krasnodar-ortoped.ru

Бурсит тазобедренного сустава лечение

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который проходит в синовиальной околосуставной сумке. Бурсит тазобедренного сустава может возникать при различных травмах, а также при чрезмерной нагрузке на мышцы и сухожилия.

Чаще всего воспаление охватывает сразу три сумки – вертельную, седалищную и подвздошно-гребешковую. В результате воспаления в суставных полостях накапливается воспалительная жидкость.

К факторам, способствующим развитию тазобедренного бурсита, относят врожденные аномалии, малоподвижный образ жизни, ожирение, переохлаждение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина возникновения недуга – это травмы тазобедренной кости. Есть и другие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание:

  • Регулярные большие нагрузки на тазобедренный сустав (занятия бегом, частое катание на велосипеде, подъемы по лестнице).
  • Различные заболевания спины и позвоночника (артрит, артроз, сколиоз).
  • Ревматоидный артрит.
  • Отложения солей.
  • Врожденные аномалии (разная длина ног).
  • Остеофит.
  • Перенесенные операции или травмы (например, эндопротезирование тазобедренного сустава, сильный ушиб при падении).

Чем опасно данное заболевание?

Бурсит тазобедренного сустава, как и любое другое воспалительное заболевание, очень опасно. В начале заболевания жидкость в суставных полостях не содержит гноя и крови. Однако, если вовремя не начать лечение, происходит процесс загнивания, а сама болезнь перерождается в гнойный бурсит.

Воспаление может распространиться на другие ткани и органы, вследствие чего есть риск возникновения сепсиса и гангрены. При этом возможен летальный исход.

Если болезнь вовремя не вылечить, она может приобрести хроническую форму с постоянными рецидивами и ремиссиями. При хронической форме бурсита тазобедренного сустава постепенно разрушается хрящевая ткань, что может привести к инвалидности.

Не стоит затягивать визит к врачу, от этого зависит не только здоровье, но и жизнь больного.

Каковы симптомы бурсита тазобедренного сустава?

В самом начале возникновения заболевания больной ощущает острую боль с наружной стороны бедра.

Боль намного сильнее именно на ранней стадии развития бурсита, затем она немного притупляется, так как воспаление распространяется на другие ткани. Таким образом, болевые ощущения становятся менее локальными.

Существуют и другие симптомы данного недуга:

  • Припухлость в месте повреждения (диаметр до 10 см).
  • Отек вокруг синовиальной сумки.
  • Высокая температура тела.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Покраснения кожи.
  • Боли при движении или надавливании на поврежденный участок.
  • Нарушения функций сустава.

При бурсите человек испытывает жгучую боль в бедре, которая не дает ходить и стоять. Часто больной не может даже сидеть на твердом стуле или лежать на кровати.

Хроническая форма заболевания менее болезненная, но не менее опасная. Болезнь очень часто переходит в острую форму и тогда все симптомы ощущаются сполна.

При гнойном бурсите наблюдается резкая боль при отведении или сгибании бедра. Больной не может полностью разогнуть бедро, ему очень трудно передвигаться.

Как проводится диагностика данного заболевания?

При наблюдении у себя первых симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к ортопеду-травматологу. Только опытный врач может диагностировать бурсит тазобедренного сустава.

Процесс диагностики сложен из-за того, что тазобедренный сустав находится очень глубоко. Внешний осмотр и опрос пациента поможет врачу только «заподозрить» болезнь, однако подтвердить ее, основываясь на этом, нельзя. Взять пункцию и провести артроскопию довольно сложно, так как сустав прикрыт мышцами. Подтвердить болезнь может специальное рентгеновское исследование.

Чтобы исключить другие виды заболевания, пациенту назначают МРТ и сканирование костей. Часто больному делают местные инъекции с обезболивающим, если боль уходит, значит диагноз поставлен верно.

Иногда для диагностики проводится проба Обера (проба на отведение бедра).

Каковы методы лечения данного недуга?

Лечение бурсита тазобедренного сустава зависит от того, насколько обострена болезнь. Если случай не запущенный, лечение проводится амбулаторно.

Для лечения легкой формы бурсита показано состояние покоя и специальные компрессы, позже врач назначит упражнения. Медикаментозное лечение применяется при сильных болях, либо же при проникновении инфекции в организм.

При лечении бурсита врач назначает противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию (электрофорез и ультразвук). Все упражнения и процедуры подбираются индивидуально в зависимости от того, как протекает заболевание. Также нелишним будет применение мазей (троксевазин, мазь Дикуля).

В запущенном состоянии болезнь лечат антибиотиками.

В борьбе с данным заболеванием применяют такие группы лекарств, как макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Для уменьшения воспаления применяют найз, мелоксикам, диклофенак.

Оперативный метод лечения показан в самом крайнем случае, когда лекарственные препараты не помогают и болезнь начинает прогрессировать. В ходе операции удаляется поврежденная синовиальная сумка.

Делается операция под местным или общим наркозом, после чего больному необходима длительная реабилитация.

Часто применяют артроскопическое оперативное вмешательство. В этом случае область бедра рассекается минимально, а сама операция проводится при помощи специального аппарата – артроскопа. После такой операции процесс восстановления проходит гораздо быстрее.

Часто вместе с медикаментозными средствами применяют средства народной медицины. Снять воспаление и отек поможет подорожник, шалфей или календула.

Дома можно приготовить компресс из хозяйственного мыла, лука и меда (смешать все в равных частях). Такой компресс прикладывают непосредственно к воспаленному участку в течение недели. Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить болезнь?

О профилактике бурсита тазобедренного сустава нужно позаботиться заранее. Главное что можно сделать – это избегать чрезмерной нагрузки на сустав. Для этого необходимо следить за весом, не носить тяжести, не переусердствовать с физической нагрузкой, беречь себя от травм.

Если избежать физической нагрузки на сустав нельзя, после этого нужно дать организму полноценно отдохнуть. В то же время человек должен регулярно выполнять умеренную физическую активность для поддержания мышц в тонусе. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, богатую витаминами и минералами.

Для тренировки мышц поможет простое упражнение.

Руки опираются в стол (как для отжимания), спина прямая. Плавно отводим левую ногу в сторону, затем возвращаемся в исходное положение. То же самое проделываем с правой ногой. Повторять 10 раз. Регулярное выполнение упражнения укрепит мышцы и поможет предотвратить болезнь.

Каковы последствия данного заболевания?

Грамотное и вовремя начатое лечение – залог успеха в борьбе с бурситом тазобедренного сустава. В этом случае последствия для организма минимальны – двигательная активность полностью восстанавливается, болезненные ощущения проходят.

Если болезнь запущена, она может перейти в хроническую форму, которая сложно поддается лечению. В процессе болезни постепенно разрушается хрящевая ткань и человек может стать инвалидом.

Если не лечить бурсит, то воспаление может распространиться на соседние ткани и органы, вследствие чего возможен даже летальный исход.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Сегодня данная болезнь не считается слишком опасной. Современные методы лечения помогут быстро вернуть больного к полноценной жизни.

Более того, на сегодняшний день благодаря новейшим антибиотикам и гормональным противовоспалительным средствам можно вылечить даже хроническую форму данного заболевания. Главное начать лечение как можно раньше.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который проходит в синовиальной околосуставной сумке. Бурсит тазобедренного сустава может возникать при различных травмах, а также при чрезмерной нагрузке на мышцы и сухожилия.

Чаще всего воспаление охватывает сразу три сумки – вертельную, седалищную и подвздошно-гребешковую. В результате воспаления в суставных полостях накапливается воспалительная жидкость.

К факторам, способствующим развитию тазобедренного бурсита, относят врожденные аномалии, малоподвижный образ жизни, ожирение, переохлаждение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина возникновения недуга – это травмы тазобедренной кости. Есть и другие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание:

  • Регулярные большие нагрузки на тазобедренный сустав (занятия бегом, частое катание на велосипеде, подъемы по лестнице).
  • Различные заболевания спины и позвоночника (артрит, артроз, сколиоз).
  • Ревматоидный артрит.
  • Отложения солей.
  • Врожденные аномалии (разная длина ног).
  • Остеофит.
  • Перенесенные операции или травмы (например, эндопротезирование тазобедренного сустава, сильный ушиб при падении).

Чем опасно данное заболевание?

Бурсит тазобедренного сустава, как и любое другое воспалительное заболевание, очень опасно. В начале заболевания жидкость в суставных полостях не содержит гноя и крови. Однако, если вовремя не начать лечение, происходит процесс загнивания, а сама болезнь перерождается в гнойный бурсит.

Читать еще:  Ревматоидный артроз

Воспаление может распространиться на другие ткани и органы, вследствие чего есть риск возникновения сепсиса и гангрены. При этом возможен летальный исход.

Если болезнь вовремя не вылечить, она может приобрести хроническую форму с постоянными рецидивами и ремиссиями. При хронической форме бурсита тазобедренного сустава постепенно разрушается хрящевая ткань, что может привести к инвалидности.

Не стоит затягивать визит к врачу, от этого зависит не только здоровье, но и жизнь больного.

Каковы симптомы бурсита тазобедренного сустава?

В самом начале возникновения заболевания больной ощущает острую боль с наружной стороны бедра.

Боль намного сильнее именно на ранней стадии развития бурсита, затем она немного притупляется, так как воспаление распространяется на другие ткани. Таким образом, болевые ощущения становятся менее локальными.

Существуют и другие симптомы данного недуга:

  • Припухлость в месте повреждения (диаметр до 10 см).
  • Отек вокруг синовиальной сумки.
  • Высокая температура тела.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Покраснения кожи.
  • Боли при движении или надавливании на поврежденный участок.
  • Нарушения функций сустава.

При бурсите человек испытывает жгучую боль в бедре, которая не дает ходить и стоять. Часто больной не может даже сидеть на твердом стуле или лежать на кровати.

Хроническая форма заболевания менее болезненная, но не менее опасная. Болезнь очень часто переходит в острую форму и тогда все симптомы ощущаются сполна.

При гнойном бурсите наблюдается резкая боль при отведении или сгибании бедра. Больной не может полностью разогнуть бедро, ему очень трудно передвигаться.

Как проводится диагностика данного заболевания?

При наблюдении у себя первых симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к ортопеду-травматологу. Только опытный врач может диагностировать бурсит тазобедренного сустава.

Процесс диагностики сложен из-за того, что тазобедренный сустав находится очень глубоко. Внешний осмотр и опрос пациента поможет врачу только «заподозрить» болезнь, однако подтвердить ее, основываясь на этом, нельзя. Взять пункцию и провести артроскопию довольно сложно, так как сустав прикрыт мышцами. Подтвердить болезнь может специальное рентгеновское исследование.

Чтобы исключить другие виды заболевания, пациенту назначают МРТ и сканирование костей. Часто больному делают местные инъекции с обезболивающим, если боль уходит, значит диагноз поставлен верно.

Иногда для диагностики проводится проба Обера (проба на отведение бедра).

Каковы методы лечения данного недуга?

Лечение бурсита тазобедренного сустава зависит от того, насколько обострена болезнь. Если случай не запущенный, лечение проводится амбулаторно.

Для лечения легкой формы бурсита показано состояние покоя и специальные компрессы, позже врач назначит упражнения. Медикаментозное лечение применяется при сильных болях, либо же при проникновении инфекции в организм.

При лечении бурсита врач назначает противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию (электрофорез и ультразвук). Все упражнения и процедуры подбираются индивидуально в зависимости от того, как протекает заболевание. Также нелишним будет применение мазей (троксевазин, мазь Дикуля).

В запущенном состоянии болезнь лечат антибиотиками.

В борьбе с данным заболеванием применяют такие группы лекарств, как макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Для уменьшения воспаления применяют найз, мелоксикам, диклофенак.

Оперативный метод лечения показан в самом крайнем случае, когда лекарственные препараты не помогают и болезнь начинает прогрессировать. В ходе операции удаляется поврежденная синовиальная сумка.

Делается операция под местным или общим наркозом, после чего больному необходима длительная реабилитация.

Часто применяют артроскопическое оперативное вмешательство. В этом случае область бедра рассекается минимально, а сама операция проводится при помощи специального аппарата – артроскопа. После такой операции процесс восстановления проходит гораздо быстрее.

Часто вместе с медикаментозными средствами применяют средства народной медицины. Снять воспаление и отек поможет подорожник, шалфей или календула.

Дома можно приготовить компресс из хозяйственного мыла, лука и меда (смешать все в равных частях). Такой компресс прикладывают непосредственно к воспаленному участку в течение недели. Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить болезнь?

О профилактике бурсита тазобедренного сустава нужно позаботиться заранее. Главное что можно сделать – это избегать чрезмерной нагрузки на сустав. Для этого необходимо следить за весом, не носить тяжести, не переусердствовать с физической нагрузкой, беречь себя от травм.

Если избежать физической нагрузки на сустав нельзя, после этого нужно дать организму полноценно отдохнуть. В то же время человек должен регулярно выполнять умеренную физическую активность для поддержания мышц в тонусе. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, богатую витаминами и минералами.

Для тренировки мышц поможет простое упражнение.

Руки опираются в стол (как для отжимания), спина прямая. Плавно отводим левую ногу в сторону, затем возвращаемся в исходное положение. То же самое проделываем с правой ногой. Повторять 10 раз. Регулярное выполнение упражнения укрепит мышцы и поможет предотвратить болезнь.

Каковы последствия данного заболевания?

Грамотное и вовремя начатое лечение – залог успеха в борьбе с бурситом тазобедренного сустава. В этом случае последствия для организма минимальны – двигательная активность полностью восстанавливается, болезненные ощущения проходят.

Если болезнь запущена, она может перейти в хроническую форму, которая сложно поддается лечению. В процессе болезни постепенно разрушается хрящевая ткань и человек может стать инвалидом.

Если не лечить бурсит, то воспаление может распространиться на соседние ткани и органы, вследствие чего возможен даже летальный исход.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Сегодня данная болезнь не считается слишком опасной. Современные методы лечения помогут быстро вернуть больного к полноценной жизни.

Более того, на сегодняшний день благодаря новейшим антибиотикам и гормональным противовоспалительным средствам можно вылечить даже хроническую форму данного заболевания. Главное начать лечение как можно раньше.

Этиология и лечение бурсита тазобедренного сустава

При возникновении болей или ограничения движений в месте сочленения бедра с туловищем модно заподозрить бурсит тазобедренного сустава. Он представляет собой заболевание синовиальной сумки, что вызвано травмирующим воздействием различных факторов. Терапия патологии заключается в медикаментозном воздействии, устраняющим симптомы болезни. При неэффективности этого лечения используют хирургическое удаление бурсы.

Этиология бурсита тазобедренного сустава

К причинам развития бурсита можно отнести различные механические травмы. Из-за больших размеров сочленения в нем выделяют три сумки — гребешковая, вертельная и седалищная, которые выполняют амортизационную функцию и предотвращают чрезмерное трение костных элементов друг об друга. При развитии патологии в одной из них воспалительный процесс распространяется на остальные образования.

Наиболее часто возникает вертельный бурсит тазобедренного сустава, что связано с особенностями его расположения и частым травмированием.

К непосредственным причинам, способствующим возникновению бурсита можно отнести:

  • остеохондроз или артрит тазобедренного сустава;
  • переломы бедра в анамнезе;
  • искривление позвоночника;
  • избыточный вес пациента;
  • период постменопаузы у женщин;
  • частые переохлаждения;
  • аномалии строения суставов;
  • осложнения после эндопротезирования;
  • растяжение мышц или связок, которые окружают сустав;
  • сильные физические нагрузки;
  • занятие спортом;
  • преклонный возраст;
  • нарушение обменных процессов;
  • образование остеофитов;
  • плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Симптомы бурсита

К основным признакам воспаления суставной сумки можно отнести:

  • боли в области сустава;
  • отечность мягких тканей;
  • местное повышение температуры поверхности кожи;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • нарушение возможности движений в суставе.

Распространенность болевых ощущений зависит от того, какие образования вовлечены в патологический процесс. Самым болезненным является седалищный бурсит, неприятные ощущения распространяются на всю нижнюю конечность, и больной не может согнуть ногу. Воспаление подвздошно-гребешковой бурсы является причиной острых и пульсирующих болей, отдающих в паховую область. Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава вызывает умеренные болевые ощущения. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы могут постепенно утихать, но функции сустава до конца не восстанавливаются.

Как диагностируют?

Заподозрить бурсит тазобедренного сустава врач может на основании внешнего осмотра больного и выяснения характера течении болезни, однако, для выяснения диагноза необходимо провести комплексное обследование сустава, которое включает такие исследования:

Читать еще:  Лечение коксартроза тазобедренного

Для диагностирования назначается пункция сочленения.

  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • пункция внутрисуставной жидкости и ее бактериологический посев.

Вернуться к оглавлению

Лечение бурсита

Подход к терапии воспаления суставной сумки должен быть комплексным и включать медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, а при необходимости и хирургическое вмешательство. В период обострения воспалительных реакций необходимо ограничить двигательную активность конечности и во время ходьбы использовать вспомогательные приспособления — костыли или трости. Лечение должно быть этиотропным то есть включать в себя воздействие на причину поражения. Это позволит избежать рецидива болезни в будущем.

Используемые препараты и консервативные методы

Для снятия болевого синдрома и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, которые наносят на область больного сустава. Если поражена подвздошно-гребешковая сумка применяется обезболивание в виде инъекции в полость бурсы различными анельгетическими растворами. Больному показаны хондропротекторы, предотвращающие разрушение хрящевых тканей сустава. Кроме этого, полезны будут витамины и минеральные комплексы. В случае присоединения бактериальной инфекции к воспалению суставной сумки, используются антибактериальные препараты. При сильных отеках рекомендуется применение мочегонных препаратов, сберегающих калий в организме.

Для устранения патологии сочленения могут использоваться грязи.

Положительный эффект на больной сустав оказывает воздействие физиопроцедур. Они показаны в период утихания симптомов и при острых проявлениях. Применяются ванны с эфирными маслами, обертывания, аппликации из грязи и глины. Положительный согревающий эффект оказывает ультразвуковая терапия и электрофорез. После устранения болей и воспалительных проявлений больному рекомендуется выполнять упражнения, которые вернут функциональную активность сустава.

Хирургическая коррекция

Для большой эффективности терапевтических методов в период значительных болей рекомендуется удаление избытка жидкости из больного сочленения с помощью прокола специальной иглой. Если консервативное лечение длительно не дает положительного результата, то пациенту проводится артроскопия с удалением поврежденной суставной сумки. Это не нарушает функциональную активность сустава, но позволит избежать трофических расстройств, связанных с длительным протеканием воспалительного процесса. Процедура проводится достаточно часто если у пациента подвздошно-гребешковый бурсит, который травмирует ягодичный нерв и вызывает развитие сильных болей.

Лечение народными средствами

Избавиться от бурсита можно с помощью прикладывания компрессов из отвара лекарственных трав календулы или ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом к больному суставу. Примочки из семени льна обладают хондропротекторым действием и способны положительно воздействовать на сустав уменьшая очаг воспаления и боли. Полезно использовать для компрессов капустные листья, свеклу или картофель.

Лечение народными средствами можно проводить только в комплексе с традиционной терапией.

Способы профилактики

Лечить бурсит тазобедренного сустава достаточно сложно, поэтому важно предупредить его развитие. Следует избегать чрезмерных нагрузок на сочленения нижних конечностей, что бывает у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом. Важно подбирать правильную обувь, которая обладает ортопедическим эффектом. Контроль за весом тела поможет избежать резкого увеличения нагрузки на ноги. Полезно поддерживать организм и мышечную систему в постоянном тонусе, что возможно при регулярном занятии лечебной гимнастикой.

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Среди обширной группы ортопедических заболеваний выделяется бурсит. Это воспаление околосуставных сумок, которое может возникнуть на разных участках тела человека, снабженных суставами. Чаще всего он поражает наиболее активные и наименее защищенные мышечным корсетом локти и колени. Но иногда воспалительный процесс может возникнуть и в таком крупном и стратегически важном для организма суставе, как тазобедренный. Течение бурсита тазобедренного сустава, как правило, довольно тяжелое, а его диагностика затруднена множеством схожих по симптоматике заболеваний. Но при своевременном его выявлении и лечении прогноз благоприятен. Это обуславливает важность детального его изучения.

Виды бурсита тазобедренного сустава

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют три основных вида этого заболевания:

  • Вертельный (вертлужный) – диагностируется чаще всего. При этом воспаляется вертельная околосуставная сумка, амортизирующая движения самой большой кости в организме человека – большого вертела. Из-за специфики в строении таза чаще этим видом бурсита болеют женщины, особенно профессиональные спортсменки.
  • Подвздошно-гребешковый – встречается довольно часто, но диагностика его сильно затруднена симптоматическим сходством с ещё одним заболеванием – кокситом. Отличительным признаком этого вида бурсита является боль в паху, которая усиливается при разгибательных движениях бедра.
  • Седалищный – довольно редкий вид, при котором болевая симптоматика наиболее выражена при сгибании бедра.

В зависимости от причины и механизма возникновения воспаления в околосуставной сумке выделяют асептический и септический бурсит.

Причины возникновения и факторы риска

Причинами асептической формы болезни являются:

  • травмы и повреждения бедренной кости;
  • интенсивные и чрезмерные нагрузки на тазобедренные суставы;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • остеофиты и кальцинаты;
  • подагрические отложения солей мочевой кислоты в суставной сумке.

Причины инфекционного (септического) бурсита:

  • инфекционные осложнения после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава;
  • хронические инфекционные заболевания (фурункулез, туберкулез, гонорея, рожистые воспаления);
  • проникновение инфекции непосредственно в синовиальную сумку в результате проникающего ранения бедра.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • искривление позвоночника;
  • разная длина ног;
  • заболевания суставов (артрит, артроз, подагра);
  • гиподинамия;
  • ожирение или резкий значительный набор веса (например, во время беременности);
  • пожилой возраст;
  • регулярное переохлаждение паховой области.

к содержанию ↑

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Несмотря на то, что по статистике именно бурсит является самой частой причиной боли в бедре, распознать его бывает довольно сложно. Во-первых, симптоматика различных заболеваний суставов очень схожа. Во-вторых, с течением времени заболевание из острого становится хроническим, что ведет за собой сглаживание типичных симптомов до очередного обострения болезни. Поэтому так важно расшифровать бурсит по первым его проявлениям, среди которых:

  • Боль в тазобедренном суставе. Острые болевые ощущения с наружной стороны бедра сигнализируют о том, что воспалилась вертельная сумка. Тупая боль в верхней части бедренной кости и боль при сидении – явный признак седалищного бурсита. Резкая жгучая боль – тревожный признак развития гнойной его формы.
  • Боль усиливается ночью, при подъеме вверх (по лестнице или наклонной поверхности), а также при попытке отвести согнутое бедро кнаружи.
  • Снаружи в месте развития воспалительного процесса возникает довольно большая округлая припухлость, близлежащие ткани отекают и краснеют.
  • Движения конечности затруднены и вызывают дискомфорт.
  • При ощупывании врач может обнаружить болезненное подвижное подкожное образование.
  • На несколько дней повышается температура тела, больной жалуется на общее недомогание и слабость.

Как правило, для постановки верного диагноза врачу достаточно беседы с больным, тщательного его осмотра и пальпации. Но в некоторых случаях может потребоваться рентген-диагностика или УЗИ-исследование.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением бурсита тазобедренных суставов является переход заболевания из острой в хроническую форму, которая значительно труднее поддается лечению. Также воспаление синовиальной сумки может распространиться на близлежащие сухожилия и сустав в целом, что усугубляет течение болезни. Запущенная форма бурсита чревата ограничением подвижности сустава и как следствие этого – частичной инвалидизацией человека.

Варианты лечения

Лечение консервативное

Алгоритм лечения:

Постельный режим: минимум движений в пораженном суставе, нога приподнята над уровнем тела.

  • Сдавливающие повязки эластичным бинтом больного участка.
  • Тепловые процедуры: по назначению врача это могут быть либо холодные компрессы, либо согревающие мази и повязки.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты перорально или внутримышечно. В крайних случаях назначается одна внутрисуставная инъекция глюкокортикоидов и новокаина.
  • Антибиотикотерапия для предотвращения развития инфекционного воспаления или его лечения.
  • Аспирация (отсасывание) жидкости из внутрисуставной сумки проводится не всегда и лишь по строгим показаниям: в качестве противовоспалительной терапии или для уточнения диагноза.
  • Лечебная гимнастика и физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук) назначаются после ликвидации острых симптомов воспаления.
  • При условии выполнения всех лечебных предписаний острое асептическое воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава проходит через 7-10 дней. В течение последующих 2 недель больной должен избегать чрезмерных нагрузок на ноги, затем физическая активность восстанавливается в полном объеме.

    Лечение хирургическое

    • Малой хирургической операцией считается процедура удаления экссудата (жидкости) из синовиальной сумки с последующим промыванием сумки раствором антибиотиков и стероидных противовоспалительных средств. Часто для достижения стабильного улучшения в состоянии больного вмешательство подобного рода повторяют несколько раз. У 2 из 100 больных в последующем может возникнуть рецидив заболевания.
    • Редко практикуется метод вскрытия околосуставной сумки и удаления из нее гнойного содержимого. Операция проводится под наркозом, непростая в своем исполнении, а послеоперационные раны заживают довольно долго.
    • Гораздо чаще хирурги во время операции полностью удаляют синовиальную сумку вместе с содержимым. Разумеется, эта операция проводится после того, как консервативный метод лечения был признан неэффективным. Данное хирургическое вмешательство малотравматично, шрамы после него небольшие и малозаметные, а восстановительный период краток.
    Читать еще:  Шейный артроз

    к содержанию ↑

    Профилактика

    Предупредить развитие бурсита гораздо проще, чем потом его выявить и вылечить. Поэтому профилактика воспалительных явлений в околосуставных сумках имеет большое значение для здоровья. С этой целью важно:

    • Избегать травм и перегрузок тазобедренных суставов.
    • Не допускать резкого увеличения физической активности (например, ещё вчера человек лежал на диване круглосуточно, а сегодня решил стать спортсменом и несколько часов кряду бегал, прыгал и осваивал велотренажер).
    • Носить удобную устойчивую обувь, в идеале – ортопедическую.
    • Бороться с лишним весом и малоподвижным образом жизни.

    И пусть бурсит подождет!

    Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям!

    Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!

    Бурсит тазобедренного сустава

    Бурсит тазобедренного сустава — это острое или хроническое воспаление небольших синовиальных сумок, выстилающих сухожилия в местах их прикрепления к костям, образующим сустав. Тазобедренный бурсит – сборное понятие, воспаляются 3 основные сумки, клиника каждого заболевания несколько разнится между собой.

    Прогноз благоприятный даже при гнойном воспалении, при условии своевременного лечения. Повсеместное распространение артроскопии позволяет вылечить даже запущенные случаи.

    Причины заболевания

    Выделяют следующие основные предрасполагающие факторы воспаления:

    • женский пол – у женщин ширина таза намного больше мужского, вследствие чего большой вертел бедренной кости оказывает постоянное давление и трение о сухожилия;
    • пожилой возраст – снижается эластичность тканей, откладываются кальцификаты там, где их не должно быть;
    • повторяющиеся интенсивные физические нагрузки – длительная езда на велосипеде, бег, многочасовая ходьба по склонам или лестницам, многолетняя работа в стоячем положении;
    • длительное лежание на одном боку без поворота, особенно на жесткой постели;
    • бытовые травмы – удары об угол стола, падения и толчки;
    • разница в длине ног более 2 см;
    • ревматизм с поражением тазобедренного сустава;
    • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и сколиоз;
    • костные выросты или остеофиты, а также кальцинаты или скопление глыбок кальция внутри сустава;
    • хирургические вмешательства на тазобедренном суставе, особенно эндопротезирование.

    Достаточно часто бурсит возникает в результате травмы

    Наибольшее повреждающее действие оказывает длительная и чрезмерная физическая нагрузка, когда сумки подвергаются постоянному сдавливанию и трению. Неблагоприятные условия возникают при постоянных пеших подъемах в гору, преодолении лестничных пролетов, беге по пересеченной местности, когда дорога наклонена в одну сторону, длительном стоянии при лишнем весе. Чаще других страдают молодые женщины – спортсменки после забега на длинные расстояния и те, кто работает стоя.

    Какие сумки воспаляются?

    Бурсит тазобедренного сустава протекает в виде воспаления одной из 3-х сумок:

    • вертельной, в месте крепления к большому вертелу ягодичной и грушевидной мышцы;
    • подвздошно-гребешковой, в области внутреннего паха;
    • седалищной, в месте крепления к седалищному бугру трех мышц задней поверхности бедра.

    Воспаление каждой из сумок имеет характерные отличительные черты. Общими при всех воспалениях являются боль, припухлость из-за повышенного образования и разжижения синовиальной жидкости, ограничение движений и анталгическая (противодействующая боли) поза, при которой бедро слегка согнуто и отведено наружу. На больной стороне невозможно лежать, не удается долго сидеть на твердой поверхности.

    Симптомы тазобедренного бурсита

    Симптомы бурсита тазобедренного сустава зависят от того, какая именно сумка воспалилась.

    Вертельный бурсит проявляется резкими болевыми ощущениями по наружной поверхности бедра. Боль усиливается при попытке повернуть бедро вовнутрь, невозможно опуститься на корточки, нельзя идти по лестнице вверх. Если вертельный бурсит развивается вследствие артрита тазобедренного сустава, то проявления нарастают постепенно.

    При подвздошно-гребешковом бурсите боль локализуется по передней внутренней поверхности, в паху ниже связок. Боль усиливается в момент вставания или попытке поднять бедро.

    Седалищная сумка расположена наиболее глубоко, поэтому боль при этом бурсите возникает при длительном стоянии или лежании. Донимают пациента ночные боли. Их усиление вызывает сгибание бедра при попытке сесть на стул или опуститься на корточки. Старые врачи писали, что больной находится в «ткацкой позе», имея в виду, что боль становится нетерпимой при длительном сидении на жестком.

    Бурсит характеризуется сильной болью

    Воспаления, протекающие без присоединения микробной инфекции, протекают относительно мягко. Нагноение сумок переносится очень тяжело, поскольку задействованы крупнейшие кости и мышцы человеческого организма. Лихорадка может доходить до высочайших цифр, а интоксикация требует отдельного лечения.

    Диагностика заболевания

    Установить, какая именно сумка воспалилась, может только врач – травматолог или ортопед по совокупности признаков. Врачебный осмотр – ведущее звено диагностики. Врач оценивает развитие заболевания, особенности начала и течения, обстоятельства жизни и труда пациента.

    Врач может выполнить пробу Обера, при которой отводится бедро. Выполняется она на жесткой кушетке в положении лежа на здоровом боку. Нога, находящаяся снизу, сгибается в тазобедренном суставе, а та, что сверху – под прямым углом в коленном. Нога, лежащая сверху, отводится назад, затем ее нужно отпустить. Если нога не может самопроизвольно опуститься, то наверняка бурсит уже сформирован.

    Для уточнения подробностей врач может назначить рентген или МРТ, но это требуется не всегда.

    Первым делом необходимо обратиться к грамотному специалисту

    Лечение бурсита тазобедренного сустава

    Лечение всегда комплексное, включает медикаменты, пункцию или артроскопию, покой, физиотерапию, иногда народные средства. Почти всегда лечение бурсита тазобедренного сустава начинается с назначения антибиотиков. Иногда их вводят прямо в сустав после удаления выпота, комбинируя с глюкокортикоидными гормонами для скорейшего подавления воспаления.

    Все большее число врачей успешно применяет артроскопию. Это малое оперативное вмешательство, при котором через узкий доступ в полость сустава вводится зонд, оснащенный видеокамерой и подсветкой. Артроскопия считается стандартом медицинской помощи, поскольку позволяет точно выяснить не только топику поражения, но и выявить мельчайшие детали индивидуального строения и функции, оценить всю тяжесть процесса и понять прогноз.

    В ходе артроскопии выполняется осмотр внутренних полостей, удаляется жидкость (иногда требуется лабораторное ее исследование), вводятся необходимые медикаменты или удаляются костные шипы, фибриновые тяжи и кальцинаты. Введение глюкокортикоидных гормонов позволяет остановить процесс в кратчайшие сроки. В особо запущенных случаях требуется вскрытие сустава и его санация.

    На время острого процесса назначается полный покой, чаще всего постельный режим. Затем объем движений расширяется, можно воспользоваться физиотерапевтическими методами. Чаще других используются электрофорез лекарственных средств, когда медикаменты вводятся посредством электрического тока через неповрежденную кожу.

    С успехом используется ультразвук или колебания звука высокой частоты, не слышимые ухом. Направленные звуковые волны улучшают кровообращение, утоляют боль и расслабляют мышцы. Под действием ультразвука воспаление заканчивается во много раз быстрее.

    В дополнение к основному лечению можно применить народные методы, компрессы из запаренных трав. Берут тысячелистник, лопух, ромашку, заваривают кипятком и прикладывают, когда трава чуть остынет. Для этого же используют капустный лист, тертый картофель или свеклу, но их кладут холодными. Полезные вещества растений всасываются через кожу, оказывая целебное действие.

    Облегчают состояние компрессы из листьев капусты

    Прогноз бурсит тазобедренного сустава благоприятный. Даже после оперативного лечения люди возвращаются к прежнему образу жизни. При переходе в хроническую стадию возможно уменьшение объема движений, практически никогда не приводящее к инвалидности.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector