krasnodar-ortoped.ru

Бурсит это

Чем опасен бурсит для здоровья человека?

Бурсит – профессиональная болезнь спортсменов и людей, занятых на тяжелых работах.

Но недуг может развиться и у обычного человека. В 30% случаях этиология заболевания остается неясна.

Чем опасен бурсит и какие возможны последствия этой хвори? Ответ на вопрос в нашем материале.

Причины бурситов

Бурсы – это небольшие мешочки (сумки), наполненные слизью.

Они располагаются в местах трения мягких и костных тканей, облегчая скольжение мышц, фракций, сухожилий по твердой поверхности.

Большое количество синовиальных сумок находится рядом с суставами – плечами, коленями, локтями, голеностопами, сочленении тазовых и бедренных костей, где движение тканей органов происходит наиболее интенсивно.

Нарушение целостности оболочки суставной сумки приводит к бурситу (воспалению бурсы).

Болезнь возникает по разным причинам:

  1. в результате травм, падений, ударов;
  2. из-за длительного механического воздействия на место расположения околосуставного кармана;
  3. при попадании в синовиальную жидкость патогенных микроорганизмов;
  4. как вторичное заболевание, развивающееся из-за патологий опорно-двигательного аппарата;
  5. из-за аллергических реакций, интоксикации и др.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни показывает, чем опасен бурсит плечевого сустава или синовиальных сумок других частей тела.

Воспалительный процесс сопровождается болью. В зависимости от вида бурсита она бывает тупой, острой, тянущей.

И хотя анатомическая подвижность сустава сохраняется болевые ощущения ограничивают двигательную активность человека.

Основные симптомы бурсита:

  • появление болезненной точки рядом с суставом;
  • усиление боли при движении;
  • отек, припухлость, краснота в месте воспаления;
  • повышение температуры тела;
  • изменение внешнего вида сустава;
  • общая слабость, тошнота.

Симптомы бурсита коленного, плечевого, тазобедренного суставов схожи с артритами, артрозами. Поэтому диагностику и лечение должен проводить врач.

Чем опасен бурсит для здоровья человека

Бурсит неплохо поддается лечению. При своевременном обращении к специалисту недуг проходит за несколько недель без серьезных последствий.

Но запущенная стадия болезни, попытки самолечения чреваты появлением самых разных осложнений.

Рассмотрим, чем опасен бурсит коленного сустава и воспаление других суставных сумок, более подробно.

Осложнения после заболевания

Отказ от обращения в клинику повышает риски больного.

Компрессы, фиксирующие повязки, обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта и не снимают воспаление. Человек теряет время, усугубляя болезнь.

Чем опасен бурсит локтевого сустава и иных сочленений при запущенной стадии?

Возможно развитие таких последствий:

  1. Обездвиживание руки или ноги из-за появления рубцовых спаек. Проблема в том, что образование уплотнений можно пропустить. Они не всегда видны даже с помощью УЗИ.
  2. Спайки в тазобедренном суставе могут привести к бесплодию женщин.
  3. Кальциноз. Отложение в бурсе солей кальция приводит к дисфункции околосуставной сумки.
  4. Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. В результате развиваются таких болезни, как артрит, остеомиелит, тендобурсит, абсцесс, множатся очаги воспаления.
  5. Нарушение функций внутренних органов. Несистемный прием лекарств приводит к язве желудка, болезням почек, печени.
  6. Некроз клеток бурсы. Прекращается выделение синовиальной жидкости, суставная сумка перестает выполнять свои функции.

Рассматривая, чем опасен локтевой бурсит или болезнь любого другого сустава, стоит отметить, что наиболее опасные последствия наблюдаются при гнойном содержании экссудата.

Нагноение мягких тканей чревато появлением абсцесса, флегмонов, гнойного артрита, и даже сепсиса.

Наложение фиксирующих повязок усиливает давление жидкости внутри сумки на окружающее пространство, буквально выдавливая зараженную слизь в кровь и лимфу.

Заражение крови смертельно опасно для человека, остановить его очень трудно.

Заключение

Ответ на вопрос, опасен ли бурсит для человека, положительный. Недооценка симптомов болезни может привести к инвалидности и даже смерти.

Поэтому при появлении первых признаков воспалительного процесса следует обратиться к профессионалам.

Видео: Бурсит

Бурсит

Как правило, лечение острого бурсита – консервативное и не требует оперативного вмешательства. Пораженный сустав обездвиживают при помощи фиксирующей повязки или бандажа и держат в приподнятом положении. Назначается покой. Больное место периодически массируется через ткань пакетиком со льдом. Для уменьшения боли очень эффективна компрессия – сжатие поврежденного участка эластичными повязками или бинтами. Чаще всего, при соблюдении этих рекомендаций, острые приступы быстро проходят. Наблюдались случаи, когда исчезновению болей способствовал не холод, а наоборот, тепло: прогревание, грелка, согревающие мази.

Читать еще:  Методы лечения шпоры на пятке

Попутно, облегчаются симптомы бурсита, назначаются противовоспалительные препараты, в случае сильных болей хороший эффект дает введение местных анестетиков, таких, как новокаин, в сочетании с глюкокортикоидными препаратами, например, гидрокортизоном. Если проведенная пункция показывает, что в сумке развивается инфекция, необходимо введение антибиотиков. К развитию инфекции могут привести ранее перенесенные инфекционные заболевания, такие как грипп, гонорея, туберкулез.

После прекращения болевых ощущений, для рассасывания экссудата полезно применять сухое тепло, повязки с мазью Вишневского, УВЧ и др.

Прогноз лечения при остром бурсите в большей степени зависит от патологических изменений, произошедших в тканях пораженных сумок, их локализации, характер инфекции и ее распространение. При этом, большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, сопротивляемость его организма, наличие осложнений, таких как артриты, сепсис, остеомиелит, свищ между сумкой и поверхностью кожи, и другие.

Хронический бурсит лечат кардинальными методами, очень часто возникает необходимость прокола и удаления экссудата из полости синовиальной сумки с последующим промыванием раствором гидрокортизона с антибиотиками. Процедуру приходится повторять от двух до пяти раз. Перед процедурой делают местную анестезию новокаином. Очень важно неукоснительное соблюдение асептики во избежание серьезных осложнений. При неблагоприятном развитии лечения прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию сумки и удалению гноя. Из-за длительности заживления послеоперационной раны, этот метод применяется в крайних случаях.

Также лечение бурсита посредством оперативного вмешательства применяется в случаях, когда произошли значительные кальциевые отложения. Особенно если они мешают двигательным функциям сустава и приводят к неподвижности. Небольшие отложения солей кальция удаляются методом аспирации – отсасывания шприцем. Рецидив при хроническом течении бурсита наблюдается у 2-3% прооперированных пациентов.

Бурсит

I

Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + -itis)

воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Экссудат, накапливающийся в полости синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер. Иногда Б. сопровождается отложением в утолщенную стенку синовиальной сумки солей кальция, уратов, гидроксиапатитов.

Ведущим симптомом Б. является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Воспаление синовиальной сумки может нарушать функцию конечности. По течению различают острый и хронический Б.

Симптоматика Б. обусловлена особенностями строения и функции сустава, вокруг которого расположены синовиальные сумки. В области плечевого сустава наиболее часто поражаются подакромиальная и поддельтовидная синовиальные сумки. При этой локализации Б. сопровождаются болью, усиливающейся при отведении и ротации плеча, например при закладывании рук за голову. Иногда эти сумки обызвествляются. Диагноз в таких случаях подтверждается при рентгенологическом исследовании. Б. области плечевого сустава могут быть одним из проявлений плечелопаточного пери-артроза.

Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в результате хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка.

В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.

В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные сумки (рис. 1). Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами артрита. При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.

В области стопы (рис. 2) чаще других встречаются воспаление сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), а также подпяточной сумки (подпяточный Б.). Воспаление и дистрофический процесс в этой области приводят к образованию шпоры пяточной кости (см. Шпоры костные).

Диагноз при воспалении синовиальных сумок, расположенных поверхностно, не вызывает трудностей — обнаруживаются болезненные, хорошо подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную, а при гнойном — резкую боль. При отложении в полости сумки солей кальция, уратов и др. прощупываются неровные образования костной плотности. При хронических Б. в результате длительного воспаления развивается фиброз капсулы синовиальной сумки, при пальпации определяют плотные образования, похожие на рубец. Клиническая диагностика Б глубоко расположенных синовиальных сумок трудна, она основана на четком знании их топографии и сопутствующих Б. нарушений функции окружающих мышц. Для диагностики Б. глубоко расположенных, особенно межмышечных, синовиальных сумок требуется дополнительное инструментальное обследование (рентгенография, артро- и бурсография). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики, например с гемангиомой, липомой, выполняют ангиографию, ультразвуковое и радионуклидное исследования. Для уточнения характера экссудата производят пункцию синовиальной сумки с последующим микробиологическим и иммунологическим исследованиями пунктата.

Лечение острых Б. консервативное. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5—7 дней рекомендуется покой, накладывают гипсовую лонгету, назначают противовоспалительные препараты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40 или гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ-облучение. При гнойных Б. больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция — вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам. Хронические посттравматические Б. лечат оперативно. При хронических посттравматических Б. возможны рецидивы. Профилактика обострений включает предупреждение повторной травматизации синовиальных сумок, использование рациональной обуви.

Библиогр.: Астапенко М.Г. и Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, с. 101, М., 1975; Кованов В.В. и Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека, с. 371, М., 1983; Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 2, с. 549, М., 1964; Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой, с. 309, Л., 1987.

Рис. 2. Схема расположения синовиальных сумок стопы: 1 — подошвенный апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия.

Рис. 1. Схема расположения синовиальных сумок в области коленного сустава: 1 — передняя подкожная преднадколенниковая сумка; 2 — передняя подфасциальная преднадколенниковая сумка; 3 — верхняя надколенниковая сумка; 4 — сумка медиальной головки икроножной мышцы: 5 — сумка подколенной мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»; 7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка.

II

воспаление так называемой синовиальной (суставной) сумки, при котором в ее полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат).

Чаще возникает Б. области локтевого отростка и коленной чашечки, что нередко обусловлено особенностями профессиональной деятельности (горнорабочие, граверы, часовщики и др.). Постоянное механическое воздействие вызывает реактивное воспаление синовиальной сумки (бурсы) и скопление в ней экссудата (серозный Б.). Проникновение в бурсу микробов через микротравмы кожи этой области приводит к развитию гнойного Б.

При остром Б. отмечаются покраснение кожи в области сустава и мягкоупругая болезненная припухлость, умеренная болезненность. Воспалительный процесс может распространиться на сустав с развитием артрита — усиливаются боли при движениях в суставе, изменяется его конфигурация.

Читать еще:  Киста колена лечение

При появлении болезненного образования в области типичного расположения синовиальных сумок (локтевой сустав, коленный сустав) необходимо обратиться к хирургу, поскольку он определяет характер патологического процесса и назначает лечение. В начальных стадиях заболевания при серозном Б. нередко проводят пункцию сумки с отсасыванием содержимого и введением в ее полость раствора антибиотиков, после чего накладывают давящую повязку.

Для профилактики травматического Б. необходимо носить на суставах, подвергающихся хроническому механическому раздражению, специальные защитные повязки. При травме в области сустава рану следует обработать растворами антисептических средств (спирт, йод и т.п.) и наложить стерильную повязку.

III

воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата.

Бурсит бруцеллёзный (b. brucellosa) — Б., развивающийся при костно-суставной форме бруцеллеза, чаще в области коленных и локтевых суставов; отличается склонностью к рецидивам.

Бурсит известковый (b. calcarea) — хронический Б. с серозно-фибринозным экссудатом и отложением солей кальция в сгустках фибрина и в стенке синовиальной сумки.

Бурсит пролиферирующий (b. proliferans) — хронический Б., характеризующийся разрастанием грануляционной ткани в стенке синовиальной сумки.

Бурсит профессиональный (b. professionalis) — хронический Б., развивающийся в результате систематического механического давления и вынужденной рабочей позы (например, Б. коленного сустава у паркетчиков).

Бурсит хрустящий антескапулярный — Б. с серозно-фибринозным экссудатом, развивающийся в антескапулярной синовиальной сумке при экзостозах или периоститах передней поверхности лопатки или задней поверхности ребер.

Как лечить бурсит и правильно его диагностировать

Болезнь, затрагивающая околосуставные синовиальные сумки, когда из-за возникающего воспалительного процесса в них образуется жидкость, носит название бурсит. У мужчин молодого возраста заболевание появляется чаще из-за больших физических нагрузок и травм суставов пальца, колена, локтя, руки, плеча, бедра, запястья.

Бурсит сустава – это профессиональное заболевание спортсменов и тех, кто в течение рабочего дня носит много тяжестей. Любителей носить тесную обувь чаще всего ожидает воспалительный процесс в области большого пальца ноги, мизинца или лодыжки.

Максимально припухлость после травмы может достигать в диаметре 8–10 см. Ее образование провоцирует патологически увеличивающийся суставный мешок, в котором появляется кровь. Кровоизлиянию способствует разрыв сосудов из-за сильного удара. После разложения кровяных элементов жидкость в бурсе приобретает желтоватый цвет, при этом говорят, что произошел экссудативный выпот.

Образовавшийся мешочек с жидкостью оттягивает кожу и выглядит, как опухоль на суставе. В результате воспалительного процесса и давления жидкости на прилегающие ткани и нервные окончания возникает отечность и боль. Если болезнь развивается в синовиальной сумке, расположенной глубоко в мягких тканях, например, под коленом, визуальные изменения могут не наблюдаться.

Причины

Чаще всего причины патологии – это околосуставные травмы и ссадины, после инфицирования которых, возникает гнойный бурсит. Гной может проникать в бурсу также при воспалительных процессах, которыми сопровождается рожистое заболевание, остеомиелит, пролежни, фурункулы. Когда очаг асептического воспаления стихает, а потом вновь раздражается, развивается хронический бурсит.

Другие причины бурсита:

  1. Постоянное механическое напряжение лучезапястного сустава, пальца руки или ноги, колена, плеча и других участков, тесная обувь, постоянное ношение тяжестей приводят к заболеванию. Сюда относится давление на суставы у людей с лишним весом. Также деформированные суставы не должны подвергаться большим нагрузкам.
  2. Бурсит может начаться у человека, страдающего подагрой, остеомиелитом, артритом, у заболевшего гриппом, ОРВИ, бронхитом и другими болезнями, вызывающими воспалительные процессы, в том числе и на суставах.
  3. Известковый бурсит вызывается отложением кальция в сухожильях, как результат хронической форме течения болезни.
  4. Наиболее частые причины – это травмирование синовиальной сумки, коленной чашечки, запястья, пальца.
  5. Проявления аллергии, когда в острой фазе в кровь выделяются медиаторы воспаления, отравляющие воздействия на организм, при которых токсины с кровью переносятся к суставам и прилегающим тканям, аутоиммунные болезни – редкие причины возникновения бурсита.

Классификация патологии

По характеру протекания бурсит может проходить в острой и хронической форме. Острый бурсит развивается стремительно, в течение 2–3 дней. Симптомы нарастают очень быстро, боли усиливаются, но затем, если в синовиальной сумке не начнется гнойный процесс, воспаление может пойти на спад. Если человек не обращается за помощью к врачу, после нескольких проявлений острой стадии, развивается хронический бурсит. Он характеризуется то увеличением, то уменьшением жидкости в бурсе сустава пальца, колена, запястья или плеча. При увеличении количества экссудата развивается острая стадия, если в бурсу попадет инфекция, начнется гнойный бурсит.

Причины возникновения могут вызывать бурсит:

Причины возбуждения инфекции при специфическом бурсите руки или ноги – различные микроорганизмы: гонококки, стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие. От типа возбудителя зависит структура жидкости в синовиальной сумке, она может быть:

” alt=””>
Самый тяжелый – это гнойный бурсит, когда врачу приходится прописывать для лечения антибиотики, чтобы остановить воспалительный процесс. По месту поражения патология может коснуться запястья, колена, тазобедренного сустава, локтя, плеча, лодыжки или пятки, пальца ноги или руки. В зависимости от сустава различают бурсит, лечение которого проводят подкожно, подфасциально, подсухожильно, подмышечно.

Какие симптомы имеет заболевание

Основным признаком является припухлость в области участка, который травмировался. Дополнительные симптомы:

  1. образование экссудата в бурсе;
  2. болевой синдром ноющего, стреляющего характера в конечность, особенно если повредилось колено или локоть;
  3. появление отечности в мягких тканях и покраснения в области сустава;
  4. ограничение подвижности руки или ноги;
  5. повышение местной температуры участка мягких тканей;
  6. общее недомогание;
  7. увеличение лимфоузлов.

В некоторых случаях гнойный бурсит может вызывать подъем общей температуры тела до значительных пределов и сильные боли в суставе. Когда заболевание перешло в хроническую форму округлая припухлость имеет мягкую консистенцию в области синовиальной сумки, которая не рассасывается, но конечность при этом подвижна.

Диагностика

Многих интересует вопрос, к какому врачу обращаться при травме и появлении основных признаков бурсита: отечности, покраснения, боли в области сустава, ограниченности движений. Осмотром таких больных занимается травматолог или ортопед, при необходимости оперативного вмешательства будет задействован хирург.

Сколько времени должно пройти после травмы, чтобы возникла патологическая припухлость? Обычно на 2-3 день больной замечает очаг воспаления. Диагностика предполагает физикальный осмотр, дополнительно может быть назначен:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • пункция жидкости из синовиальной сумки;
  • общий анализ крови.

Но чаще всего врачу достаточно обычного осмотра отечного места. Дополнительная диагностика необходима, когда очаг воспаления находится глубоко.

Как лечить бурсит

Терапия острой формы заболевания проводится в поликлинике, в этом случае больному нужно:

  • обеспечить покой сустава с помощью бандажа или другого фиксатора;
  • наложить холодный компресс изо льда и массировать им больное место;
  • снизить боль при помощи компрессии эластичными бинтами;
  • зафиксировать конечность в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отечность.

Во время терапии преследуется цель побороть инфекцию, чтобы воспалительный процесс не перешел на мягкие ткани. Поэтому больному нередко прописывают антибиотики и обезболивающие, на место отечности наносят мазь для рассасывания экссудата, а также препараты, улучшающие структуру хрящевой ткани.

Обычно после рекомендаций врача больной проводит лечение бурсита в домашних условиях, дневной стационар ему необходим, если следует принимать не таблетки, а колоть антибиотики внутривенно. Дополнительно после снятия воспалительного процесса больной должен пройти курс физиотерапии, который поможет улучшить обменные процессы в тканях.

Читать еще:  Подагрические тофусы

Нередко больные проводят самостоятельно лечение бурсита народными средствами после консультации с врачом. Существуют рецепты приготовления различных настоев, из которых на больное место можно делать рассасывающий компресс. Также можно не покупать в аптеке мазь, а приготовить ее в домашних условиях из натуральных ингредиентов.

Когда воспалительный процесс будет снят, больной может самостоятельно разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений. Если больной самостоятельно проводит лечение лучезапястного сустава, на время выздоровления его необходимо зафиксировать эластичным бинтом.

Вопрос, как лечить бурсит в хронической форме, остается однозначным – необходимо оперативное вмешательство под местной анестезией. Для удаления образовавшейся жидкости применяют прокол бурсы, затем для ее промывки используют антибиотики или антисептики.

Если больной жалуется на известковые отложения, вызывающие тугоподвижность сустава на протяжении длительного времени после травмы, их также удаляют оперативно. В редких случаях сустав необходимо разрабатывать под общим наркозом. Иногда при гнойном бурсите приходится полностью удалять синовиальную сумку.

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Что такое бурсит?

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector