В наше время, когда медицина совместно с фармакологией, в своем развитии шагнули далеко вперед, существует совсем немного лекарств, против такой болезни как подагра. Чем и как лечить подагру? Для ее эффективного лечения необходимо подбирать целый комплекс лекарственных средств, которые оказывали бы как кратковременное, так и долговременное действие на очаг заболевания.
Лечение подагры с помощью медикаментов можно подразделить на два основных этапа:
В первую очередь необходимо устранить такие симптомы как боль, отек, покраснения. Лечение проводится до тех пор, пока эти признаки заболевания совсем не исчезнут.
Во вторых нужно принимать препараты, уменьшающие в организме человека уровень мочевой кислоты. Такие лекарства обычно применяют через определенный промежуток времени после начала заболевания.
p, blockquote 2,0,1,0,0 –>
Существуют разные виды лекарственных средств от подагры. К ним можно отнести различные таблетки, мази, препараты для внутривенных инъекций. Перед тем как начать лечение и подобрать подходящий препарат, надо в первую очередь узнать, сколько мочевой кислоты на данный момент содержится в организме. Чем ниже ее содержание, тем легче проходит курс терапии, направленный на полное избавление от подагры.
Таблетки при подагре
Самые хорошие таблетки от подагры – это те, которые снижают мочевую кислоту и еще дополнительно устраняют болевые ощущения и воспаления . К таким препаратам можно отнести следующие средства:
Аллопуринол . Этот препарат выпускается в виде таблеток. Помогает устранять первые признаки болезни, не дает повышаться уровню мочевой кислоты в организме, за счет растворения ее солей. Также это лекарство от подагры помогает избежать дальнейших рецидивов болезни, но боль при приеме этих таблеток никуда не уходит. Прием данного препарата возможен только после посещения лечащего врача.
Аспирин . Таблетки аспирина хорошо помогают убирать воспаления и выводить избыток соли мочевой кислоты из организма. Эти таблетки применяют вместе с йодом. Для этого пять таблеток аспирина надо развести в йоде(10 мл). После того как этот раствор станет светлым, его наносят на больное место и укутывают для прогревания. Такой компресс лучше всего делать на ночь.
Димексид . Чаще всего применяют компресс димексид и новокаин. Такое сочетание помогает быстро устранить болевые ощущения. Компресс из димексида также хорошо утоляет боль, устраняет отеки и растворяет соли мочевой кислоты. Димексид имеет довольно много противопоказаний. Он может улучшить действие некоторых лекарственных препаратов, но и также может усилить их токсическое воздействие на организм человека. Поэтому применять его можно только после консультации с доктором.
Препараты, снимающие боль и воспаления
Есть немало лекарственных средств при подагре имеющих противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие. К ним можно отнести такие средства как:
Ибупрофен . Препарат используется для обезболивания и снятия воспаления на пораженном участке. Также хорошо снижает высокую температуру тела. Принимать лекарство рекомендуется каждый день не менее 4 раз по 800мг.
Бутадион . Действует также как и ибупрофен. Выпускается в виде таблеток и мази. Таблетки принимаются до нескольких раз в сутки по 0,1-0,150 мг. Мазь, не втирая, наносят на поврежденную кожу.
Напрокан . Применяют в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства при подагре. Прием лекарства осуществляется только по назначению врача.
Диклофенак . Бывает в таблетках, в свечах, в ампулах для инъекций, в виде мази или геля. Применяется для снятия воспалительного процесса в тканях. Диклофенак
Фулфлекс . Встречается, как в таблетках, так и в виде крема. Одновременно снимает воспаление и болевые симптомы, и оказывает противоревматическое действие. Применяется не только для лечения подагры, но и при остеохондрозе, при разных видах артрита и ревматизме. В состав препарата входят различные экстракты из лекарственных трав: экстракт мартиния душистого, березовой и ивовой коры, экстракт из таволги и конского каштана. Также в состав входят эфирные масла эвкалипта, можжевельника, шалфея. В составе лекарства есть витамины Е и РР, а также рутин. Принимать фуфлекс необходимо в течении месяца по таблетке в день. Крем Фуфлекс наносят на кожу 2 раза за день. При приеме данный препарат не оказывает никаких побочных действий.
Кеторолак . Относится к очень хорошим анальгетикам. Снимает воспаление и существенно уменьшает боль при подагре. Бывает, как правило, в ампулах для инъекций. Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту.
p, blockquote 6,0,0,0,0 –>
После того как любой из данных препаратов был назначен лечащим врачом пациенту с диагнозом «подагра» надо как можно быстрее приступать к лечению. Ведь применение этих лекарств от подагры помогает облегчить состояние больного уже в ближайшие сутки.
Мази и крема от подагры
Часто для лечения подагры используются различные мази и крема. Они могут быть, как готовыми, так и приготовленными самостоятельно дома. Готовые мази можно купить в аптеке. Раньше довольно эффективным средством при подагре считали мазь Вишневского. Она хорошо помогала снять болевые ощущения, отечность и воспаление. Новые средства от подагры дают ряд дополнительных положительных эффектов от их применения. Это способность восстанавливать в суставах разрушенные ткани, устранять в них отложения солей. К этим мазям относятся Диклофенак, Фуфлекс, различные крема с вытяжками из пиявок и мази в основу которых входят лекарственные травы.
p, blockquote 8,0,0,1,0 –>
Многие люди, больные подагрой, используют для лечения этого заболевания мази, приготовленные в домашних условиях. Обычно такие мази применяют при подагре ног. Они действуют хорошо, но при этом необходимо обеспечить своим ногам полный покой. Чаще всего делают следующие виды мазей:
Смесь из 200 гр сливочного масла, 50 мл пива, 50 гр касторки доводят до кипения. Затем ее охлаждают и наносят на пораженное место, оставляя на всю ночь. Эта мазь очень хорошо снимает воспаление и утоляет боль.
Нужно взять ¼ стакана подсолнечного масла и ¼ стакана тертого хозяйственного мыла. Хорошо перемешать и добавить туда 50 мл керосина и 1 ст ложку соды. Еще раз хорошо размешать и нанести эту мазь на место боли . Эта мазь от подагры также как и первая, отлично помогает при снятии болей и воспалений.
p, blockquote 10,0,0,0,0 –>
Многие люди страдающие таким заболеванием как подагра стремятся в первую очередь избавиться от боли. Но при подагре надо пролечивать не симптомы, а непосредственно саму болезнь. Лечение в таких случаях обычно протекает долго и с определенными трудностями. Без консультации специалистов здесь просто не обойтись.
p, blockquote 11,0,0,0,1 –>
Подагра зачастую бывает хронической формы. Именно из за этого при установлении правильного диагноза нельзя полагаться только на одномоментные действия. Есть много способов профилактики и устранения воспалительных процессов при подагре применяемых дома. Но при этом надо соблюдать обязательное условие – лечение подагры должно носить системный и последовательный характер.
Лекарство от подагры: ТОП-15 лучших
Заболевания, связанные с суставами, требуют медикаментозной терапии. Лекарство, способное избавить от подагры, найти достаточно сложно. После правильно проведённого обследования курс составляет исключительно доктор, опираясь на симптоматику и тяжесть течения недуга. В большинстве случаев назначаются препараты для приёма внутрь и использования наружно. Иногда в ход идут инъекции для введения внутрь сустава.
Таблетки от подагры, выводящие мочевую кислоту
До того как вылечить подагру, нужно ознакомиться с направлениями, в которых действует конкретный препарат. Лишь так удастся временно или навсегда остановить развитие патологического процесса. Представленные ниже средства способствуют замедлению синтеза мочевой кислоты, распаду и выводу скопившихся образований.
№1. Аденурик
Цена – 2750 рублей. Производится в Германии, не имеет аналогов, чем обуславливается ценовая политика. Главным компонентом выступает фебуксостат. На сегодняшний день данное средство считается самым мощным по способности выводить мочевую кислоту. Было проведено множество клинических испытаний, в ходе которых установили безопасность и действенность «Аденурика». Лекарство не вредит лицам преклонного возраста, используется от подагры в хронической форме. Во время обострения средство не применяется. Суточная дозировка – 1 единица.
Цена – 1600 рублей. Препарат производится в Ирландии, сосредотачивает экстракт хвои и эфиры. Прежде чем лечить подагру с его помощью, следует внимательно изучить тонкости использования и показания к приёму. Лекарство на растительной основе ускоряет расщепление кристаллов кислоты в мягких тканях и суставах, а затем выгоняет растворившиеся микрокристаллы через мочевыводящую систему. «Роватинекс» укрепляет иммунитет, используется взрослыми и детьми с 6-летнего возраста. Длительность курса и дозировку устанавливает доктор.
№3. Оксалит
Цена – 1000 рублей. Средство отечественного производства разработано с добавлением экстрактов целебных трав, поэтому считается относительно безопасным. Лекарство нормализует электролитный баланс, выгоняет кислоту и её метаболиты, устраняет прочие вредные конкременты. От подагры его употребляют помесячно, делая длительные перерывы. После достижения положительной динамики средство принимают с целью профилактики оседания мочевой кислоты в суставах и мягких тканях.
№4. Колхицин
Цена – 1600 рублей. «Колхицин» чаще всего назначается от подагры, поразившей нижние конечности. Основным компонентом является осенний безвременник, который обезболивает поражённый участок, снимает воспаление, выводит мочевую кислоту и препятствует её распространению по кровотоку. Мощное терапевтическое действие наступает после нескольких недель приёма. Улучшается подвижность суставов, пропадает скованность и сильная боль. Явным преимуществом средства считается возможность применения во время обострения и для профилактики. «Колхицин» отпускается в таблетированной форме, его принимают по определённой схеме, установленной доктором. На сутки отводится 7—10 единиц препарата.
№5. Колхикум-дисперт
Цена – 750 рублей. Лекарство производится в Германии, от подагры его принимают по аналогии с «Колхицином». Препарат схож составом с предыдущим средством, считается аналогом. В основу заложен безвременника экстракт, который расщепляет отложения и выгоняет их с мочой. Препарат восстанавливает подвижность суставов, заполняет микропустоты в хрящевой и костной ткани, обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим воздействием. Терапевтический эффект заметен спустя сутки, но для большей продуктивности необходимо пить средство курсом.
№6. Аллопуринол
Цена – 140 рублей. «Аллопуринол» относится к бюджетным медикаментам от подагры, но на результате лечения ценовая политика негативно не сказывается. Действие обуславливается способностью таблеток блокировать трансформацию гипоксантина в мочевую кислоту. Вскоре после начала терапии снижается её концентрация в моче и кровотоке. Препарат предупреждает скопление кристаллов кислоты в суставах верхних/нижних конечностей, мягких тканях. На этом фоне спадает воспалительный процесс, улучшается подвижность поражённых мест, уходит боль. На сутки отводится 1 таблетка. Периодически нужно делать тесты на определение концентрации мочевой кислоты в кровотоке и моче. Лекарство запрещается применять от подагры, находящейся в обострённой форме.
№7. Фулфлекс
Цена – 350 рублей. Препарат славится сильным противоподагрическим эффектом. Отпускается кремом и капсулами, для быстрого достижения положительной динамики следует использовать обе формы. Активными соединениями выступают экстракты мартинии и ивовой коры. Средство воздействует одновременно в нескольких направлениях – снимает боль, убирает воспаление, разрушает кристаллические образования и выгоняет их. Капсулированную форму можно применять только во время ремиссии, крем – в стадии обострения.
№8. Канефрон
Цена – 480 рублей. Действенный медикамент немецкого производства завоевал доверие потребителей сразу, как только вошёл на рынок. «Канефрон» отпускается таблетками и каплями, эффективность не зависит от формы выпуска. Лекарство нашло применение в терапии от подагры в хронической форме, поскольку качественно и без побочных эффектов расщепляет и выгоняет кристаллы кислоты. Средство относительно безопасное, но до начала курса следует изучить рекомендации производителя. Препарат разрешён будущим и новоиспечённым матерям, детям, пожилым людям.
№9. Марена красильная
Цена – 140 рублей. Экстракт, заключённый в таблетки, помогает как избавиться от подагры, так и профилактировать её повторное появление. Состав способствует расщеплению кристаллов солей и дальнейшему выводу с мочой. Параллельно выходят прочие конкременты, способствующие развитию воспаления в суставах. Экстракт прописывается не только при подагрических образованиях, но и сложностях в деятельности почек, включая мочекаменную болезнь. Эффект проявляется довольно быстро, если проходить терапию курсами по 3 недели.
№10. Цистон
Цена – 480 рублей. Лекарство создано на натуральной основе индийской компанией. От подагры удаётся вылечиться за счёт комплекса целебных растений. Сбалансированный состав выводит из организма соли мочевой кислоты и другие конкременты. Препарат угнетает процесс образования кристаллов и камней, разрушаются уже существующие солевые отложения в мягких тканях и суставах. Средство противопоказано, если в почках имеются камни размером более 8 мм. Курс продолжается 6 месяцев.
№11. Блемарен
Цена – 1370 рублей. Таблетки прописывают от подагры и сопутствующих признаков. Терапевтическое действие достигается за счёт повышения концентрации щёлочи в моче. В результате солевые отложения растворяются и выводятся из организма естественным путём. Средство противопоказано при почечной недостаточности и пациентам, находящимся на бессолевой диете. В зависимости от тяжести заболевания в день принимают 2—6 таблеток на протяжении полугода.
Эффективные мази от подагры
Чаще всего при таком заболевании назначают препараты в виде мазей от подагры. Они устраняют отёчность, болезненные ощущения, покраснение. Наружные средства назначаются на любой стадии недуга.
№1. Амелотекс
Цена – 270 рублей. Высокоэффективное лекарство от подагры создано на основе мелоксикама. Он быстро проникает в структуру сустава. Средство не отражается негативно на кишечнике и желудке, в отличие от большинства похожих препаратов. Гель рекомендуется втирать после пробуждения и перед сном в течение месяца. Перед применением лекарства необходимо изучить противопоказания.
№2. Финалгон
Цена – 380 рублей. Средство оказывает местное анальгезирующее и раздражающее действие. Основные компоненты в виде никобоксила и нонивамида излечивают от подагры за счёт расщепления мочевой кислоты. Препарат следует втирать в поражённую область трижды в день. Терапия длится около недели. После нанесения ногу рекомендуется обернуть тёплой тканью без целлофана. Мазь необходимо применять строго по инструкции.
№3. Долобене
Цена – 430 рублей. В основу геля входит гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Лекарство оказывает обезболивающее и противоотёчное действие. Регулярное использование препарата устраняет основные признаки болезни и спасает от подагры. Активный состав ускоряет метаболизм в подкожных тканях. На фоне этого происходит быстрое выздоровление. Средство разрешено применять до 4 раз в день. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.
№4. Бутадион
Цена – 180 рублей. Мазь от подагры разработана на основе фенилбутазона. Для устранения заболевания на ногах средство следует втирать до 3 раз в сутки. Оно имеет свойство накапливаться в тканях, благодаря чему происходит постоянное терапевтическое воздействие. Препарат эффективный, но имеет определённые противопоказания, прописанные в инструкции.
Для борьбы с подагрой разработано множество различных препаратов. Чтобы максимально эффективно провести оздоровительный курс, рекомендуем проконсультироваться с доктором для составления индивидуальной терапии. Врач подберёт нужное лекарство с учётом особенностей организма.
Лекарства от подагры. Как выбрать?
Как подбирают лечение от подагры? Его цель – быстро устранить боль, предотвратить повторение приступов, долгосрочные осложнения. Ведь если вовремя не найти лекарство от подагры – будет происходить разрушение почек, повреждение суставов. Его строят на основании приема медикаментов, а также – мер, которые необходимо соблюдать. В лучшем случае удается не только победить боль, но и гарантировать, что ее не возникнет в будущем.
Из-за чего возникает болезнь? Зная это, легче выявить методику лечения, а также найти лекарство. Можно принимать лекарства при подагре на ногах, включая диету, о которой подробнее сказано здесь.
Самый быстрый и надежный способ избавиться от боли косточек на ногах
Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть любые удобные туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»
Лучшие лекарства от подагры
Для лечения нужно подобрать комбинацию средств. Для краткосрочного – нужны те, которые облегчат боль. Сюда входят нестероидные противовоспалительные серии, за исключением аспирина. Например, фулфлекс лекарство от подагры для борьбы с такими приступами. Здесь стоит упомянуть колхицин, а также кортикостероиды (например, варфарин).
Колхоцин помогает при приступах острой подагры. Это лекарство очень эффективно, если принимать его правильно – в первые 24 часа заболевания, или – при обострении приступа. Каждый час нужно принимать по 0,5 мг. Курс заканчивается при получении видимых результатов. Если есть противопоказания – может начаться тошнота, диарея или рвота.
Диклофенак поможет в качестве противовоспалительного средства. Его принимают до 200 мг. за сутки. Важно принимать во внимание противопоказания – они связаны с болезнями желудка, органов кишечника. Аналогично действует Индометацин.
Индометацин – то же самое, что и у диклофенака.
Напроксен – устраняет боль и оказывает жаропонижающее действие. Принимают дважды в день, таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая жидкостью, допускается прием лекарства и во время еды. В период обострения принимают по 0.5-0.75 г утром и вечером. Первый прием — 825 мг, затем через каждые 8 ч. – 275 мг. Максимум за сутки можно применять — 1.75 г. Противопоказан при эрозиях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме, почечной недостаточности, активном желудочно-кишечном кровотечении, прогрессирующих заболеваниях почек, беременности, лактации, у детей до 1 года.
Ибупрофен это лекарство противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего действия. Нужно принять 4 раза в течение дня, по 800 мг. Первый из дневных приемов лучше планировать до завтрака, запить можно чаем, все остальное — после приема пищи.
Бутадион можно принимать внутрь и наружно. Внутрь – порции по 0,10-0,15 г. в количестве 4–6 раз за 24 часа, во время еды или сразу после этого. Наружно мажут мазь – не втирая, несколько раз в сутки.
Аллопуринол – применяют для профилактики острого приступа артрита. Начинают терапию с маленькой дозы (за сутки от 100 мг до 300 мг). При показаниях, по необходимости дозировку постепенно увеличивают на 100 мг через каждые 2 недели, пока не будет достигнут нужный эффект. При этом, регулярно сдается анализ крови 1 раз в месяц для того, чтобы контролировать содержание мочевой кислоты в организме. Для поддержания эффекта, доза составляет 200-600 мг в сутки, а в случае необходимости ее можно повысить до 800-900 мг.
Суточную дозу в 300мг и более следует разделить поровну и на 3 приема. Препарат принимают после приема пищи, запивая большим количеством жидкости, лучше воды. При приеме этого препарата содержание мочевой кислоты начинает снижаться через 2-3 дня. Его нельзя назначать при остром приступе подагры. Бывает, что при лечении аллопуринолом развивается приступ подагры, то нужно срочно снизить дозировку, но не в коем случае не отменять препарат. Для профилактики такого эффекта, в самом начале приема препарата, назначают колхицин или диклофенак в низких дозах.
Кеторолак служит хорошим анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим средством. Выпускается для внутримышечного и внутривенного приема. Дозу определяют индивидуально.
Остается напомнить: при своевременном приеме лекарств облегчение наступит в течение суток. Нельзя откладывать прием того, что пропишет врач.
Что делать при приступах подагры?
Когда приступ уже начался – нужно сразу принять то, что поможет снизить содержание кислоты в клетках крови. Их принимают и после появления болей.
Аллопуринол прописывают в целях профилактики острых приступов артрита. Терапию надо начинать с небольших порций, 100-300 мг/сут. Суточный объем лекарства делят на 3 приема. Препарат можно принять после еды, запивая водой. Его не принимают при острых приступах подагры. Надо принять лекарство от подагры аллопуринол вовремя, иначе вероятность повтора болей увеличится. При прохождении курса нужно постоянно проверять, каков уровень молочной кислоты в организме пациента.
Важно вовремя принимать то, что прописал врач. Напроксен поможет побороть и устранить боль, понизить температуру тела. Его надо принимать дважды в день, таблетки при этом не пережевывают, запивая жидкостью. При обострении нужна доза 0.5 – 0.75 г. в утренние и вечерние часы. Во время первого употребления берут 825 мг., через каждые последующие 8 часов – по 275 мг.
Оно снижает количество вредного вещества, и во время осложнений его не принимают. Бывают препараты, которые способствуют ускорению движения отложений по кровотоку, и чтобы симптомы не осложнились, препараты принимают не при возникновении болей.
Что принимают при подагре?
Каждый хочет, чтобы средство подействовало сразу. Медикаментозный подход лечат двумя этапами:
Сначала устраняют боли и отеки, покраснения, борются с чувством тепла. С ними борются, пока симптомы не исчезнут.
Второй этап – включает препараты, снижающие содержание кислоты, из-за которой образуется болезнь. Тогда будущие приступы будут возникать реже. Обычно такой этап наступает спустя некоторое время после осложнений.
Пока не завершится приступ – нельзя включать в лечение подагры лекарствами средство, которое понижает объем мочевой кислоты. Нельзя затруднять ее движение по органам.
Курс может быть долгосрочным. Выясняя, как лечить подагру лекарствами, нужно узнать – сколько в организме мочевой кислоты. Чем ее больше, тем будет сложнее. Часто при усложненном курсе прописывают лекарство от подагры колхицин – оно также отлично борется с повторением приступов.
Какие лекарства помогут от подагры на ногах
Сложности лечения подагры на ногах
Основным проявлением заболевания является подагрический артрит, причем чаще всего он развивается в области суставов ног. Удобным вариантом лечения этого вида подагры является локальное применение обезболивающих мазей и гелей. Однако одновременно это может оказаться и проблемой. Связано это с тем, что такой легкий способ снятия боли позволяет пациентам забывать о базисной терапии и лечить только симптом, а не само заболевание.
Препараты для лечения подагры на ногах должны назначаться только комплексно, и включать в себя как лекарства «скорой помощи», так и основное лечение, направленное на борьбу с причиной недуга.
Какие лекарства выбрать
В аптечке у больного должно быть как минимум два вида препаратов:
Первая группа направлена на борьбу с острым приступом. Это все обезболивающие и противовоспалительные средства от подагры на ногах. Конечно, лучше комбинировать системное действие (в виде таблеток и уколов) и локальное в виде мазей. Выбирать лекарство нужно учитывая сопутствующую патологию, возможную аллергию на компоненты медикамента и основываясь на индивидуальную реакцию организма.
Вторая же группа назначается в период ремиссии, когда острая боль человека уже не беспокоит. Механизм их действия направлен на борьбу с гиперурикемией. Одни лекарства способны уменьшить синтез мочевой кислоты, а другие усиливают ее выведение, таким образом влияя на механизм развития заболевания.
В таблетках
Таблетки от подагры на ногах помогут не только быстро снять болевой приступ, но и полностью вылечить заболевание. Главное, эффективно комбинировать группы препаратов. К противовоспалительным средствам, которые применяются в остром периоде, относятся:
«Ибупрофен». Представитель группы неселективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), механизм его действия связан с ингибированием провоспалительного фермента ЦОГ-2. Применяется в остром периоде для снятия боли и уменьшения воспалительной реакции. Выпускается в виде таблеток по 200 мг.
«Нимесил». Выпускается в виде порошка, который для использования растворяется в воде. Назначается 2 раза в день после еды. Противопоказанием к применению является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
«Колхицин». Хороший растительный препарат, назначается в начале приступа. Дозировка зависит от интенсивности проявления болевого синдрома, однако не должна превышать 10 таблеток.
Базисная терапия включает в себя такие препараты:
«Аллопуринол». Средство, которое позволяет уменьшить синтез мочевой кислоты. Применяется внутрь, начальная доза составляет 100 мг, со временем ее можно увеличивать до 8 таблеток.
«Пробенецид». Лекарство при подагре на ногах, которое уменьшает обратное всасывание мочевой кислоты в кровь, и таким образом увеличивает ее выведение. Благодаря этому снижается уровень урикемии и облегчается течение заболевания. Применяют внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Если эффект недостаточный, дозу можно увеличивать.
Мази и гели
Еще один способ, как лечить подагру на ногах медикаментозно – это наружное применение лечебных мазей. Обычно в их состав входят обезболивающие вещества, что позволяет эффективно бороться с болевым синдромом. Кроме того, благодаря локальному применению они не попадают в кровяное русло, а действуют исключительно в области ног. Это позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов.
Мазь «Диклофенак». Неселективное НПВС, оказывает сильное обезболивающее действие. Благодаря локальному применению, отсутствует отрицательное влияние на слизистую оболочку желудка, как у других представителей этой группы. Наносится 3 раза в сутки на пораженный участок.
Гель «Нимид». Лекарство от подагры ног, наносится тонким слоем на пораженный сустав. Обычно эффект наступает через 20–30 минут после нанесения. Побочные действия связаны только с повышенной чувствительностью кожи или возможной аллергией на состав препарата.
Кроме фармакологических препаратов, можно применять еще и народные средства в виде мазей. Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе прополиса.
Довольно часто используются инъекционные препараты от подагры на ногах. В основном это связано с более быстрым появлением эффекта, поскольку действующее вещество попадает сразу в кровоток, а не проходит через пищеварительный тракт.
Применяются такие парентеральные формы препаратов:
«Мовалис». Селективный ингибитор ЦОГ-2, обладает мощным анальгезирующим эффектом. Однако его нельзя применять пациентам с сердечно-сосудистой патологией. Выпускается в ампулах по 1,5 мл. Для наступления обезболивающего эффекта достаточно внутримышечного введения 1 ампулы в день.
«Диклоберл». Также относится к НПВС, применяется для быстрого купирования боли. Назначают по 1 ампуле 2 раза в день в виде внутримышечных инъекций.
«Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикоидов, имеет сильное влияние на процесс воспаления, препарат эффективен при остром приступе. Однако назначается недлительным курсом в связи с высоким риском возникновения побочных эффектов.
Видео «Эксперты о лечении подагры»
В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут, как правильно лечить подагру.
План лечения подагры составляется врачом для каждого больного индивидуально и зависит от стадии болезни, т. к. тактика терапии при остром приступе и помощь больному при хроническом течении заболевания различна. Каждому пациенту даются общие рекомендации о необходимости соблюдения определенного режима, который бы препятствовал наступлению перехода болезни в хроническую стадию и рецидивов (когда болезнь уже стала хронической). Такими профилактическими мерами могут стать следующие правила:
Отказ от приема алкоголя.
Борьба с ожирением.
Соблюдение диеты №6.
Санаторно-курортное лечение и физиотерапия.
Также, после назначения лекарственных препаратов, каждого больного обязательно информируют о тех побочных действиях, которые они могут оказывать.
Об общих принципах лечения подагры медикаментами и поговорим в данной статье.
Основные принципы назначения медикаментов
При назначении лекарственных препаратов для лечения подагры врач разделяет курс терапии на два основных этапа:
I – назначаются медикаментозные средства для устранения воспалительных реакций: отека, боли, покраснения, ощущения тепла в области пораженного сустава, которые принимаются пациентом до полного исчезновения всех симптомов;
II – после устранения признаков воспаления или через несколько дней и недель после их исчезновения больному назначаются средства для снижения уровня мочевой кислоты в крови и для профилактики повторных приступов артритов, появления тофусов и почечной недостаточности.
Прием лекарственных средств для устранения урикемии, который был начат несвоевременно, может приводить к началу движений кристаллов уратов в других суставах. Это осложняет первый подагрический приступ и усугубляет страдания больного, именно поэтому большинство врачей не рекомендуют раннее начало приема препаратов этой группы и советуют начинать курс такого лечения только через несколько дней или недель (в зависимости от тяжести первой подагрической атаки) после полного исчезновения признаков воспаления сустава.
В комплекс медикаментозного лечения подагры могут включаться препараты в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей для наружного применения.
Лечение острого подагрического приступа
Основная цель лечения первого приступа подагры заключается в быстром устранении признаков воспаления, предупреждении рецидивов болезни и ее перехода в хроническую форму, который сопровождается поражением почек, разрушением суставов и образованием тофусов.
Для этого могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они удобны в использовании, но могут купировать приступ только через 12-24 часа после его начала.
Для получения более быстрого эффекта врач вначале назначает больному высокие дозы этих противовоспалительных средств, а после получения необходимого эффекта по устранению признаков воспаления – снижает дозировку. Как правило, уже через несколько суток эти препараты отменяются.
Наиболее эффективными медикаментами для устранения острых подагрических артритов признаны такие нестероидные противовоспалительные средства:
Индометацин;
Диклофенак (Диклоберл);
Бутадион;
Напроксен;
Нимесулид (Найз).
Вышеперечисленные средства, для достижения более быстрого терапевтического эффекта, назначаются врачом как для наружного, так и для внутреннего применения. Параллельно с ними, для поддержания функций печени, желудка и кишечника, которые могут нарушаться из-за приема нестероидных противовоспалительных, больному рекомендуются препараты для поддержания работы органов ЖКТ.
НПВС, являющиеся производными ацетилсалициловой кислоты, для лечения подагрического артрита не используются, т. к. они затрудняют выведение уратов из организма.
В лечении острых подагрических приступов артрита хорошо зарекомендовал себя препарат Колхицин, который помимо торможения выделения активных веществ, способствующих воспалению, способен влиять на отложение уратов в суставных тканях. Его наибольшая эффективность отмечается при его раннем назначении, которое состоялось в первые 12-24 часа приступа. Уже через 6-12 часов после первого приема у больного наблюдаются улучшения в течении артрита и снижение уровня мочевой кислоты в крови.
В комплексе с НПВС при крайне тяжелом первом подагрическом приступе могут использоваться стероидные гормоны, которые также способствуют устранению воспаления. Для этих целей могут применяться следующие препараты:
Поводом для их назначения могут стать тяжелые случаи артрита, когда в суставе скапливается большое количество жидкости и клинические случаи, когда прием НПВС и Колхицина противопоказан из-за присутствия других сопутствующих подагре патологий.
Коррекция уровня мочевой кислоты в крови
Для прекращения поступления мочевой кислоты в организм больному назначается диета, рацион которой включает в себя продукты, не содержащие солей уратов, а для ускорения выведения мочевой кислоты используются препараты из группы урикодепрессантов. Эти средства прерывают некоторые биохимические реакции, которые способствуют прекращению синтеза мочевой кислоты в организме.
Для прекращения синтеза уратов в организме применяются следующие препараты:
Аллопуринол и Тиопуринол назначаются при отсутствии признаков острого воспаления суставов. Они могут применяться для профилактики острых приступов и развития последствий подагры (тофусов и поражений почек). Если атака подагрического приступа начинается во время обострения подагры, что возможно при неправильном подборе дозировки или при назначении урикодепрессантов в первые полгода после первого приступа, а больной уже принимает эти препараты, то их отмену не проводят.
В других ситуациях Аллопуринол и Тиопуринол может назначаться с целью профилактики обострения подагрического артрита. Для этого их дозируют по специальной схеме, которая подразумевает постоянный контроль уровня мочевой кислоты в крови и увеличение дозы до достижения нормализации уровня уратов в моче.
Препарат Алломарон, благодаря своим фармакологическим свойствам, не только позволяет затормаживать синтез мочевой кислоты в организме, но и способствует более быстрому выведению уратов из организма вместе с мочой.
Также для ускорения вывода мочевой кислоты вместе с мочой могут использоваться некоторые диуретики. К ним относятся:
В некоторых случаях повышение уровня уратов может вызываться сопутствующими заболеваниями – ИБС, бактериальными и вирусными инфекциями, сахарным диабетом, тиреотоксикозом. При быстром и эффективном лечении этих патологий соответствующими медикаментозными средствами, наблюдается и снижение уровня уратов в крови. Это способствует облегчению страданий больного и затормаживает прогрессирование подагры.
Медикаментозная терапия осложнений подагры
Для лечения вскрывшихся и инфицированных тофусов применяются различные антисептические растворы и антибактериальные средства, которые препятствуют занесению и распространению инфекции. При своевременном лечении и профилактике обострений подагры эти подагрические шишки самостоятельно уменьшаются, и именно эти меры являются лучшими способами предупреждения этих осложнений болезни.
Наиболее сложную задачу для врачей представляет лечение такого тяжелого осложнения подагры, как хроническая почечная недостаточность. Для ее профилактики больным назначаются периодические внутривенные вливания ощелачивающих растворов (электролитных и содового). Такие инфузии обязательно проводятся под контролем лабораторных показателей крови и мочи, которые позволяют оценивать количество выведенной из организма мочевой кислоты и кислотно-основное состояние.
Отсутствие комплексного лечения подагры может приводить к усугублению заболевания и постепенной инвалидизации больного, которая впоследствии приводит к летальному исходу. Многие пациенты, страдающие этим тяжелым и грозным недугом, вынуждены всю жизнь принимать препараты для снижения уровня уратов в крови, но при этом чувствуют себя абсолютно здоровыми длительное время. Именно поэтому прием медикаментозных средств при подагре является основным методом лечения этой болезни. Не пренебрегайте рекомендациями врача по их приему и будьте здоровы!