krasnodar-ortoped.ru

Болезнь шпоры

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Причины

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Пяточная шпора: симптомы, лечение, осложнения

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа или клюва на пяточной кости, в том месте, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Это приводит к постоянному раздражению сухожилия и других мягких тканей в этой зоне, и вызывает сильную боль при ходьбе и опоре на ногу.

Лечение пяточной шпоры в каждом случае индивидуально, так как комплекс патологических изменений на стопе может отличаться у разных пациентов. Но основное направление – это противовоспалительная терапия.

Причины образования пяточной шпоры

В подавляющем количестве случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Разрастанию кости способствует изменённая биомеханика ходьбы при плоской стопе, перерастяжение и травмы отдельных связок при неправильном распределении веса.

Второй по значимости причиной может быть хроническая травма пяточной кости, когда кость реагирует компенсаторным разрастанием ткани на регулярные повреждения.

Также риск для развития пяточной шпоры высокий при обменных заболеваниях и нарушении кровообращения в ногах: подагра, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет.

Пяточная шпора может быть одним из проявлений хронического заболевания костей и суставов. Например, она может появиться при болезни Бехтерева, хроническом артрите.

Многие врачи считают, что первопричиной является не сама шпора, а воспаление подошвенной фасции, которая находится над этой зоной кости. Это фасция идёт через всю подошву и подвержена сильным нагрузкам. Воспаление её вызывает ответную компенсаторную реакцию кости, где начинают активно делиться клетки и появляется нарост.

Читать еще:  Шпора на пятке народные средства

Чаще всего шпора появляется у женщин старше 50 лет, но могут страдать и мужчины. При высокой нагрузке на стопы, хронических болезнях суставов, плоскостопии, боль в пятке может развиваться и в молодом возрасте.

В группе риска по развитию этой патологии практически все спортсмены. Как правило, нагрузка на стопы и суставы ног у тех, кто ежедневно тренирует тело, высокая. Но ещё больше велика вероятность травм стопы. Травмы пяточной кости, сухожилий, фасций, мышц могут вызвать развитие костных наростов в довольно молодом возрасте, и существенно влиять на физическую активность спортсмена. Поэтому спортивные врачи изначально стараются проводить профилактику возможных травм и воспалений стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Основной симптом – боль в пятке при начале ходьбы, при опоре на ноги. Особенно болезненны первые шаги после длительного отдыха, это так называемая «стартовая боль».

Характеристика боли при пяточной шпоре: острая, жгучая, чувство гвоздя в пятке. Может болеть вся пятка, или только внутренняя область. Боль может возникнуть внезапно и сразу быть очень сильной, или постепенно нарастать, в начале заболевания практически не вызывая беспокойства. Размер пяточной шпоры при этом не коррелирует с интенсивностью боли. Иногда случайно найденная при рентгенограмме по другому поводу крупная шпора на пятке не доставляет человеку никаких неудобств, а при сильных болях врач может обнаружить совсем небольшой нарост.

В самой болезненной зоне на пятке возможно развитие мозоли, натоптыша.

Кроме боли в пятке человек может отмечать хромоту рано утром и в конце дня, неудобства при ношении определённой обуви, отёки щиколотки, боль в других зонах стопы.

Если человек жалуется на то, что ему больно стать на носки – это может быть предвестником воспаления фасции. Симптом, не связанный на первый взгляд с патологией пяточной кости. Начало воспаления подошвенной фасции, и дальнейшая перспектива получить пяточную шпору, может быть выражено любым нарушением движений в стопе. Это момент, когда противовоспалительное лечение нужно уже начинать, чтобы не допустить развития дальнейших симптомов.

Диагностика

При первичном осмотре врач обнаруживает признаки воспаления фасции, боль в определённых зонах стопы, натоптыши, признаки плоскостопия, возможно, деформацию суставов. Это даёт основание предварительно заподозрить пяточную шпору. Но даже если осмотр не показал никаких подозрительных признаков, а человек жалуется на боль в пятке – врач должен детально обследовать стопы на предмет костных наростов или воспалений фасции.

Рентгенологическое обследование может обнаружить крупный костный нарост на пяточной кости, выраженные изменения. Боле детальное обследование требует применения КТ/МРТ. В этом случает есть большая вероятность обнаружить мелкие шпоры, начальные признаки воспаления мягких тканей. Нередко при обследовании врач обнаруживает не одну шпору, а несколько, разного размера. Интенсивность симптомов не зависит от количества наростов на кости, но связано с выраженностью воспаления фасции.

Симптомы подошвенного фасцита (воспаления подошвенной фасции) лучше всего видны на УЗИ стопы. Поэтому если шпора так и не была обнаружена при КТ/МРТ, рекомендуется дополнительно провести УЗИ и детально обследовать все мягкие ткани стопы на предмет воспаления.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры напрямую зависит от причины её развития. В первую очередь необходимо выяснить, есть ли у человека ещё какие-то проблемы с опорно-двигательным аппаратом, возможно, шпора всего лишь осложнение другого процесса.

Если при обследовании были обнаружены изменения в крупных суставах ног, стопы, то начинать терапию необходимо с этих зон. Как правило, это противовоспалительное лечение, которое подбирается согласно обнаруженной патологии. При сильной деформации коленных/бедренных суставов возможно протезирование, замена на искусственный сустав. В более лёгких случаях, и когда операция противопоказана, могут быть назначены ортезы.

Нестероидные противовоспалительные препараты, НПВС, непосредственно на зону фасции и пяточной шпоры, назначаются в виде мазей, гелей, кремов.

При выраженном воспалительном процессе назначают короткие курсы НПВС внутрь в виде инъекций или таблеток. При необходимости курс через две недели повторяют. Также целесообразны длительные курсы НПВС малыми дозами, если лечебный эффект сохраняется и у пациента нет побочных реакций на препарат.

Криодеструкция пяточной шпоры проводится при выраженных наростах, сильных болях, при отсутствии должного эффекта от противовоспалительного лечения. Но в любом случае после этой процедуры необходим курс противовоспалительных препаратов, иногда с применением гормонов. Так как основная причина боли находится не в области кости, и нарост может вернуться.

Разгрузка области, которая более всего болезненная, оказывает хороший терапевтический эффект. Часто одной этой меры достаточно для того, чтобы все симптомы пяточной шпоры ушли. При условии, что другой патологии опорно-двигательного аппарата нет. Но даже если есть изменения в суставах – разгрузка значительно улучшает ответ на медикаментозное лечение и повышает качество жизни пациента. Это особенно важно в пожилом возрасте, когда ресурс к восстановлению тканей невысокий. Разгрузка обеспечивается с помощью специальных ортопедических стелек. Их выкладывают по внутреннему и/или внешнему своду стопы дополнительными возвышениями, делают специальную мягкую накладку в зоне пятки. В определённых зонах стелька может иметь вырезы или углубления. Их делают под конкретную стопу, с индивидуально подходящими зонами возвышения и снижения высоты. Для двух ног у одного пациента каждая стелька также будет разной. Если шпора беспокоит только на одной ноге, рекомендуется сразу также заказывать ортопедическую стельку с зонами разгрузки для двух стоп, так как риск появления шпоры на здоровой стопе высокий.

Эффективна при пяточной шпоре ударно-волновая терапия, которую сочетают с инъекциями противовоспалительных препаратов. Если пяточная шпора беспокоит долго, и простое противовоспалительное лечение не помогает – обратитесь в специализированную клинику, где есть аппарат УВТ.

Хондропротекторы при лечении шпоры помогают улучшить трофику костей и связок, улучшают процессы восстановления и снижают скорость разрушения здоровых тканей. Назначение хондропротекторов снижает риск повторного развития костного нароста на пятке, и уменьшают вероятность травм и воспаления мягких тканей. В схеме лечения пяточной шпоры их рекомендуется применять длительно, с первого дня.

Шпора на ступне

Известно, что шпора на пятке – это костный нарост, который может появляться у любого (см. фото). Во время такого заболевания человек испытывает сильные боли при ходьбе и не может полностью наступать на ногу. Чтобы понять, как лечить пяточную шпору и найти эффективный метод для вашего случая, необходимо разобраться в основных моментах недуга.

Что такое шпора на ноге

Заболевание представляет собой нарушение опорно-двигательного аппарата. Его появление провоцирует плантарный фасциит, который возникает при воспалении мощной фасции подошвы. Если его не определить вовремя, то начнут образовываться отложения солей. Высокие каблуки, избыточная масса и другие факторы повышают уровень нагрузки на стопу, что приводит к появлению трещин и боли. Воспаление фасции необходимо лечить сразу, иначе образование шпоры на ступне не избежать.

Симптомы пяточной шпоры

О наличии шипов на ступне говорят болевые ощущения. Они могут иметь периодический или постоянный характер. На первых стадиях ступня в районе пятки болит утром после пробуждения, а затем затихает. После разрастания очага неприятные ощущения будут давать знать о себе чаще, что свидетельствует о прогрессировании воспалительных процессов в ступне, увеличении солевых отложений. Если вовремя не обратиться к врачу, то из-за пяточного шипа больному человеку будет сложно ходить.

Читать еще:  Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов

Причины

Шпора на ступне может появиться у любого человека. Болезнь проявляется в зрелом возрасте, у молодых людей встречается очень редко. Основными причинами возникновения шпор задней части ступни выступают:

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях

Необходимо пройти диагностику у врача, чтобы разобраться, как избавиться от пяточной шпоры. Специалистом будет назначена эффективная терапия. В некоторых случаях лечение пяточных шпор ограничивается такими народными методами, как выкатывание куриными яйцами. В запущенных вариантах необходимо прибегать к операции. Чтобы предотвратить последнее, лучше при первых болевых признаках записаться к врачу.

Чтобы шпора на ступне прошла, для начала необходимо минимизировать нагрузку на больную ногу. Для этого рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • диета;
  • уменьшить время ходьбы, стоящей позы;
  • применение специальных фиксаторов для ступни;
  • ортопедическая обувь и стельки.

Массаж ступни

Способ поможет облегчить неприятные ощущения, убрать проблему на первых её этапах. Выполнять массаж можно самостоятельно или обратиться к профессионалу. Процедура болезненная, но за пару сеансов дает эффект. Для лучшего результат рекомендуется использовать специальные согревающие мази и кремы. Вывести ступню из болезненного состояния могут такие приемы:

  1. Крепко возьмите пятку пальцами с обеих сторон. Сильно надавливая, проводите подушечками вверх и вниз.
  2. Сильно сжав ступню, проводить кругообразные движения внутри пятки и вокруг нее.
  3. Разминать пятку фалангами, пытаясь двигать её в разные стороны.
  4. Остальную часть ступни растереть ладонями, уделяя внимание каждому пальцу, начиная от мизинца и заканчивая большим.
  5. Размять голень круговыми движениями.
  6. Закончить массаж легким поглаживанием нижних конечностей до колена.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Анатомически правильное дополнение к обуви поможет снять нагрузку со ступни, облегчит боль. Ортопедические подпяточники и стельки изготовляют из силикона или кожи. Какой вариант необходим в конкретном случае может определить только врач. Приспособление помогает ступне принять правильную форму, благодаря чему нагрузка с больного места спадает. Избавиться от пяточной шпоры средство не поможет, однако является отличной профилактикой.

Лечебная гимнастика

Упражнения необходимо начинать с легкой разминки ступней. После этого выполняются такие упражнения:

  1. Обопритесь ладонями о стену, выдвинете вперед здоровую ногу, а больную оставьте сзади. Согните ноги в коленях чуть выше, чем при простом выпаде, и держите 15 секунд.
  2. Носки необходимо поставить на ступеньку или подобную возвышенность, пятки остаются внизу. Медленно поднимаемся вверх на носочках. Выполнить 10-15 раз.
  3. Поставьте ступню на бутылку с водой, скалку или другой округлый предмет. Перекатывайте вдоль всей плоскости.

Медикаментозное лечение шпоры на пятке

Перед приемом медикаментов обязательна консультация врача. Самыми эффективными препаратами при пяточной шпоре считаются:

  1. Ибупрофен. Снимает боль за несколько приемов. Принимается после еды 3 раза в день.
  2. Индометацин. Пить 3 раза в сутки по 25 мг после приема пищи.
  3. Димексид. Средство используют в качестве компрессов. Препарат необходимо развести с водой, приложить к пяточным шипам и заклеить пластырем на 15 мин.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Один из самых результативных методов удаления солевых отложений в районе ступни. Уже через несколько сеансов нога будет выглядеть здоровой. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры позволяет импульсам проникнуть глубоко в ткани, где происходит разрыхление кальцификатов. В отличие от лазера и ультразвука такое лечение имеет минимальные противопоказания. Оно не подойдет пациентам с нарушениями целостности кожи, обострением хронических заболеваний. Количество сеансов ударной волновой терапии для шпоры ступни назначает врач.

Уколы новокаина

Блокада – эффективный способ устранения болевых ощущений, который дает мгновенный результат. С его помощью шпора на ступне не будет беспокоить долгое время. Минусом такого способа лечения является болезненность процедуры. Пациенту в очаг проблемы вводят кеналог или дипроспан. Эти виды глюкокортикостероидных гормонов помогают устранить воспаление шпоры пятки, отечность, предотвращают образование антител и снижают чувствительность сосудов.

Мазь от пяточной шпоры

Для облегчения болевых ощущений необходимо использовать согревающие мази с заживляющим эффектом. Они помогут снять воспаление, улучшат кровообращение. К числу самых популярных медикаментозных кремов относят:

  1. Долобене. Используется для лечения пяточной шпоры в виде простого геля или компрессов. Наносится 3-4 раза в сутки на протяжение 10 дней.
  2. Гидрокортизоновая мазь. Лекарство используют 4 раза в день. Быстро снимает боль при условии использования 3-4 раза в день. Курс лечения длится 7-10 дней.

Как избавиться от шпор народными средствами

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения солевых отложений на кости стопы. Один из самых известных – компрессы с желчью и йодом. Такой способ относится к кардинальным приемам и требует особой осторожности. Необходимо смешать 3 капли йода, ложку желчи и немного шампуня, затем нанести массу на пятку. Стопу заворачивают в фольгу, держат 40 мин, затем смывают водой.

Эффективны при осложнениях и другие народные средства от пяточной шпоры. Рассмотрим домашнюю мазь. Для рецепта понадобятся следующие компоненты:

  1. Все компоненты смешать.
  2. Препарат нанести на спонж, приложить к поверхности образования шпор на ступне.
  3. Обмотать пакетом, надеть носок и оставить на 15 мин.
  4. Такое лечение шпор необходимо проводить от 5 до 15 раз, пока не почувствуется облегчение.

Видео: как вылечить пяточную шпору

Отзывы

Алена, 36 лет :­ Пяточный шип диагностировали на ранней стадии. Как лечить шпоры на ногах до этого я не знала. Врач посоветовал правильное питание, примочки и компрессы. Результат не заставил себя ждать. Через 3 недели нога перестала болеть, могла полностью наступать на ступню.

Екатерина, 42 года :­ Когда беспокоили боли в ноге, не обращала внимания. Через время поняла, что у меня образовалась шпора в пятке. От проблемы помог избавиться крем «Тигровый глаз» и специальные массажи. Сначала их делал врач, потом дома муж. Сейчас чувствую себя замечательно, а шпоры на ступне прошли.

Пяточная шпора: симптомы и лечение в домашних условиях

Боли в пятке могут быть вызваны разными причинами, и одна из них – развитие пяточной шпоры, или плантарного фасциита. Заболевание сопровождается разрастанием костной ткани и воспалением.

Боль появляется из-за постоянной травматизации тканей, окружающих кость. О факторах, провоцирующих образование пяточной шпоры, симптомах и лечении фасциита рассказано далее.

Что это за болезнь?

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа в зоне бугра кости пятки или около ахиллова сухожилия. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин предрасположенность выше.

Фасция подошвы (сухожильная пластина – апоневроз) крепится к плюсневым костям и пяточному бугру, обеспечивая поддержку свода стопы. Когда человек стоит, на нее приходится давление половины веса всего тела, при этом ткани в области прикрепления апоневроза испытывают максимальную нагрузку.

Со временем здесь могут появляться микроповреждения, которые обычно регенерируют самостоятельно. Но постоянная нагрузка и ряд других факторов приводят к воспалению и болях в пятке, на фоне этого образуются костные краевые выросты, или остеофиты, и развивается пяточная шпора.

Причины пяточной шпоры:

  • плоскостопие и другие факторы, увеличивающие нагрузку на пятку, например, интенсивные занятия спортом;
  • возрастные изменения кости;
  • избыточный вес;
  • травмы стопы и их осложнения;
  • повреждение нервных волокон;
  • ревматизм;
  • заболевания сосудов ног;
  • подагра;
  • артрит.

Симптомы пяточной шпоры

Основной симптом пяточной шпоры – сильная боль при ходьбе и любом давлении на пятку. Она вызвана воздействием костного выроста на прилегающие к нему ткани. Выраженность боли зависит не столько от размеров разрастания, сколько от его локализации.

Чем ближе находится шпора к нервным окончаниям, тем интенсивнее болезненные ощущения, даже при незначительных размерах выроста.

На первых этапах боль появляется при ходьбе и давлении на пятку, а в дальнейшем возникает и без какого-либо воздействия на пораженное место. Это связано с тем, что по мере прогрессирования болезни в травмированных тканях, которые частично рубцуются, накапливаются нерастворимые соли кальция. Они раздражают ткани и провоцируют или усиливают воспалительный процесс в них.

Читать еще:  Киста беккера под коленом лечение

На начальной стадии пяточной шпоры боль возникает резко при опоре на пятку, и особенно сильна она утром после подъема или после любого продолжительного неподвижного отдыха.

Это симптом назван стартовой болью, которая при ходьбе в течение дня немного утихает, а вечером, в результате длительной нагрузки и накопления усталости вновь усиливается.

Из-за болезненных ощущений изменяется походка — при ходьбе человек пытается непроизвольно опираться на пятку так, чтобы уменьшить интенсивность боли. Центр тяжести при этом чаще всего смещается к краю стопы, из-за чего со временем развивается поперечное плоскостопие. Особенно заметно походка изменяется, если пяточные шпоры присутствуют на обеих ногах.

Боль в пятке не всегда выступает признаком фасциита и может появляться в случае синдрома Рейтера, ревматоидного артрита и болезни Бехтерева. Поэтому важно посетить ортопеда, хирурга, ревматолога и пройти полное обследование. Поставить точный диагноз позволяют лабораторные анализы крови и мочи, рентгеновский снимок стопы и ультразвуковое обследование.

Лечение пяточной шпоры — препараты и методики

Выбор средств лечения пяточной шпоры определяется стадией поражения. При этом могут использоваться:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • вспомогательные средства народной медицины.

Медикаменты

Препараты для лечения пяточной шпоры:

  1. НПВС — перорально, в виде инъекций или вводимые путем фонофореза (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен).
  2. Местные средства, оказывающие противовоспалительное действие — гели, пластыри, кремы, мази. Могут быть как нестероидными противовоспалительными, так и гормональными (Гидрокортизон, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен).
  3. Местные анестетики — показаны для купирования боли, или так называемой блокады пяточной шпоры (Новокаин, Бетаметазон). Из глюкокортикоидов с этой целью также применяется Дипроспан — вводится однократно в пораженную область.

Физиотерапия

Кроме лечебной гимнастики и массажа уменьшить боль и улучшить движение крови и лимфы в стопе помогают такие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез с йодидом калия или Новокаином;
  • магнитотерапия;
  • терапия электрическим полем высоких частот (УВЧ-лечение);
  • лечебные ванны для ног.

Также следует регулярно использовать специальные ортопедические стельки. При пяточной шпоре они фиксируют стопу, и пятка при этом находится в несколько приподнятом положении, что уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции являются неэффективность медикаментозного лечения и выраженные боли. Хирургическое лечение дает стопроцентный результат, но к удалению шпоры прибегают в самых крайних случаях.

В большинстве своем пяточная шпора успешно лечится без операции.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях применяют разные способы, но ими не следует заменять медикаментозную терапию, назначенную доктором. В качестве дополнительных средств эффективны следующие:

  • Прогревание пятки раствором бишофита, которым нужно смочить марлю, приложить его на ночь и снять утром, тщательно смыв с кожи остатки компресса. Курс составляет 10-15 процедур.
  • Горячие ванночки с морской или поваренной солью из расчета 3 ст. л. на литр воды. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение 25-30 минут. Ноги после не мыть, кожу вытереть насухо и надеть на всю ночь махровые или шерстяные носки.
  • Йод при пяточной шпоре также эффективен. Для лечения утром и вечером на пятку нужно наносить йодную сеточку. Также полезно делать горячие ванночки с йодом и пищевой содой.
  • Перед сном после распаривания ног можно накладывать компресс с медицинской желчью. Средством смазывают пятку и закрывают ее пищевой пленкой. Курс проводят, пока не наступит облегчение.
  • В течение трех недель можно делать марлевый компресс со смесью из порошка мумие (2 таблетки), настойки сабельника (4 ч. л.) и свиного или гусиного жира (1/2 ст. л.). Мазь наносят каждый день на 3-4 часа.

В народном лечении пяточной шпоры часто используют бальзам с золотым усом, ванночки со скипидаром (3 ст. л. на 5 л воды) или отваром таких трав, как полынь, просвирник, крапива и репейник, взятых в равных частях, (2 ст. л. смеси на 2 л воды).

Прогноз

При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.

Профилактические меры

Профилактика пяточной шпоры состоит в следующем:

  • борьба с лишним весом и активный образ жизни;
  • недопущение чрезмерных нагрузок на стопы;
  • своевременная терапия патологий позвоночника и суставов;
  • профилактика плоскостопия, а при его наличии ношение ортопедических стелек и обуви;
  • обращение к специалисту при первых подозрениях на пяточную шпору.

Пяточная шпора: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой костное разрастание, имеющее форму клюва, клина или шипа, которое располагается в области бугра пяточной кости со стороны подошвы либо в зоне прикрепления ахиллова сухожилия.

Причины

Чаще всего, формирование пяточной шпоры наблюдается на фоне возрастных изменений обменных процессов. В соответствии с рентгенологическими исследованиями, пяточная шпора обнаруживается, практически, у каждого четвертого обследованного пациента старческого либо пожилого возраста.

Довольно часто формирование костного разрастания не сопровождается развитием каких-либо патологических симптомов. Типичная клиническая картина появляется только при присоединении сопутствующих заболеваний, таких как бурсит, периостит, дегенеративно-дистрофические изменения в тканях, прилегающих к пяточной шпоре.

Выраженность симптомов не связана с размерами пяточной шпоры. Иногда наблюдается полной отсутствие клинической симптоматики при костном разрастании больших размеров и полная потеря трудоспособности при размерах образования, которое с трудом определяется на рентгеновском снимке.

Симптомы

На начальном этапе боль возникает при ходьбе. При прогрессировании недуга болезненные ощущения становятся более выраженными. Пациенты могут жаловаться на возникновение острых жгучих болей, которые иногда больные ассоциируют с гвоздем в пятке. Такие боли являются более интенсивными после состояния покоя, например, сна. При ходьбе боли постепенно уменьшаются, а к вечеру снова усиливаются.

Боли могут носить интенсивный характер и могут сопровождаться полной потерей трудоспособности. Довольно часто, для того, чтобы разгрузить ногу и уменьшить интенсивность болей, пациенты, страдающие пяточной шпорой, вынуждены передвигаться на костылях.

При визуальном осмотре пятки, как правило, не удается обнаружить каких-либо патологических изменений. Иногда при прогрессировании заболевания, в области пятки определяется болезненность при сдавлении с боков, а также при давлении на пяточный бугор либо при давлении на область прикрепления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях может наблюдаться омозолелость и незначительный отек пяточной зоны.

Диагностика

Диагностика пяточной шпоры основана на проведении сбора анамнеза, визуальном осмотре стопы и тщательном анализе жалоб больного. Посредством рентгенологического исследования удается визуализировать костное разрастание, определить его точные размеры и локализации.

Иногда необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить пяточную шпору от других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину.

Лечение

В большинстве случае применяют консервативные методы лечения, основанные на назначении противовоспалительных и обезболивающих средств, а также назначении пациенту массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических способов лечения.

Иногда прибегают к использованию ударно-волновой терапии, а в особо сложных случаях при недостаточной эффективности консервативных методов больному назначают хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика развития пяточной шпоры основана на нормализации массы тела, соблюдении активного образа жизни и предупреждении развития травм стоп.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector