krasnodar-ortoped.ru

Артроз

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Артроз

Болезнь суставов, возникающая в результате дегенеративных процессов в хрящевой ткани, называется артрозом. Артроз протекает в сопровождении сильных болей и c прогрессированием снижения подвижности сустава.

При артрозе происходит поражение и костной ткани, поэтому это заболевание часто называют остеоартрозом. Несвоевременное его лечение может привести к инвалидности.

Остеоартроз носит хронический характер, начинается незаметно с редких не сильных болей в области пораженных суставов. По мере развития в них дегенеративных процессов боли усиливаются. Особенно остро они ощущаются в движении.

Развитие артроза

Артрозу чаще подвержены пожилые люди, т.к. с годами происходит снижение активности и другие нарушения метаболических процессов, развиваются эндокринные нарушения. В результате понижается выработка специфических компонентов в хрящевой ткани суставов. Происходят изменения в межсуставном хряще, костях и мягких тканях – теряется эластичность и способность амортизировать.

Классификация артроза

Существует несколько классификаций артроза, но основными его показателями являются причинность возникновения и степень поражения сустава.

В зависимости от причины возникновения выделяют первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз начинает свою разрушительную деятельность в суставах без видимых причин, постепенно поражая многие суставы. Точные причины появления этого вида артроза до настоящего времени не выявлены. Предполагается, что одним из факторов, провоцирующих болезнь, является генетическая предрасположенность. Наиболее часто первичная форма артроза проявляет себя в поражении суставов кисеей рук, что определяется в ярко выраженных узелковых деформациях фаланг. Данная форма артроза характерна для людей старше сорокалетнего возраста.

Вторичная форма артроза поражает суставы не зависимо от возраста человека. Причинами ее возникновения могут быть постоянные усиленные нагрузки на суставы, поражение уже больного сустава дополнительными травмами различного вида. Кроме того причинами артроза вторичной формы могут быть нарушения эндокринных и метаболических процессов, различные некрозы, воспалительные заболевания, ревматоидные артриты.

Высокие нагрузки, влекущие за собой развитие артроза, наблюдаются у людей страдающих ожирением, бегунов, футболистов, балерин и пр. Вторичный артроз поражает один или несколько суставов позвоночника и/или конечностей.

Грани между первичным и вторичным артрозом очень тонкие.

Существуют три степени прогрессирования артроза, определяемые по тяжести патологического процесса. Существует и четвертая степь, когда происходит сильная деформация пораженного сустава, что может стать причиной его полной неподвижности и развития инвалидности.

Кроме того существуют классификации артроза по месту, форме и виду локализации деструктивного процесса в хрящевой ткани.

Симптомами артроза являются боли, иногда хруст в суставах при движении, припухлости, реакция на смену погодных условий. Боль появляется не только в суставах, но и в окружающих их мягких тканях.

Причины деформирующего артроза

Деформирующий артроз, он же остеоартроз, наиболее часто встречающееся заболевание суставов. При деформирующем артрозе наблюдается изменение метаболизма и структуры суставного хряща. Происходит его деформация, с изменениями костной ткани. Наиболее часто данному заболеванию подвержены локтевые, коленные и тазобедренные суставы.

Читать еще:  R признаки остеохондроза

Причины деформирующего артроза те же, что и вторичного артроза – избыточный вес, повышенные нагрузки, травмы. Кроме того данный вид артроза может возникнуть на фоне варикозного расширения вен, слабости мышц и связок в области сустава.

Первичные повреждения хряща, в совокупности с воспалительным процессом, так же являются причинами деформирующего артроза.

Заболевание протекает с сильными болями и снижением двигательной способности.

Артроз мелких суставов кистей рук

Этот вид заболевания наиболее характерен для женщин. Многие люди, не обращают внимания на легкие покалывания и жжение в пальцах, а напрасно. Эти покалывания являются первыми симптомами артроза мелких суставов кистей рук. В последствие, по мере развития болезни, ощущения исчезают, но появляется стойкое осложнение в виде образования на суставах пальцев плотных узелков и искаженного вида фаланги. Часто при артрозе мелких суставов кистей рук, фаланги пальцев становятся похожими на веретено. Такое осложнение носит название реактивного синовита.

Данный вид артроза больше характерен для первичной формы заболевания.

Лечение артроза

Лечение артроза многоплановое и носит длительный характер. К основным принципам лечения заболевания относятся такие меры как ограничение нагрузки, лечебная физкультура, медикаментозное купирование болей и воспалительных процессов.

Антибиотики при артрозе обычно не используются, за исключением случаев, когда необходимо снять воспалительный процесс, вызванный инфицированием самого организма, либо сустава. Антибиотики при артрозе применяются, например, в случаях возникновения заболевания как следствия ревматоидного артрита.

В последнее время в лечении артроза широко применяются хондропротекторы, позволяющие не только приостановить процесс, но и регенерировать ткани сустава.

В периоды резкого ухудшения состояния больного из-за обострения артроза используют гормональные препараты – гидрокортизон, дипросан, кеналог внутрисуставным ведением.

Ударноволновая терапия при артрозе

В современной медицинской практике сегодня успешно применяется метод ударноволновой терапии при артрозе.

Суть метода заключается в использовании акустической волны низкой частоты направленной на область поражения. При этом наблюдается уменьшение болевого синдрома, прилив крови к источнику поражения и улучшение общего самочувствия. Происходит улучшение метаболизма, удаление депозитов кальция, увеличение прочности тканей.

Процедура безболезненна и улучшения определяются сразу после первого сеанса.

Но в использовании при артрозе ударноволновой терапии необходимо помнить, что имеется ряд противопоказаний к ее применению. Этот метод не рекомендован при беременности, ломкости сосудов, гемофилии, онкологических заболеваниях и при наличии кардиостимулятора.

Упражнения для лечения артроза

Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.

Читать еще:  Наружный эпикондилит

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.

Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.

Артроз серьезное заболевание. Чтобы не допустить деформации суставов необходимо тщательно заботится о них – рационально питаться, заниматься динамичными упражнениями, забыть о вредных привычках и принимать витаминные и минеральные комплексы для поддержания суставов. С возрастом ограничить непосильные нагрузки.

Артроз

Артроз (остеоартроз) – это невоспалительная патология суставов, характеризующаяся дегенерацией суставного хряща, краевой гипертрофией костной ткани и изменениями в синовиальной мембране. Чаще всего эта патология возникает у пожилых людей.

Содержание

Артроз и артрит

Не стоит путать артроз и артрит. В некоторых источниках можно увидеть, что артроз якобы отличается от артрита тем, что первый имеет невоспалительный характер, а второй – вызывается воспалением. На самом же деле, артрит – это собирательное (зонтичное понятие), которое включает остеоартроз, ревматоидный артрит, а также подагру.

Причины артроза

Артроз является довольно распространенным заболеванием. По некоторым данным, более 75% людей старше 70 лет имеют определенные признаки артроза. В то время как заболеваемость артрозом возрастает с возрастом, болезнь не вызывается исключительно старением суставных тканей. Травмы суставов и другие факторы могут ускорить развитие патологии. К таковым принадлежат:

  • остеопороз;
  • излишний вес тела;
  • постменопаузальный период у женщин;
  • различные метаболические расстройства;
  • эндокринные болезни;
  • дефицит микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии формирования суставов (дисплазии);
  • травмы сустава;
  • регулярные микротравмы;
  • воздействие некоторых токсинов;
  • перенесенные оперативные вмешательства на суставах и др.

Патология может быть первичной и вторичной. Если причина не установлена, артроз называют первичным (либо идиопатическим). Если болезнь возникает вследствие травмы, расстройств метаболизма, эндокринных заболеваний и др., она считается вторичной.

Стадии артроза

Выделяют 3 стадии этого заболевания:

  1. Нет выраженных морфологических патологий суставных тканей. Наблюдаются изменения синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости.
  2. Начинают разрушаться хрящ и мениски. На кости могут возникать остеофиты (краевые патологические наросты).
  3. Характеризуется существенной деформацией сустава, патологической подвижностью или скованностью, а также хронической болью (впрочем, последний симптом обычно характерен и для предыдущей стадии).

Локализация и симптоматика патологии

Артроз часто поражает суставы рук, в том числе дистальные межфаланговые суставы, проксимальные межфаланговые суставы и пястно-запястный сустав большого пальца. К другим суставам, которые нередко поражаются болезнью, относятся шейный отдел позвоночника, пояснично-крестцовый участок, бедро, колено и первый метатарсофаланговый сустав. Артроз встречается реже в лодыжке, запястье, локте и плече (в таких случаях он обычно имеет вторичную этиологию). Клиническая картина патологии обычно включает следующие симптомы:

  • история болей в суставах;
  • ухудшение функции суставов;
  • отечность.
Читать еще:  Артрит и артроз лечение

Боль обычно постепенно прогрессирует, как правило, в течение многих лет. Болевые вспышки могут сопровождаться частичной либо полной ремиссией. Боль обычно появляется, когда сустав находится в движении, и стихает во время отдыха, по крайней мере до тех пор, пока заболевание не перешло в более серьезную стадию. В суставах часто ощущается недлительная скованность после периодов покоя. Она обычно уменьшается в течение нескольких секунд или минут движения. Чаще всего симптомы проявляются у пожилых людей, тогда как у лиц до 40 лет артроз нередко протекает асимптоматически.

Лечение артроза

Консервативное лечение артроза

  • отдых, избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • потеря веса (для снижения давления на суставы);
  • физиотерапия, например ЛФК;
  • вспомогательные средства, такие как трости, эластичные суппорты для колен;
  • разумное использование противовоспалительных препаратов. [1]

Также больным зачастую показано санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение артроза

Замена коленного сустава

Основная статья: Замена коленного сустава

Замена тазобедренного сустава

Основная статья: Замена тазобедренного сустава

Заместительная артропластика

Основная статья: Заместительная артропластика

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития артроза нужно поддерживать достаточную физическую активность, вовремя лечить травмы, врожденные и приобретенные отклонения в биомеханике сустава (к примеру, коррекция плоскостопия). Также к методам профилактики относится снижение избыточного веса (который дает повышенную нагрузку на суставы).

Артроз суставов (остеоартроз)

Артроз суставов (остеоартроз), причины и симптомы

Артроз суставов

Артроз суставов (остеоартроз) не редко путают с артритом, несмотря на то, что это совершенно различные болезни суставов.
Подробнее остановимся на причинах, симптомах и лечении артроза суставов (остеоартроза).

Немного анатомии о артрозе

Костная ткань в суставах покрыта хрящом, назначением которого является уменьшение трения в сочленяющихся поверхностях, облегчение совершения движений. В момент движения хрящ сустава испытывает сильные механические нагрузки, которые ведут к его истиранию. Чтобы не произошло преждевременного изнашивания, хрящевой ткани нужно постоянно обновляться. Главная роль в этом принадлежит таким органическим соединениям как коллаген, эластин, кальциевым соединениям, протеогликанам.

Физиологической особенностью суставного хряща является то, что его питание происходит не через кровеносные сосуды, которые у него отсутствуют, а с помощью диффузии посредством синовиальной жидкости. Эта жидкость, помещенная в суставной сумке, является не только питанием хряща, но и природной смазкой сустава.

Что происходит при артрозе

При длительно существующем дисбалансе между процессом повреждения ткани хряща и регенерацией происходит ее изнашивание, начинаются дистрофические изменения, дегенерация. Такова основная суть артроза.

Симптомы остеоартроза

Данному заболеванию подвержены все суставы организма человека. Наиболее уязвимыми для остеоартроза считаются коленный сустав (гонартроз) и тазобедренный сустав (коксартроз). Может поражаться также поясничный отдел, такое заболевание носит название спондилоартроз.

Первый симптом остеоартроза – боль, сначала слабовыраженная и появляющаяся только при физических нагрузках, а в процессе прогрессирующих изменений в суставе более сильная, переходящая в постоянную. Ее не может ослабить даже отдых, а вечером и ночью она еще более усиливается.

Другим типичным признаком заболевания является нарушение подвижности. Сначала она проявляется в виде временной скованности по утрам, днем скованность исчезает. Во время движения могут наблюдаться хруст, крепитация. При возникновении воспаления сустав может увеличиться в объеме, возникает покраснение кожи и повышение температуры в месте сустава. Сильные обострения болезни могут вызывать общую лихорадку.

Отсутствие правильного своевременного лечения приводит к усилению структурных и функциональных нарушений.

Полость сустава может постепенно заместиться соединительной тканью, все больше ограничивая подвижность, возможно развитие анкилоза. Порой происходит диаметрально противоположное развитие болезни, при котором из-за прогрессирующей дистрофии тканей (мышц и связок) в суставе возникает патологическая подвижность.

Постановка диагноза и лечение при остеоартрозе суставов

На самой ранней стадии развития заболевания диагностику проводят радионуклидным методом. Он заключается в том, что у синовиальной жидкости при изменении состава вследствие болезни нарушается способность выделять и усваивать радионуклиды. Для выявления этой патологии берется пункция из сустава и делается биопсия хрящевой ткани.

Достаточно точную информацию о состоянии здоровья и выявить возможную патологию может проведение лабораторных исследований, в которых анализируется химический состав крови, делаются ревмопробы, выделяются фракции белка, определяются электролиты, уровень сахара и т.д.

При деформирующем остеоартрозе верный диагноз ставится с применением рентгена. Точное состояние суставов исследуется современными методами КТ и МРТ.

Лечение остеоартроза суставов, даже при благоприятном диагнозе, является продолжительным и сложным процессом.

При консервативном лечении основной задачей является обезболивание, стабилизация состояния, расширение двигательных функций сустава. Для этого применяются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, грязевое курортное лечение остеоартроза.

Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения

Болезнь суставов, при которой разрушается хрящевая прослойка, называется артрозом. К сожалению, покрывающий внутреннюю поверхность суставов хрящ, со временем стареет. Сказываются многие причины. Опасен ли артроз для человека и чем грозит? Существуют ли по-настоящему эффективные методы борьбы с недугом?

Чтобы понять специфику заболевания и вооружиться необходимыми элементарными знаниями, рассмотрим, что такое артроз: его симптомы и лечение. Разрушение хряща происходит постепенно и поначалу человек может не ощущать его признаков. Малейшие травмы и перегрузки, вывихи и подвывихи помогают развитию болезни. Стареющий хрящ все хуже восстанавливается после них и на месте травм откладываются соли и образуются рубцы. Суставные поверхности уже не такие гладкие и при движении травмируются еще больше. Появляется специфический хруст, боль и отек. Постепенно сустав может деформироваться.

Схема коленного сустава

Причины возникновения артрозов

Большую роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у родителей был этот недуг, то велика вероятность появления его у детей. При этом болезнь может значительно «помолодеть». Огромное значение имеют неравномерные нагрузки на суставы. Им подвержены люди, выполняющие сидячие и стоячие работы, связанные с профессией: парикмахеры, продавцы, водители, а в настоящее время и те, кто долгое время проводит за компьютером.

Также влияют на суставы большие физические нагрузки. От них страдают спортсмены, строители, грузчики, шахтеры, а также работающие с виброинструментами. Привести к артрозу могут и эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), у женщин во время менопаузы – дефицит гормонов, который делает хрящ уязвимым к травмам и нагрузкам.

Артрозом страдают больше женщины – 87%, у мужчин он отмечается у 83% в возрасте 55-65 лет. Болезнь может поражать практически любые суставы. Ее подразделяют на первичный и вторичный артроз. Первичная форма начинается без заметной причины в возрасте старше 40 лет и поражает многие суставы одновременно. Она может сопровождаться повышенным артериальным давлением, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др. Чаще всего артроз локализуется на пальцах рук – узелковые изменения фалангов.

Вторичный артроз может развиться в любом возрасте, он поражает один или несколько суставов конечностей и позвоночника. При этой форме болезни суставные щели сужаются, а поверхность костей утолщается за счет костных разрастаний. Например,при поражении голеностопного сустава – наблюдается боль в передней поверхности сустава, отек, ограничение подвижности, хромота, деформирование сустава появляются чаще всего у футболистов, бегунов, балерин.

Коленный сустав, поврежденный артрозом. Справа – рентгеновский снимок

Диагностика и лечение заболевания

Определить форму заболевания и его причины может только врач. Делается это путем комплексного обследования больного. Оценивается состояние всего организма. Для этого проводится система исследований: опрос пациента (анамнез) с целью выявления перенесенных ранее заболеваний и травм, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. При этом не всегда просто определить степень развития артроза: при значительных изменениях на рентгеновских снимках у больного могут отсутствовать сильные боли и, наоборот: при сильнейших болях изменения на снимках совсем незначительны.

Лечение артроза сегодня – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов. Потому стратегию лечения выбирает врач, а помогает сам больной. Лечение должно быть комплексным.

Первым действием является снятие болевого синдрома. В период обострения болезни больным суставам необходим покой и уменьшение нагрузок. Рекомендуется разгружать их при помощи трости, костылей или ходунков. Избегать длительного стояния или пребывания в согнутом положении. Параллельно этому назначаются хондропротекторы – группа препаратов, которые «реставрируют» пораженный сустав механически и являются своеобразной смазкой суставных поверхностей. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща.

Развитие артроза сопровождается воспалительным процессом. Для борьбы с ним назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но их применение как обоюдоострый меч – может быть жизненно необходим, а может быть очень опасен. Потому только искусство врача может умело направить его на воспалительный процесс и при этом избежать рисков развития гастритов, тромбозов, болезней печени.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

Лечение пиявками – не сильно распространено, но дает хорошие результаты

Артроз крупных суставов

Боли, поражение коленного сустава (в данном случае речь идет про гонартроз) никогда не появляются резко, в одну секунду. Артроз в коленном суставе нарастает постепенно. Сначала появляются боли при длительной ходьбе, при подъеме по лестнице или спуске с нее. Также тяжело больному даются стартовые движения после сна и положения сидя. После отдыха боли в колене исчезают. На первой стадии болезни сустав имеет прежнюю форму, но может быть припухшим. Со временем боли усиливаются, а подвижность снижается. Колено сгибается все меньше и доходит только до 90 градусов. Происходит деформация сустава, появляется грубый хруст, все более усиливающийся. На третьей стадии подвижность суставов снижается до минимума, они деформируются еще сильнее, ноги искривляются, походка становится переваливающейся.

Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) развивается после 40 лет, и болеют им чаще женщины. Это наиболее тяжелая форма дегенеративных заболеваний суставов. Часто она вызывается врожденными дисплазиями, вывихами и подвывихами, перенесенными заболеваниями и травмами головки бедра. Основным симптомом недуга является боль в паху, которая распространяется не более чем до колена, усиливается при ходьбе и особенно трудно вставать со стула или кровати.

Постепенно признаки артроза тазобедренного сустава дополняются ограничением движения больной ноги. Человек уже не может отвести ногу в сторону или подтянуть к груди, появляется грубый сухой хруст. Ему трудно надевать носки и обувь, он начинает прихрамывать. Если больного положить на спину, то будет явно видно, что больная нога стала короче и развернута наружу. Далее из-за хромоты появляется усталость в поясничном отделе и боли в месте присоединения сухожилий в коленном суставе. Эти боли могут быть даже сильнее, чем боль в паху и могут спровоцировать неправильную диагностику.

Профилактика

Поддерживайте физическую активность, избегайте переохлаждений и профессиональных перегрузок, не травмируйте суставы и позвоночник, питайтесь рационально. Берегите и тренируйте свою костную систему.

Артроз — что это за болезнь, ее причины и симптомы, а также возможности лечения (замедления) артроза

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В медицине принято пользоваться терминами. Значение сложных слов понятно врачам, но редко знакомо пациентам в правильном смысле, хотя оба встречаются с ними часто.

Сегодня будем разбираться с ещё одним термином – «артроз». Что это такое и кто может с ним встретиться?

Что такое артроз сустава

С древнегреческого «артроз» – это заболевание сустава («артр-» – сустав, «-оз» – болезнь). Иногда его же называют остеоартроз или деформирующий остеоартроз (ДОА) (с древнегр. «остеон» – кость) .

Неправильно будет называть артроз болезнью – это название целой группы состояний, в которую входит много диагнозов.

Любое заболевание любого сустава независимо от причины можно назвать артрозом, но это не даст ничего ни врачу, ни пациенту: слово «артроз» не связано ни с причиной болезни, ни с лечением, а только с некоторыми симптомами.

Слово «артроз» очень похоже на другой термин – «это артрит». Они оба описывают поражение суставов, часто оба связаны с болевыми ощущениями в суставе, но имеют значительные отличия.

Обычно артритом называется болезнь, которая связана с воспалением в суставе: инфекция, наследственные или аутоиммунные заболевания приводят к началу артрита. В его основные проявления входят боль, изменение цвета, припухлость в области воспалённого сустава.

При артрозе проявления менее заметны, а причины – совсем другие.

Как устроен сустав (коленный и другие)

Костно-мышечная система нужна человеку для активных движений в пространстве. Кости – жёсткий каркас, мышцы – движущая их сила, а суставы – место подвижного соединения костей.

В строении сустава всегда есть два конца соседних костей, которые могут двигаться относительно друг друга с помощью мышц, и небольшая щель между ними. Эту суставную щель заполняет специальный смазочный материал – синовиальная жидкость. Она нужна для питания хряща: внутри него нет сосудов, поэтому все питательные вещества он берёт из синовии.

Суставной конец каждой кости покрыт хрящом для защиты костной ткани от трения. Ещё хрящ помогает «гасить» вибрацию и резкую механическую нагрузку: например, колено и суставы стопы во время ходьбы забирают большую часть энергии от удара стопы об землю.

Восстановление этих хрящей – это длительный и сложный процесс, который не всегда заканчивается удачно.

Все суставы ограничены капсулой – плёнкой, которая удерживает суставную жидкость, не даёт ей растекаться. Почти все суставы поддерживаются связками, которые не дают соседним костям двигаться слишком сильно и в неправильном направлении.

Почему и как развивается артроз

Причин начала артроза много, в некоторых случаях – это комбинация факторов, а иногда установить причину невозможно.

Выделяют три основных причины и более десятка дополнительных. Самые популярные:

  1. травма сустава;
  2. врождённые аномалии сустава (дисплазии);
  3. последствие воспаления (артрита) любой причины;
  4. возраст (обычно – более 50-ти лет);
  5. нарушение обмена веществ (микроэлементов), ожирение;
  6. избыточная нагрузка на сустав.

Развитие остеоартроза делится на три стадии:

  1. Начальная. Явных признаков нет, обнаружить её сложно. Меняется состав синовиальной жидкости, ухудшается её функция.
  2. Болевая. Появляются жалобы и структурные изменения в виде костных разрастаний – остеофитов.
  3. Тяжёлый артроз. Добавляется значительное снижение функции сустава: движения уменьшены или исчезают совсем; деформируется сустав и меняется внешний вид конечности.

Сначала нарушается структура хряща: он утолщается из-за изменения состава синовии или по другой причине. Набухание хрящевой ткани ухудшает её питание, поэтому со временем хрящ начинает истончаться.

Затем в самых нагруженных частях сустава хрящ почти исчезает или становится слишком твёрдым. Взамен начинается разрастание кости – появление остеофитов (костных «шипов»).

В конце болезни разрастание кости настолько выражено, что она ограничивает движение вплоть до анкилоза – полной неподвижности сустава.

Симптомы артроза

Начальные проявления: периодическая боль после значительной физической активности. Затем присоединяется утренняя скованность – после пробуждения несколько минут (до 30) сустав как будто связан эластичным бинтом: движения возможны, но затруднены.

Более поздние симптомы:

  1. болезненность при прощупывании сустава;
  2. утолщение кости в области сустава;
  3. ограничение движения;
  4. усиление боли во время менее значительной физической нагрузки;
  5. деформация конечности.

Чаще всего артроз – это болезнь крупных суставов ног (коленный, тазобедренный) и рук (плечевой). Реже поражаются суставы стопы.

Дегенеративные процессы в суставе ещё могут проявляться в виде необычных звуков во время движения: хруст, треск, трение.

Диагностика

Как и в случае любой другой болезни, начинается со сбора анамнеза – истории заболевания.

Особенно важно врачу узнать, было ли наличие факторов риска (травмы, артриты, врождённые дефекты, хронические заболевания).

После разговора и осмотра сустава понадобятся дополнительные методы: анализы и инструментальное обследование.

Главное исследование в диагностике артроза – рентгенография.

На снимке будут отчётливо видны основные изменения сустава: уменьшение суставной щели, костные разрастания, деформация. В начальных стадиях можно заметить небольшие остеофиты по краю сустава, а в поздних будет заметно неравномерное разрастание кости вдоль всей суставной щели.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – дополнительный метод, который поможет определить толщину хряща в самых ранних стадиях артроза. Реже пользуются артроскопией: врач-хирург помещает непосредственно в суставную щель небольшую камеру и получает изображение хряща.

Лечение артроза

Полностью вылечить артроз и вернуть сустав в исходное состояние невозможно. Правильная комбинация нескольких методов лишь замедлит развитие остеоартроза, но «вернуть былую молодость» не получится.

Главные задачи лечения деформирующего остеоартроза коленного или тазобедренного сустава:

  1. умеренная физическая нагрузка (бег, ходьба, сидячее положение);
  2. специальные упражнения, ЛФК (лечебная физкультура);
  3. диета;
  4. медикаментозное лечение;
  5. оперативное лечение.

При артрозе плечевого сустава или другой локализации принципы не меняются, кроме коррекции нагрузки на конкретный сустав.

Физическая активность и упражнения подбираются в каждом случае врачом ортопедом-травматологом индивидуально. Диета обычно включает обогащение рациона ненасыщенными жирными кислотами, разнообразными белками, умеренно ограничивает углеводы (особенно простые, они же «быстрые»).

Отказ от вредных привычек (курение, приём алкоголя в любых количествах) значительно замедляет развитие артроза. Диета также зависит от причины болезни, хронических заболеваний. Принимать БАДы не нужно.

Лекарственная терапия – обезболивающие средства. Чаще применяются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Выбор подходящего зависит от наличия хронических заболеваний и планируемой длительности приёма. Реже используются кортикостероды (глюкокортикоиды, стероидные препараты).

Очень часто врачи назначают хондропротекторы – препараты, имеющие в составе некоторые важные для хряща молекулы. В подавляющем большинстве случаев такие лекарства не имеют никакого действия на сустав, особенно таблетированные формы и мази.

Крайне редко такие лекарства могут действительно быть необходимы и давать реальный эффект: при исследовании внутрисуставной жидкости можно проверить их количество, и при недостатке – вводить прямо в сустав инъекционно (внутрисуставной укол).

Выводы

Артроз – это дегенеративное заболевание сустава, связанное с механическим повреждением хряща и разрастанием костной ткани. Обычно развивается у людей старше 50-ти лет, после травм суставов или длительной избыточной нагрузки.

Проявляется болями после нагрузки, утренней скованностью и хрустом.

К сожалению, полностью не излечивается, но хорошо замедляет развитие при адекватном лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector