крови и сосудистой системы. Сопровождается болевым синдромом, припухлостью и покраснением. Чтобы вылечить патологию, необходимо обращаться к доктору для прохождения диагностики и подбора лечебного кур

Содержание статьи

Причины гемартроза

  • врождённые или приобретённые травмы, переломы, вывихи конечностей;
  • хирургические вмешательства в суставы и околосуставные ткани;
  • наличие внутренних поддерживающих конструкций;
  • механические удары и ушибы;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • слабость стенок кровеносных сосудов;
  • переломы внутрисуставных элементов;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • расстройства мочеполовой системы;
  • высокое кровяное давление;
  • травмы живота и малого таза;
  • повреждения позвоночника;
  • хронические артрозы и артриты;
  • геморрагические повреждения;
  • разрыв мениска, связок;
  • гемофилия;
  • цинга.

Симптомы гемартроза

Болезнь представляет собой кровоизлияние и заполнение кровью суставных полостей. Из-за того, что синовиальная жидкость смешивается с кровью, возникают различные симптомы:

  • увеличение размеров суставов;
  • болевой синдром во время движения или в спокойном состоянии;
  • отёчность мягких тканей;
  • развитие мениска и синовита;
  • повышенная травматичность;
  • ограничение подвижности ног, рук и спины;
  • припухлость в месте поражения;
  • появление инфекций;
  • воспаления в суставной капсуле;
  • сглаживание внешних контуров конечностей;
  • видимые сгустки под кожей;
  • разрыв связок и сухожилий;
  • возможно повышение температуры тела.

Стадии развития гемартроза

Течение, симптоматика и осложнения заболевания, интенсивность и характер болей зависят от степени развития патологии. В медицине существует три стадии болезни:

Первая. Выраженность симптомов незначительная, внешне распознать гемартроз коленного и других суставов практически невозможно без обследования. Повреждения суставных тканей отсутствуют. Объём кровоизлияния не превышает 15 мл. Болезненность проявляется только в поражённой области, возникает ограничение подвижности ног и рук.

Вторая. Можно выявить болезнь по внешним признакам, повреждаются мягкие ткани (подкожно-жировая прослойка, связки, синовиальная капсула, мениски). Объём крови может достигать 100 мл. У пациента наблюдают отёки, припухлость, округление сустава, распространение боли на всю конечность.

Третья. Самая тяжёлая степень заболевания, способная привести к инвалидности. Поражаются твёрдые суставные структуры (кости, хрящи). Объём внутреннего кровотечения превышает 100 мл и выражается в синюшности кожи, увеличенном мышечном тонусе, повышении температуры тела.

Разновидности

Врачи классифицируют гемартроз по следующим признакам:

  • форма протекания и длительность болезни;
  • степень развития патологии;
  • происхождения поражения сустава.

Гемартроз по форме протекания

Острый. Возникает внезапно, стремительно развивается, сопровождается ярко выраженными признаками — жгучая боль, нестабильность сустава, ограничение двигательных функций. Длится не более 1-2 месяцев, поддаётся лечению.

Хронический. Появляется из-за травм или расстройств кровеносной системы, обычно не имеет резких проявлений симптоматики, развивается постепенно и равномерно. Может периодически повторяться после эффективного лечения — обострение и ослабление симптомов чередуются. Длится более 2-3 месяцев.

Гемартроз по происхождению

Травматический. Очаг поражения сустава локализуется в месте механического повреждения — это может быть перелом, вывих, удар, падение, ушиб кости или суставных тканей, разрывы связок, сухожилий, мышц, нарушение целостности синовиальной сумки.

Нетравматический. Образуется вследствие патологических отклонений — слабости стенок кровеносных сосудов, несвёртываемости крови, дефицита микроэлементов в организме, острых инфекций.

Методы диагностики

Чтобы избавиться от дефекта или облегчить состояние при сложных стадиях, следует обращаться к врачу и проходить тщательную диагностику. Самым достоверным способом исследования считается МРТ — с её помощью возможно изучить состояние любых мягких тканей на клеточном уровне. МРТ показывает отклонения в развитии, наличие осколочных ран, инородных тел в суставной капсуле или жидкости. Другие методы обследования на гемартроз:

  • УЗИ суставов и мягких тканей для оценки состояния, структуры и расположения;
  • рентгенография для подтверждения или опровержения повреждений костей;
  • пункция синовиальной жидкости для выявления геморрагических патологий.

В сети клиник ЦМРТ специалисты применяют современные методы диагностики:

Гемартроз

  • Боль в пораженном суставе
  • Боль при касании к пораженному суставу
  • Изменение контура сустава
  • Отечность сустава
  • Покраснение кожи в месте повреждения сосуда
  • Припухлость пораженного сустава
  • Синюшность кожи в месте повреждения сосуда
  • Слабость в суставе

Гемартроз – это сложное заболевание, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. Как правило, оно возникает вследствие травматического повреждения, вследствие которого произошёл разрыв кровеносных сосудов, снабжающих его кровью. Наиболее часто развивается гемартроз коленного сустава. В более редких клинических случаях развивается гемартроз локтевого, тазобедренного и плечевого суставов.

Это заболевание также часто возникает у людей, в анамнезе которых есть гемофилия. Нарушение свёртываемости крови приводит к тому, что даже при незначительном ушибе сустава в него сразу поступает кровь.

Механизм

Если у человека развился гемартроз, то любое повреждение может привести к скоплению в суставной полости крови. Это происходит по причине разрыва кровеносных сосудов, главная функция которых – снабжение внутрисуставных тканей. Постепенно нарушается циркуляция крови, а давление в суставной полости будет расти.

После попадания крови в сустав, в нём происходят аномальные изменения, и образуется рубцовая ткань. Если вовремя не провести диагностику и лечение, эта ткань начнёт накапливаться, вызывать необратимые процессы и опасные для здоровья последствия.

При несвоевременном и неправильном лечении острая стадия заболевания перейдёт в хроническую. Также может присоединиться вторичная инфекция. Все это провоцирует развитие гнойного синовита или гнойного артрита.

Этиология

В зависимости от причин возникновения патологического процесса, гемартроз делят на травматический и нетравматический.

Травматический гемартроз

Основная причина его развития – ушиб или же травма определённого сустава. При падении на колено или из-за прямого удара по нему развивается гемартроз коленного сустава. Для более точной формулировки диагноза учитывается также и место локализации процесса. К примеру, в истории болезни указывается – гемартроз правого или левого коленного сустава. В большинстве клинических ситуаций страдает именно правый сустав, так как он является опорным у многих людей. Часто при падении люди опираются на правую ногу или же правую руку.

Кровоизлияние может произойти из-за спортивной травмы. Чаще всего происходит разрыв связок или менисков. Такие травмы более часто встречаются у спортсменов, занимающихся гимнастикой, силовыми и беговыми видами спорта.

Также распространённой причиной развития гемартроза коленного или локтевого сустава является внутрисуставной перелом.

При плановых операциях на суставах также может произойти кровоизлияние в его полость. В большинстве случаев оно незначительное и не представляет угрозы для здоровья человека. Но если кровь всё-таки попала в суставную полость, то после проведения оперативного вмешательства врач некоторое время контролирует состояние пациента.

Нетравматический гемартроз

Данный вид патологии развивается при наличии у человека патологий, связанных с нарушением свёртываемости крови:

Кровеносные сосуды разрываются, и кровь заполняет суставную полость. В большинстве клинических ситуаций именно гемофилия становится причиной кровоизлияния в сустав. Заболевание поражает людей всех возрастов, а также диагностируется у детей. При гемофилии кровь может заполнять не одну суставную полость, а сразу несколько, что является очень опасным для здоровья и требует адекватного и своевременного лечения.

Читать еще:  Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника симптомы

Степени

Гемартроз в медицине делят на три степени, в зависимости от выраженности симптомов:

  • 1 степень. В данном случае структуры и ткани сустава не повреждены;
  • 2 степень. Повреждены только мягкие ткани – жировые подвески, суставная сумка, мениски и связки;
  • 3 степень. Наиболее сложная и опасная для здоровья. Повреждаются хрящевые поверхности и костные ткани. Лечение длительное и комплексное.

Симптоматика

Есть несколько характерных симптомов гемартроза локтевого, тазобедренного или коленного суставов:

  • боль. Сначала болевой синдром не так выражен, но он усиливается по мере того, как кровь поступает в суставную полость и растягивает её капсулу. Если своевременно не начать лечение, то возникнет воспаление и дегенеративные изменения, которые также будут сопровождаться постоянной сильной болью;
  • отёк и припухлость колена. Степень его увеличения напрямую зависит от количества крови, скопившейся в суставной полости, а также от скорости её поступления туда. В среднем скапливается от 40 до 100 мл крови за 1–2 часа;
  • слабость в правом или левом коленном, локтевом, плечевом суставах;
  • контуры сустава сглаживаются;
  • если бы повреждён крупный кровеносный сосуд, то отмечается покраснение или синюшность кожи в месте его разрыва;
  • болезненность при пальпации.

Важно вовремя заметить данные симптомы, чтобы направить больного в мед. учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

Диагностика гемартроза правого или левого коленного или локтевого сустава проводится на основе данных, которые были получены при врачебном осмотре, а также при дополнительном обследовании. Наиболее эффективными являются следующие методики:

  • внутрисуставная пункция – информационная методика, так как позволяет выявить наличие крови в суставе;
  • диагностическая артроскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ коленного сустава.

При наличии подозрения на гемофилию, врач может назначить пациента на консультацию к гематологу, генетику или к другим специалистам узкого профиля.

Лечение

Медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов:

  • удаление скопившейся крови из полости сустава;
  • внутрисуставное введение НППП (для снятия неприятных симптомов);
  • приём синтетических медицинских средств для устранения причины кровотечения.

Выбор методики лечения во многом зависит от степени гемартроза:

  • если кровь попала в сустав в незначительном количестве, то врач не проводит пункцию, так как она рассосётся самостоятельно. На поражённый сустав накладывают специальную лонгету из гипса и рекомендуют на протяжении двух суток прикладывать холод. На данной стадии можно пользоваться народными средствами, чтобы устранить неприятные симптомы и боль в поражённом суставе. Последствия при своевременном лечении благоприятные;
  • при второй степени патологии в суставе скапливается до 30 мл крови. Под анестезией врач проводит пункцию. После данной манипуляции вводят внутрисуставно препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. К таким относят Кеналог и Кетанов. Сверху на сустав накладывают фиксирующую тугую повязку. Симптомы заболевания вскоре проходят;
  • третья степень, как правило, появляется из-за перенесённой тяжёлой травмы. Больного в обязательном порядке помещают в стационар, где будут проведены все необходимые процедуры. Сначала проводят пункцию для извлечения скопившейся крови. Если же сустав повреждён в значительно мере, то единственно верный способ его восстановить – провести эндопротезирование.

При наличии гемофилии потребуется провести комплексное лечение. Наряду с лечением сустава, проводят внутривенное введение антигемофильного глобулина. В тяжёлых случаях показано переливание плазмы крови. Если этого не сделать, то последствия могут быть плачевными.

Кровоизлияние в сустав — гемартроз

В этой статье мы поговорим о болезни суставов, которая может развиться как у людей зрелого возраста, так и у детей — гемартроз. Это довольно тяжелый недуг и отсутствие лечения может привести к хронической форме, тем самым вызвать куда более серьезные болезни.

Чаще всего гемартрозу подвержено костное соединение колена, реже — остальные сочленения костей, и зачастую там все проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства, поскольку кровоизлияние небольшое.

Что такое гемартроз?

Говоря простым языком, это кровоизлияние в сустав. Это происходит из-за того, что нарушается целостность сосудов внутри суставов и кровь скапливается в суставной капсуле (синовиальной сумке).

Зачастую развивается этот недуг как следствие какой-то травмы: вывих, ушиб, разрывы менисков и т. д. Но помимо этого, существует нетравматическая причина — плохая свертываемость крови или очень хрупкие стенки сосудов, что может быть вызвано различными заболеваниями, например, гемофилия, цинга и прочие.

Коленный сустав — наиболее частая локализация гемартроза. Вы можете узнать, какие симптомы гемартроза, а также как его лечат.

Чтобы выделить конкретное место расположения гемартроза к коду прибавляется еще одна, четвертая цифра, соответствующая локализации из списка:

  • 0 — множественные поражения;
  • 1 — плечевая область;
  • 2 — сустав локтя с патологией в плечевой кости;
  • 3 — лучезапястный и локтевой костные соединения с повреждением лучевой и локтевой костей;
  • 4 — кистевые сочленения (запястье и пальцы);
  • 5 — тазобедренное костное соединение;
  • 6 —сочленения голеностопа и колена, малая и большая берцовые кости;
  • 7 — голеностоп с повреждением костных соединений на стопе;
  • 8 — прочие местонахождения, не указанные выше;
  • 9— недуг с невыясненным местонахождением.

Различают гемартроз двух видов: травматический и нетравматический. Следовательно, причины его развития зависят от вида недуга:

  • Травматический гемартроз. Главная причина — травмы или ушибы, которые возникают при падении. Зачастую при падении травмируется правый коленный сустав, потому как у многих он является опорным, по этой причине развивается гемартроз.

Кроме того, скопление крови может образоваться из-за спортивной травмы (разрыв связок/мениска) у представителей гимнастических, силовых или беговых видов спорта.

  • Нетравматический гемартроз. Этот вид недуга, как мы говорили чуть выше, развивается из-за плохой свертываемости крови, что в свою очередь вызвано такими заболеваниями как:
  1. гемофилия;
  2. геморрагический диатез;
  3. цинга;
  4. авитаминоз.

Даже при малейшем ушибе костного соединения, кровеносные сосуды разрываются, и кровь наполняет синовиальные капсулы, полость сустава.

Степени и симптоматика

В зависимости от степени развития недуга различаются и симптомы. Всего выделяют 3 стадии гемартроза:

  • Стадия 1:
  1. небольшое увеличение околосуставной области (объем крови около 15 мл);
  2. структура и ткани костного соединения не повреждены;
  3. сустав работает нормально;
  4. есть болевой синдром, но терпимый.
  • Стадия 2:
  1. опухание околосуставной зоны из-за скопления крови (до 100 мл), приобретается вид шара;
  2. ощупывая, можно почувствовать жидкость;
  3. подвижность сильно ограничена из-за серьезных болевых приступов.
  • Стадия 3:
  1. значительное увеличение околосуставной области (объем крови в синовиальной сумке больше 100 мл);
  2. кожа сильно натягивается и приобретает синюшный оттенок;
  3. иногда повышается температура на месте опухоли;
  4. распирающие болевые приступы.

Диагностика и лечение

К какому врачу обращаться, если вы обнаружили у себя признаки недуга, о котором мы говорим в той статье? Это зависит от того, по какой причине у вас развился гемартроз.

Если из-за травмы, то нужно обратиться к ортопеду-травматологу, а в случае нетравматических причин — к гематологу.

Дабы исключить перелом, делают рентген сустава. Чтобы провести более тщательный осмотр и проверить, нет ли разрывов связок или мениска, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Читать еще:  Операция коксартроз тазобедренного сустава

Эти две процедуры позволяют четко определить, какой объем крови накопился в суставной сумке и необходимо ли откачивать жидкость оттуда.

Лечение

Способ лечения, который выберет специалист, во многом зависит от степени развития недуга:

  • Если крови в суставной сумке небольшое количество (первая стадия), тогда откачка жидкости не нужна, потому как она сможет сама рассосаться. На поврежденный сустав накладывают лонгету на 1-3 дня и в течение этого времени нужно прикладывать холод к ноге, держать ногу в покое и по возможности в возвышенном состоянии, например, на нескольких подушках. На ранней стадии также разрешено применение народных средств, дабы убрать болевой синдром.
  • При большем скоплении крови в суставной сумке (вторая стадия) врач откачивает кровь под местным обезболиванием. В район сочленения костей вводится тонкая игла с анестезией, после более толстой и длинной иглой проводят устранение крови из суставной сумки. Далее вводят новокаин или другие противовоспалительные и обезболивающие медикаменты и накладывают тугую повязку. Такую процедуру проводят трижды через 2-3 дня, потому как жидкость повторно накапливается.

  • Более тяжелая форма гемартроза (третья стадия) возникает в основном из-за серьезных травм. В этом случае обязательна госпитализация больного. Для начала проводят пункцию для откачивания скопившейся крови. В случае изрядного повреждения костного соединения назначается операция — эндопротезирование сустава.

В этом видео врач кратко рассказывает о том, что такое гемартроз и как его лечить.

Лечение в домашних условиях

Вот пара рецептов, которые помогут предупредить повторные кровоизлияния в суставной сумке и намного улучшить общее состояние больного:

  • Рецепт № 1 — травяной настой:
  1. Возьмите по 1 ст. л. травы душицы, тысячелистника и крапивы.
  2. Залейте сбор 700 гр кипятка и оставьте настаиваться в течение 1 часа.
  3. Принимайте настой трижды в сутки до еды по 50 мл.
  • Рецепт № 2 — компресс из арники:

Этот рецепт компресса помогает избавиться от кровоподтеков и рассасывает опухлость. Траву арники можно заменить полынью, она обладает теми же свойствами, либо использовать аптечную глину.

  1. Возьмите свежую или сушеную траву.
  2. Залейте кипятком и дайте ей набухнуть.
  3. После этого приложите ее к больному суставу и закрепите марлевой повязкой или бинтом.
  4. Через час уберите компресс.

Каким-то образом предотвратить возникновение недуга достаточно сложно, потому как травмам подвержены все. Однако при получении травмы, стоит обратиться к доктору, который назначит необходимее процедуры, осмотрев травмированное место.

ГЕМАРТРОЗ

ГЕМАРТРОЗ (haemarthrosis; греч, haima кровь + arthron сустав + -osis)— кровоизлияние в полость сустава. Наиболее частой причиной Г. является открытая или закрытая травма сустава (ушибы, растяжения связок, вывихи, повреждение тканей сустава — внутрисуставные переломы, разрывы капсулы, связок и другие); при некоторых формах геморрагического диатеза, напр, гемофилии, авитаминозов, напр, цинге, даже незначительная травма может вызвать Г. Наблюдается также и послеоперационный Г.

Содержание

Патологическая анатомия

Количество крови в суставе зависит от характера повреждения суставных элементов и колеблется в широких пределах. Наиболее значительные скопления крови наблюдаются в коленном суставе вследствие особенностей его строения. Синовиальная оболочка при Г. пропитывается кровью, утолщается, становится отечной и остро реагирует гиперсекрецией синовиальной жидкости (см.). Кровь, если целостность капсулы сохранена и отсутствуют внутрисуставные переломы, смешивается с синовиальной жидкостью, обладающей фибринолитическими свойствами, и долго не свертывается. Развивается картина серозного воспаления, и жидкость в полости сустава имеет серозно-геморрагический характер. Несвернувшаяся кровь при Г. всасывается по лимф, путям, а форменные элементы ее благодаря фагоцитозу рассасываются. Часть фибрина крови оседает на хрящевые поверхности, внутрисуставные образования и синовиальную оболочку и организуется. При более тяжелых повреждениях может наступить свертывание крови, в синовиальной оболочке возникают рубцовые изменения, нарушается сложный механизм образования синовиальной жидкости и всасывания ее; функция сустава при этом частично нарушается.

При открытых и проникающих повреждениях суставов в случае присоединения инфекции Г. способствует развитию гнойного артрита (см. Артриты) или остеоартрита (см.). При гемофилии часто повторяющиеся Г. могут привести к тяжелым дегенеративным изменениям всех суставных элементов (см. Артрозы).

Клиническая картина и диагноз

В суставе отмечается болезненность, к-рая тем более выражена, чем быстрее накапливается в полости сустава кровь. Боли при движениях усиливаются. При значительном Г. функция сустава ограничена, отмечаются спастические сокращения мышц. Сустав быстро увеличивается в объеме, контуры его сглаживаются. В суставе определяется зыбление, а при повреждении коленного сустава — также и баллотирование надколенника (см. Баллотирование). Нередко в течение нескольких дней наблюдается повышение температуры, иногда до 38° и выше.

При подозрении на Г. в возможно более ранние сроки показана пункция сустава. Наличие крови в пунктате подтверждает диагноз, а плавающие капли жира в отстоявшейся крови свидетельствуют о внутрисуставном переломе. Во всех случаях Г., для того чтобы исключить вывих и перелом, должна быть сделана рентгенограмма. При повреждении коленного сустава (см.) необходимо исключить повреждение менисков (см. Мениски суставные), а также крестовидных и боковых связок. Для Г. при гемофилии характерными являются анамнез, повторные Г. при незначительной травме, наличие спастических сокращений мышц и др.

У детей Г. вызывается теми же причинами, что и у взрослых. Чаще повреждается коленный сустав. Сопутствующие повреждения связок, менисков и других суставных элементов у детей наблюдаются относительно редко. Обычно дифференцировать Г. у детей приходится с травматическим синовитом (см.), а также артритами нетравматического происхождения (ревматическим, туберкулезным, бруцеллезным и т. д.). Существенную помощь наряду с диагностической пункцией может оказать пневмоартрография (см. Артрография), к-рую проводят на 10—14-й день после стихания острых воспалительных явлений.

Лечение

Кровь из сустава отсасывают и вводят 20 мл 2% р-ра новокаина; детям в полость сустава вводят 5—10 мл 1% р-ра новокаина вместе с 50 мг гидрокортизона. Накладывают заднюю гипсовую лонгету. Иногда приходится повторять пункцию сустава. Спустя 10—12 дней назначают ЛФК (дозированные движения в суставе, легкий массаж мышц проксимально от сустава), физиотерапевтическое лечение (парафин, суховоздушные ванны). К занятиям леч. физкультурой у детей с Г/ коленного сустава приступают в более ранние сроки, со 2—3-го дня начиная со статического напряжения четырехглавой мышцы бедра и с 7—10-го дня переходя к активным сгибательно-разгибательным движениям в коленном суставе; УВЧ-терапию начинают со вторых суток, парафиновые и озокеритовые аппликации — с 8—10-х суток. В случаях, когда Г. обусловлен повреждениями (переломом, разрывом связок и т. п.) или является симптомом заболевания, проводится лечение основного повреждения или заболевания.

Прогноз

Прогноз при Г. зависит от основного повреждения; при гемофилии вследствие повторных Г. сохранение функции сустава весьма проблематично.

Читать еще:  Что такое ревматизм и как его лечить

После Г. может развиться посттравматический синовит, протекающий длительно (2—3 мес. и более), трудно поддающийся лечению и нередко рецидивирующий не только в ближайшие, но и в отдаленные сроки.

Библиография: Зайцев Г. А. О повреждениях коленного сустава у детей, Труды Ленингр, педиат, мед. ин-та, т. 36, с. 298, 1965; Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, с. 366, М., 1967; Лёнюшкин А. И. и Лихтен М. Я. Детская амбулаторно-поликлиническая хирургия, М., 1967; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 2, с. 281, М., 1964.

А. В. Каплан; Ю.,М. Городничева (дет. хир.).

Кровоизлияние в сустав — гемартроз

В этой статье мы поговорим о болезни суставов, которая может развиться как у людей зрелого возраста, так и у детей — гемартроз. Это довольно тяжелый недуг и отсутствие лечения может привести к хронической форме, тем самым вызвать куда более серьезные болезни.

Чаще всего гемартрозу подвержено костное соединение колена, реже — остальные сочленения костей, и зачастую там все проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства, поскольку кровоизлияние небольшое.

Что такое гемартроз?

Говоря простым языком, это кровоизлияние в сустав. Это происходит из-за того, что нарушается целостность сосудов внутри суставов и кровь скапливается в суставной капсуле (синовиальной сумке).

Зачастую развивается этот недуг как следствие какой-то травмы: вывих, ушиб, разрывы менисков и т. д. Но помимо этого, существует нетравматическая причина — плохая свертываемость крови или очень хрупкие стенки сосудов, что может быть вызвано различными заболеваниями, например, гемофилия, цинга и прочие.

Коленный сустав — наиболее частая локализация гемартроза. Вы можете узнать, какие симптомы гемартроза, а также как его лечат.

Чтобы выделить конкретное место расположения гемартроза к коду прибавляется еще одна, четвертая цифра, соответствующая локализации из списка:

  • 0 — множественные поражения;
  • 1 — плечевая область;
  • 2 — сустав локтя с патологией в плечевой кости;
  • 3 — лучезапястный и локтевой костные соединения с повреждением лучевой и локтевой костей;
  • 4 — кистевые сочленения (запястье и пальцы);
  • 5 — тазобедренное костное соединение;
  • 6 —сочленения голеностопа и колена, малая и большая берцовые кости;
  • 7 — голеностоп с повреждением костных соединений на стопе;
  • 8 — прочие местонахождения, не указанные выше;
  • 9— недуг с невыясненным местонахождением.

Различают гемартроз двух видов: травматический и нетравматический. Следовательно, причины его развития зависят от вида недуга:

  • Травматический гемартроз. Главная причина — травмы или ушибы, которые возникают при падении. Зачастую при падении травмируется правый коленный сустав, потому как у многих он является опорным, по этой причине развивается гемартроз.

Кроме того, скопление крови может образоваться из-за спортивной травмы (разрыв связок/мениска) у представителей гимнастических, силовых или беговых видов спорта.

  • Нетравматический гемартроз. Этот вид недуга, как мы говорили чуть выше, развивается из-за плохой свертываемости крови, что в свою очередь вызвано такими заболеваниями как:
  1. гемофилия;
  2. геморрагический диатез;
  3. цинга;
  4. авитаминоз.

Даже при малейшем ушибе костного соединения, кровеносные сосуды разрываются, и кровь наполняет синовиальные капсулы, полость сустава.

Степени и симптоматика

В зависимости от степени развития недуга различаются и симптомы. Всего выделяют 3 стадии гемартроза:

  • Стадия 1:
  1. небольшое увеличение околосуставной области (объем крови около 15 мл);
  2. структура и ткани костного соединения не повреждены;
  3. сустав работает нормально;
  4. есть болевой синдром, но терпимый.
  • Стадия 2:
  1. опухание околосуставной зоны из-за скопления крови (до 100 мл), приобретается вид шара;
  2. ощупывая, можно почувствовать жидкость;
  3. подвижность сильно ограничена из-за серьезных болевых приступов.
  • Стадия 3:
  1. значительное увеличение околосуставной области (объем крови в синовиальной сумке больше 100 мл);
  2. кожа сильно натягивается и приобретает синюшный оттенок;
  3. иногда повышается температура на месте опухоли;
  4. распирающие болевые приступы.

Диагностика и лечение

К какому врачу обращаться, если вы обнаружили у себя признаки недуга, о котором мы говорим в той статье? Это зависит от того, по какой причине у вас развился гемартроз.

Если из-за травмы, то нужно обратиться к ортопеду-травматологу, а в случае нетравматических причин — к гематологу.

Дабы исключить перелом, делают рентген сустава. Чтобы провести более тщательный осмотр и проверить, нет ли разрывов связок или мениска, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Эти две процедуры позволяют четко определить, какой объем крови накопился в суставной сумке и необходимо ли откачивать жидкость оттуда.

Лечение

Способ лечения, который выберет специалист, во многом зависит от степени развития недуга:

  • Если крови в суставной сумке небольшое количество (первая стадия), тогда откачка жидкости не нужна, потому как она сможет сама рассосаться. На поврежденный сустав накладывают лонгету на 1-3 дня и в течение этого времени нужно прикладывать холод к ноге, держать ногу в покое и по возможности в возвышенном состоянии, например, на нескольких подушках. На ранней стадии также разрешено применение народных средств, дабы убрать болевой синдром.
  • При большем скоплении крови в суставной сумке (вторая стадия) врач откачивает кровь под местным обезболиванием. В район сочленения костей вводится тонкая игла с анестезией, после более толстой и длинной иглой проводят устранение крови из суставной сумки. Далее вводят новокаин или другие противовоспалительные и обезболивающие медикаменты и накладывают тугую повязку. Такую процедуру проводят трижды через 2-3 дня, потому как жидкость повторно накапливается.

  • Более тяжелая форма гемартроза (третья стадия) возникает в основном из-за серьезных травм. В этом случае обязательна госпитализация больного. Для начала проводят пункцию для откачивания скопившейся крови. В случае изрядного повреждения костного соединения назначается операция — эндопротезирование сустава.

В этом видео врач кратко рассказывает о том, что такое гемартроз и как его лечить.

Лечение в домашних условиях

Вот пара рецептов, которые помогут предупредить повторные кровоизлияния в суставной сумке и намного улучшить общее состояние больного:

  • Рецепт № 1 — травяной настой:
  1. Возьмите по 1 ст. л. травы душицы, тысячелистника и крапивы.
  2. Залейте сбор 700 гр кипятка и оставьте настаиваться в течение 1 часа.
  3. Принимайте настой трижды в сутки до еды по 50 мл.
  • Рецепт № 2 — компресс из арники:

Этот рецепт компресса помогает избавиться от кровоподтеков и рассасывает опухлость. Траву арники можно заменить полынью, она обладает теми же свойствами, либо использовать аптечную глину.

  1. Возьмите свежую или сушеную траву.
  2. Залейте кипятком и дайте ей набухнуть.
  3. После этого приложите ее к больному суставу и закрепите марлевой повязкой или бинтом.
  4. Через час уберите компресс.

Каким-то образом предотвратить возникновение недуга достаточно сложно, потому как травмам подвержены все. Однако при получении травмы, стоит обратиться к доктору, который назначит необходимее процедуры, осмотрев травмированное место.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector