krasnodar-ortoped.ru

Бурсит от чего возникает

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Что такое бурсит?

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Как лечить бурсит и правильно его диагностировать

Болезнь, затрагивающая околосуставные синовиальные сумки, когда из-за возникающего воспалительного процесса в них образуется жидкость, носит название бурсит. У мужчин молодого возраста заболевание появляется чаще из-за больших физических нагрузок и травм суставов пальца, колена, локтя, руки, плеча, бедра, запястья.

Бурсит сустава – это профессиональное заболевание спортсменов и тех, кто в течение рабочего дня носит много тяжестей. Любителей носить тесную обувь чаще всего ожидает воспалительный процесс в области большого пальца ноги, мизинца или лодыжки.

Максимально припухлость после травмы может достигать в диаметре 8–10 см. Ее образование провоцирует патологически увеличивающийся суставный мешок, в котором появляется кровь. Кровоизлиянию способствует разрыв сосудов из-за сильного удара. После разложения кровяных элементов жидкость в бурсе приобретает желтоватый цвет, при этом говорят, что произошел экссудативный выпот.

Образовавшийся мешочек с жидкостью оттягивает кожу и выглядит, как опухоль на суставе. В результате воспалительного процесса и давления жидкости на прилегающие ткани и нервные окончания возникает отечность и боль. Если болезнь развивается в синовиальной сумке, расположенной глубоко в мягких тканях, например, под коленом, визуальные изменения могут не наблюдаться.

Читать еще:  Артрит щиколотки

Причины

Чаще всего причины патологии – это околосуставные травмы и ссадины, после инфицирования которых, возникает гнойный бурсит. Гной может проникать в бурсу также при воспалительных процессах, которыми сопровождается рожистое заболевание, остеомиелит, пролежни, фурункулы. Когда очаг асептического воспаления стихает, а потом вновь раздражается, развивается хронический бурсит.

Другие причины бурсита:

  1. Постоянное механическое напряжение лучезапястного сустава, пальца руки или ноги, колена, плеча и других участков, тесная обувь, постоянное ношение тяжестей приводят к заболеванию. Сюда относится давление на суставы у людей с лишним весом. Также деформированные суставы не должны подвергаться большим нагрузкам.
  2. Бурсит может начаться у человека, страдающего подагрой, остеомиелитом, артритом, у заболевшего гриппом, ОРВИ, бронхитом и другими болезнями, вызывающими воспалительные процессы, в том числе и на суставах.
  3. Известковый бурсит вызывается отложением кальция в сухожильях, как результат хронической форме течения болезни.
  4. Наиболее частые причины – это травмирование синовиальной сумки, коленной чашечки, запястья, пальца.
  5. Проявления аллергии, когда в острой фазе в кровь выделяются медиаторы воспаления, отравляющие воздействия на организм, при которых токсины с кровью переносятся к суставам и прилегающим тканям, аутоиммунные болезни – редкие причины возникновения бурсита.

Классификация патологии

По характеру протекания бурсит может проходить в острой и хронической форме. Острый бурсит развивается стремительно, в течение 2–3 дней. Симптомы нарастают очень быстро, боли усиливаются, но затем, если в синовиальной сумке не начнется гнойный процесс, воспаление может пойти на спад. Если человек не обращается за помощью к врачу, после нескольких проявлений острой стадии, развивается хронический бурсит. Он характеризуется то увеличением, то уменьшением жидкости в бурсе сустава пальца, колена, запястья или плеча. При увеличении количества экссудата развивается острая стадия, если в бурсу попадет инфекция, начнется гнойный бурсит.

Причины возникновения могут вызывать бурсит:

Причины возбуждения инфекции при специфическом бурсите руки или ноги – различные микроорганизмы: гонококки, стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие. От типа возбудителя зависит структура жидкости в синовиальной сумке, она может быть:

” alt=””>
Самый тяжелый – это гнойный бурсит, когда врачу приходится прописывать для лечения антибиотики, чтобы остановить воспалительный процесс. По месту поражения патология может коснуться запястья, колена, тазобедренного сустава, локтя, плеча, лодыжки или пятки, пальца ноги или руки. В зависимости от сустава различают бурсит, лечение которого проводят подкожно, подфасциально, подсухожильно, подмышечно.

Какие симптомы имеет заболевание

Основным признаком является припухлость в области участка, который травмировался. Дополнительные симптомы:

  1. образование экссудата в бурсе;
  2. болевой синдром ноющего, стреляющего характера в конечность, особенно если повредилось колено или локоть;
  3. появление отечности в мягких тканях и покраснения в области сустава;
  4. ограничение подвижности руки или ноги;
  5. повышение местной температуры участка мягких тканей;
  6. общее недомогание;
  7. увеличение лимфоузлов.

В некоторых случаях гнойный бурсит может вызывать подъем общей температуры тела до значительных пределов и сильные боли в суставе. Когда заболевание перешло в хроническую форму округлая припухлость имеет мягкую консистенцию в области синовиальной сумки, которая не рассасывается, но конечность при этом подвижна.

Диагностика

Многих интересует вопрос, к какому врачу обращаться при травме и появлении основных признаков бурсита: отечности, покраснения, боли в области сустава, ограниченности движений. Осмотром таких больных занимается травматолог или ортопед, при необходимости оперативного вмешательства будет задействован хирург.

Сколько времени должно пройти после травмы, чтобы возникла патологическая припухлость? Обычно на 2-3 день больной замечает очаг воспаления. Диагностика предполагает физикальный осмотр, дополнительно может быть назначен:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • пункция жидкости из синовиальной сумки;
  • общий анализ крови.

Но чаще всего врачу достаточно обычного осмотра отечного места. Дополнительная диагностика необходима, когда очаг воспаления находится глубоко.

Как лечить бурсит

Терапия острой формы заболевания проводится в поликлинике, в этом случае больному нужно:

  • обеспечить покой сустава с помощью бандажа или другого фиксатора;
  • наложить холодный компресс изо льда и массировать им больное место;
  • снизить боль при помощи компрессии эластичными бинтами;
  • зафиксировать конечность в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отечность.

Во время терапии преследуется цель побороть инфекцию, чтобы воспалительный процесс не перешел на мягкие ткани. Поэтому больному нередко прописывают антибиотики и обезболивающие, на место отечности наносят мазь для рассасывания экссудата, а также препараты, улучшающие структуру хрящевой ткани.

Обычно после рекомендаций врача больной проводит лечение бурсита в домашних условиях, дневной стационар ему необходим, если следует принимать не таблетки, а колоть антибиотики внутривенно. Дополнительно после снятия воспалительного процесса больной должен пройти курс физиотерапии, который поможет улучшить обменные процессы в тканях.

Нередко больные проводят самостоятельно лечение бурсита народными средствами после консультации с врачом. Существуют рецепты приготовления различных настоев, из которых на больное место можно делать рассасывающий компресс. Также можно не покупать в аптеке мазь, а приготовить ее в домашних условиях из натуральных ингредиентов.

Когда воспалительный процесс будет снят, больной может самостоятельно разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений. Если больной самостоятельно проводит лечение лучезапястного сустава, на время выздоровления его необходимо зафиксировать эластичным бинтом.

Вопрос, как лечить бурсит в хронической форме, остается однозначным – необходимо оперативное вмешательство под местной анестезией. Для удаления образовавшейся жидкости применяют прокол бурсы, затем для ее промывки используют антибиотики или антисептики.

Если больной жалуется на известковые отложения, вызывающие тугоподвижность сустава на протяжении длительного времени после травмы, их также удаляют оперативно. В редких случаях сустав необходимо разрабатывать под общим наркозом. Иногда при гнойном бурсите приходится полностью удалять синовиальную сумку.

Бурсит

Диагностика бурсита

Специфических лабораторных тестов позволяющих выявить бурсит не существует и поэтому при диагностике большое значение имеет опрос больного, выяснение причин появления болей, их характер и локализация. Затем проводится осмотр и обследование больного сустава. Обязательно назначается ультразвуковое исследование сустава и околосуставной области с целью выявления изменений в тканях, обнаружения жидкости в синовиальных сумках. Также назначается и рентгенологическое исследование. В особо сложных случаях и при затруднении установления диагноза, острый бурсит диагностируется методом магнитно-резонансной томографии. Иногда необходимо исследование жидкости на предмет установления инфекции, тогда, для получения жидкости, проводят пункцию синовиальной сумки. Подобные пункции позволяют установить характер воспаления (гнойный, серозный, гнойно-геморрагический и т.д.), микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам, что существенно облегчает лечение бурсита.

Все проведенные анализы и исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, а также, при подтверждении диагноза, выяснить причину воспаления. Именно поэтому диагностика бурсита обязательно должна проводиться комплексно.

Лечение бурсита

Как правило, лечение острого бурсита – консервативное и не требует оперативного вмешательства. Пораженный сустав обездвиживают при помощи фиксирующей повязки или бандажа и держат в приподнятом положении. Назначается покой. Больное место периодически массируется через ткань пакетиком со льдом. Для уменьшения боли очень эффективна компрессия – сжатие поврежденного участка эластичными повязками или бинтами. Чаще всего, при соблюдении этих рекомендаций, острые приступы быстро проходят. Наблюдались случаи, когда исчезновению болей способствовал не холод, а наоборот, тепло: прогревание, грелка, согревающие мази.

Попутно, облегчаются симптомы бурсита, назначаются противовоспалительные препараты, в случае сильных болей хороший эффект дает введение местных анестетиков, таких, как новокаин, в сочетании с глюкокортикоидными препаратами, например, гидрокортизоном. Если проведенная пункция показывает, что в сумке развивается инфекция, необходимо введение антибиотиков. К развитию инфекции могут привести ранее перенесенные инфекционные заболевания, такие как грипп, гонорея, туберкулез.

После прекращения болевых ощущений, для рассасывания экссудата полезно применять сухое тепло, повязки с мазью Вишневского, УВЧ и др.

Прогноз лечения при остром бурсите в большей степени зависит от патологических изменений, произошедших в тканях пораженных сумок, их локализации, характер инфекции и ее распространение. При этом, большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, сопротивляемость его организма, наличие осложнений, таких как артриты, сепсис, остеомиелит, свищ между сумкой и поверхностью кожи, и другие.

Хронический бурсит лечат кардинальными методами, очень часто возникает необходимость прокола и удаления экссудата из полости синовиальной сумки с последующим промыванием раствором гидрокортизона с антибиотиками. Процедуру приходится повторять от двух до пяти раз. Перед процедурой делают местную анестезию новокаином. Очень важно неукоснительное соблюдение асептики во избежание серьезных осложнений. При неблагоприятном развитии лечения прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию сумки и удалению гноя. Из-за длительности заживления послеоперационной раны, этот метод применяется в крайних случаях.

Также лечение бурсита посредством оперативного вмешательства применяется в случаях, когда произошли значительные кальциевые отложения. Особенно если они мешают двигательным функциям сустава и приводят к неподвижности. Небольшие отложения солей кальция удаляются методом аспирации – отсасывания шприцем. Рецидив при хроническом течении бурсита наблюдается у 2-3% прооперированных пациентов.

Бурсит

Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт

✓ Статья проверена медицинским экспертом

Появление отеков на суставах — довольно распространенная проблема. Она часто возникает по причине воспаления синовиальных сумок (бурс). Его может вызвать как серьезная травма, так и банальное перенапряжение. В случаях, когда воспалительные процессы становятся гнойными, развивается заболевание под названием бурсит. Чаще всего от него страдают коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Заболевание при должном лечении проходит довольно быстро, приблизительно в течение 10 дней, однако в случаях повторного развития оно приобретает хроническую форму и лечится очень сложно.

Бурсит тазобедренного сустава

Такую проблему может спровоцировать и малоподвижный образ жизни. Людей с сидячей работой довольно часто поражает бурсит тазобедренного сустава. Его основными симптомами являются:

  • жжение и боль в области таза;
  • появление проблем при сгибании или подъеме ног;
  • определяемая визуально припухлость;
  • слабость и повышение температуры.

Помимо малоактивного образа жизни, факторами, провоцирующими такое заболевание, могут стать как обычное переохлаждение, так и врожденные патологии. Стоит отметить, что, как и другие разновидности бурсита, воспаление синовиальных сумок тазобедренного сустава может быть вызвано старыми травмами и физическими нагрузками. Осложнения этого заболевания часто приводят к заражению крови, поэтому при первых подозрениях на его развитие следует срочно обращаться к опытному врачу.

Причины и симптомы бурсита

Вызывать такую проблему, помимо травм, может достаточно много факторов. В зависимости от причин появления, симптомы бурсита порой несколько различаются. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его, являются:

  • Заболевания воспалительного характера, например, артрит, подагра или фурункулез. Кроме того, достаточно часто появление проблем с суставами может вызвать банальный грипп или ОРВИ.
  • Инфекционные поражения бурсы. Чаще всего случаются при повреждении кожных покровов.
  • Аллергия. На запущенных, острых стадиях организм выделяет воспалительные медиаторы, вызывающие опухание суставных сумок.
  • Перенапряжение сустава в результате его искривления. Может быть спровоцировано неудобной обувью или тесной одеждой, в которой переносятся физические нагрузки.

В случаях, когда бурсит проявляется как последствие другого заболевания, необходимо проводить комплексное лечение. Особенно часто от этой болезни страдают профессиональные спортсмены и любительницы ходить на высокой шпильке.

Основными симптомами бурсита, независимо от причин его возникновения, являются появление на суставе болезненной припухлости диаметром 8-10 мм и неприятные ощущения, которые, как правило, увеличиваются в ночное время. Когда заболевание переходит в запущенную стадию, возможно появление высокой температуры, тошноты и увеличение лимфатических узлов.

Диагностика бурсита

Чтобы выявить точную причину появления такой проблемы, медики проводят ряд обследований. Типы и количество используемых методов диагностики бурсита зависят от состояния пациента. Чаще всего для выявления такого заболевания применяются:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • пункция суставной жидкости;
  • анализ крови;
  • ангиография кровеносных сосудов;
  • эндоскопия сустава (проводится в большинстве случаев при коленном бурсите).

Определить бурсит бывает довольно сложно, так как его симптомы зачастую схожи с другими суставными воспалительными заболеваниями. Именно поэтому для его выявления требуется такое большое количество обследований.

Консервативное лечение заболевания

Если бурсит находится в запущенной стадии, для избавления от него необходимо обеспечить пациенту максимальную неподвижность. Для этого сустав обычно фиксируется при помощи гипса или тугого бандажа. Воспаление в большинстве случаев устраняют, используя антибиотики, которые комбинируют с укрепляющими иммунитет витаминами.

Читать еще:  Гонартроз коленного сустава 3 степени

Для максимального эффекта от лечения прием медикаментов сопровождают массажем и физиотерапией. К последней относятся следующие процедуры:

  • индуктотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия.

Такие физиотерапевтические методики способствуют улучшению обменных процессов, что позволяет существенно ускорить снятие отека и устранение болевого синдрома. После того как необходимые результаты были достигнуты, и бурсит исчез, нагрузку на сустав необходимо увеличивать постепенно. Для этого врачи разрабатывают специальный комплекс лечебной физкультуры, который подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Общий срок борьбы с заболеванием может варьироваться от 1 недели до 3 месяцев. В случаях, когда бурсит перешел в хроническую стадию, его лечение часто производится хирургическим путем. К таким мерам приходится прибегать профессиональным спортсменам из-за постоянного травмирования одних и тех же суставов.

Пройти обследование и получить консультации опытных специалистов по вопросам лечения бурсита можно на портале «Жизнь в движении». У нас современное диагностическое оборудование и одни из лучших ортопедов в стране. В нашей клинике можно также пройти лечение в стационаре. Мы гарантируем назначение максимально эффективных курсов терапии и отличный сервис каждому пациенту.

Бурсит

Болезни опорно-двигательного аппарата являются самыми опасными и неприятными. В первую очередь они сказываются на подвижности человека. Часто к врачам обращаются люди по причине воспаления суставов, что называется бурситом. Причины и лечение могут быть одинаковыми, однако симптомы зависят от области расположения сустава.

Сайт slovmed.com определяет бурсит как воспаление околосуставной (синовиальной) сумки, порой гнойного характера. Внутри сумки появляется и накопляется жидкость. Таких синовиальных сумок в человеческом организме несколько. Они располагаются в местах соединения костей и сухожилий. Это тазобедренные, плечевые и локтевые суставы, области ахиллесового сухожилия.

Обычно бурсит проходит в течение 1-2 недель при наличии хорошего лечения. Однако если травмировать сустав повторно и даже несколько раз, тогда возможно хроническое развитие болезни. При ней человек будет испытывать сильные боли, что будет приводить к затрудненному движению больной частью тела.

Бурсит является частой болезнью спортсменов, лиц, занимающихся физической работой, или людей, которые много ходят. Также в группу риска попадают те, у кого имеется лишний вес (что создает дополнительное давление на суставы) и носит неправильно подобранную обувь.

От половой принадлежности не зависит, у кого разовьется бурсит. Страдают как женщины (особенно если они ходят постоянно на высоких каблуках и подворачивают ноги), так и мужчины после 35 лет, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом.

При бурсите в месте воспаления суставная сумка начинает увеличиваться в диаметре до 10 см. Это внешне заметно. Происходит это за счет разрывов, кровоизлияния, за счет чего в области воспаления начинает собираться специальный экссудат, который может быть:

  1. Серозным.
  2. Гнойным.
  3. Серозно-фибринозным.
  4. Гнойно-геморрагическим.

Порой воспаление с отеком находится так глубоко, что внешне не происходит никаких изменений. Однако больного мучают различные болевые ощущения и ограниченность в движениях.

Существует отдельная классификация бурсита, которая включает множество видов заболевания:

  1. По причинам возникновения бурсит бывает:
  • Септическим (инфекционным). Он бывает специфическим и неспецифическим, в зависимости от возбудителя.
  • Асептическим (травматическим)
  1. От места расположения выделяют бурсит:
  • Тазобедренный.
  • Плечевой.
  • Локтевой.
  • Лодыжечный.
  • Коленный: инфрапателлярный (под коленом), препятеллярный (над коленом), киста Бейкера (на внутренней стороне).
  • Лучезапястный.
  • Ахиллобурсит (пяточный).
  1. В зависимости от расположения синовиальной сумки, выделяют бурситы:
  • Подсухожильный.
  • Подфасциальный.
  • Подкожный (на выпуклой поверхности сустава).
  • Подмышечный.
  1. По воспалительному экссудату:
  • Гнойный.
  • Серозный.
  • Геморрагический.

Почему возникает бурсит?

Разновидность бурсита разнообразна по причине многочисленности суставных сумок в организме человека, который постоянно двигается. Давление происходит постоянное, поэтому ученые выделяют множество причин возникновения бурсита:

  • Ушиб, травма или ссадина, которые повреждают целостность сумки.
  • Попадание инфекции.
  • Попадание гноя, что возможно при пролежнях, остеомиелите, карбункулах, фурункулах.
  • Постоянное раздражение очага воспаления, что связано с постоянной работой или спортом.
  • Кальцинат сухожилия и соседних тканей.
  • Нарушение обмена веществ в сумке.
  • Перенапряжение сустава из-за его «искривления», поднятия тяжестей, ношения узкой обуви, повреждений, лишнего веса, ношения высоких каблуков.
  • Изменение или повреждение кожи вокруг сустава, что способствует проникновению инфекции, например, при срезании натоптышей или мозолей.
  • Воспалительные заболевания в организме: артрит, фурункулез (порой с карбункулом), грипп, рожа, ОРВИ, гайморит, бруцеллез, отит, бронхит, остеомиелит, гонит, ангина, абсцесс.
  • Травмы коленной чашечки, бурсы или сухожилий.
  • Токсины, которые через кровь отравляют ткани.
  • Аллергия, которая провоцирует выделять большое количество антител, что искусственно вызывает воспалительный процесс.
  • Аутоиммунное воспаление, когда иммунитет начинает атаковать здоровые ткани.

Частой причиной бурситов являются различные травмы и повреждения, которые нарушают целостность суставной сумки. В редких случаях речь идет о попадании инфекции или обменных нарушениях.

Симптомы бурсита

Бурсит можно выявить по главному его симптому – округлая болезненная при пальпации и движениях припухлость, которая видна человеку. В данном месте отмечается повышенная температура.

Острый бурсит начинается с острой боли, которая усиливается при движении суставом. В ночное время боль также усиливается, что может лишить человека сна и возможности даже лежать. В зависимости от месторасположения воспаления, человеку больно двигать данной частью тела и даже соседними отделами.

Хронический бурсит отличается несильными, однако достаточно продолжительными болями. Переход хронической формы в гигрому связано с обильным накоплением жидкости в очаге воспаления.

Боли при бурсите ноющие, пульсирующие, стреляющие, сильные, иррадирующие в соседние отделы. Это приводит к неподвижности, раздражительности больного, увеличению отечности. Отек проявляется в виде скопления жидкости в синовиальной сумке, которая увеличивается в размерах.

Кожа поверх сустава начинает краснеть и повышаться в температуре. Она натягивается по мере накопления жидкости, истончается. Температура в области воспаления может достигать 40 градусов.

Человек начинает плохо себя чувствовать:

Как лечить бурсит?

Бурсит присущ многим людям, поскольку без движения никто не обходится. Травмироваться может абсолютно любой индивид. Если самолечение в первые дни помогает, тогда следует впредь просто беречь данное место от повторных ушибов. Если же массажи и мази не помогают, тогда лечить бурсит следует вместе с врачом.

Больного лечат амбулаторно, в первые несколько дней накладывая на больное место гипсовую лангету. Больному обеспечивается полный покой и назначаются противовоспалительные препараты. Более 10 дней больной не лежит. Ежедневно совершается небольшая зарядка на сгибание и разгибание больного сустава. В противном случае при отсутствии движения может наступить полная обездвиженность.

Могут быть назначены гормональные препараты с антибиотиками в виде инъекции. После прохождения острых симптомов могут быть назначены УФО и УВЧ, фонофорез гидрокортизоном, спиртовые компрессы.

Если выявлен гнойный бурсит, тогда лечение проводится хирургическое: вскрывается синовиальная сумка и удаляется гной. Также проводится пункция. Хронические бурситы лечатся таким же способом. Однако для исключения рецидивов рекомендуется исключить повторные травматизации сустава.

Прогноз

Лечение с помощью врачей дает положительные прогнозы. В некоторых случаях речь идет о восстановлении нормальной подвижности сустава. Однако если больной не обращается за помощью, тогда возможно развитие осложнений в виде:

  1. Рубцовых спаек.
  2. Кальциноза.
  3. Некроза стенок сумки.
  4. Инфицирования других органов (например, флегмоны, тендобурсит, остеомиелит, абсцесс, коксартрит и пр.).
  5. Свища.
  6. Сепсиса.

Рекомендуется людям при физических нагрузках использовать различные защитные ленты и бинты, чтобы смягчить возможные ушибы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector