krasnodar-ortoped.ru

Артрит инфекционный

Инфекционный артрит

Артрит – воспалительный процесс, идущий в суставах. Вызывают различные бактерии, попадающие в кровь, через поврежденные места, либо во время медицинского вмешательства. При симметричном поражении болезнь перетекает в полиартрит, вызвав ревматоидный артрит.

Инфекционный артрит провоцируют стрептококки, гонококки, стафилококки. Проявляется в острой форме. Суставная кость поражается в течение пары часов, дней. Инфекция сосредотачивается в синовиальной оболочке – септический артрит.

Заболевание появляется в любом возрасте. Часто септический артрит наблюдается среди детей. У взрослых болезнь поражает область сустава колена, кисти верхних конечностей. Симптомы выявляются сразу в разных местах. У детей болезнь провоцирует поражение коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Кто подвержен риску?

  1. Люди, имеющие ревматоидный артрит хронического характера.
  2. Недавно получившие инъекции внутрь сустава.
  3. Больные, перенесшие инфекционный артрит, находящиеся в послеоперационной стадии.
  4. Страдающие онкологическими заболеваниями.

Причины болезни

Чаще инфекция проникает в организм через лимфу. Находят ее в синовиальной жидкости. Процесс называется метастатическим поражением коленного, тазобедренного, других суставов.

Причины возникновения заболевания кроются в прямом инфицировании. Происходит при травмировании, ранениях открытого типа, перемещении из зон поражения.

У малышей причины болезни провоцируются стрептококками, гемофильной палочкой, энтеробактериями.

Инфекционный артрит появляется на базе ангины, пневмонии, пиелонефрита, синусита, фурункулеза, цистита, сепсиса.

Имеются болезни, имеющие симптомы особого характера, обусловленные сифилисом, гонореей, туберкулезом. Стоит следить, чтобы артрит не перешел в ревматоидный.

Симптоматика

Симптомы, помогающие визуально определить заболевание:

  • боль во время прикосновения к очагу поражения;
  • скованность движения;
  • симптомы, показывающие на дискомфортное состояние;
  • краснота, опухолевое образование вокруг очага поражения;

Если заболевание протекает с симптомами надо идти в клинику. Для болезни свойственно неожиданное начало. Иногда постепенно развивается, 2-3 недели.

Инфекционный артрит вызывает разложение хряща, это вызывает смещение суставов. Рассматривается, как причины шока, является угрозой для жизни ребенка. Бактериальное поражение способствует проникновению инфекции внутрь крови, возникает заражение.

Возможные осложнения

  1. Септический артрит представляет непосредственную угрозу здоровью, жизни человека.
  2. Разрушается хрящ. Это вызывает смещение коленного, тазобедренного суставов.
  3. Появляется септический шок.
  4. Возможен летальный исход.
  5. Заражается кровь. Появляются абсцессы.
  6. Заболевание имеет осложнение – остеоартрит.

Методы диагностирования болезни

Инфекционный артрит быстро расходится по организму, своевременная диагностика единственно верный путь постановки правильного диагноза. Сдав анализы, можно ждать заключения. Получив результаты, врач проведет визуальное обследование, изучит медицинскую карту, если понадобится, назначит повторно анализы, затем предпишет лечение инфекционного артрита.

Когда ставится диагноз, учитывается, что симптомы, признаки, причины артрита могут совпадать с подобными при подагре, лихорадке.

Чтобы избежать ошибки, доктор направляет к узкопрофильным специалистам.

При диагностике для подтверждения правильности диагноза доктор назначает:

  • пункцию суставной кости, проверяя состав синовиальной жидкости;
  • биопсию, посев ткани, находящейся вокруг сустава;
  • анализы крови, мочи, слизи.

Возможна аппаратная диагностика. На начальных этапах развития болезни она не даст необходимый результат, потому что причины болезни не до конца раскрыты.

Разрушение ткани можно определить с помощью рентгена на десятый день. Аппаратная диагностика эффективна, когда поражение охватывает область, находящуюся глубоко в суставе.

Методы излечения болезни

Инфекционный артрит требует стационарного размещения пациента. Заболевание, на первых стадиях развития, нуждается в постоянном терапевтическом наблюдении. Потом лечить болезнь можно амбулаторно, достаточно принимать лекарственные препараты, предписанные доктором, пройти курс физиотерапии, сдавать анализы. Если соблюдать меры предосторожности, можно избежать шока, летального исхода, ревматоидного артрита.

Медикаментозное лечение

Несвоевременное обращение к доктору грозит осложнениями, может быть повреждена суставная ткань. Когда выявлено заболевание, предписываются антибиотики, вводятся внутривенно. Делается это стационарно. Хорошо подобранные антибиотики после второго приема покажут результат. Общее состояние улучшится. Он находится под наблюдением доктора. Ежедневно исследуют синовиальную жидкость, другие анализы. Бывают случаи, когда рекомендуется наложение шины. Нежелательное действие сустава полностью исключается.

Когда лекарственное средство надо ввести в сам сустав, вместе с антибиотиками используется обезболивающий лекарственный препарат. К очагу поражения прикладываются примочки. На помощь приходит народная медицина.

Народные средства

  1. Примочка из масла эвкалипта уменьшает боль, снимает воспаление.
  2. На очаг поражения коленного, тазобедренного суставов накладывают капустный лист, укрывают теплой тканью. Избавляет от болевых ощущений.
  3. Сшейте мешочки из льняной ткани, наполните ромашкой, хмелем, донником, бузиной. Нагрейте в жидкости, приложите на время к очагу поражения.

Оперативное вмешательство

Если инфекционный артрит запустить, не начать вовремя лечение, появляются гнойные образования. Убирают их хирургическим путем. Доктор делает маленький надрез, вставляет дренажную трубку. Когда способ не избавил от гнойного накопления, применяется артроскопия. Подразумевает введение под кожу волоконной оптики, позволяющей рассмотреть строение пораженного органа на микроскопическом уровне.

Оперативное вмешательство применяется:

  • когда излечение антибиотиками не привело к успешному результату;
  • когда септический артрит спровоцирован ранениями;
  • когда заболевание тазобедренного, коленного суставов затрудняет взятие пункции, чтобы провести исследование.

Хирургия реконструкции суставов используется, когда очаг болезни исчез.

Грибковая, вирусная инфекции

Не нуждается в стационарном лечении. Инфекционный артрит рассматривает их, как легкую форму. Лечение проходит дома. Доктор предписывает противогрибковые, противовирусные лекарственные средства. Если пациент следует предписаниям, до хирургического вмешательства заболевание не дойдет.

Прогноз

Каждый должен понимать, что несвоевременно начатое лечение приведет к тяжелым последствиям. Может произойти деформирование, разрушение суставов. Если обнаружили симптомы, немедленно обращайтесь к доктору. Проведя диагностическое обследование, рассмотрев причины, доктор подтвердит или опровергнет диагноз. Септический артрит – сложное заболевание. Особенно опасно в детском возрасте. Инфекционный артрит провоцирует остановку роста кости. Молодые мамы опасаются дать детям антибиотики, но они помогают остановить заболевание. О чем свидетельствуют сданные анализы.

Как предупредить болезнь

Мероприятия профилактики, предупреждающие наступление болезни:

  • отказ от алкогольных напитков, наркотиков;
  • избегание половой связи со случайными партнерами;
  • лечение инфекционных болезней;
  • при подозрении на гонорею посещение доктора;
  • соблюдение адекватности физических нагрузок;
  • при хирургическом вмешательстве соблюдение антисептики.

Предупредить болезнь легче, чем лечить. Не надо пренебрегать советами доктора.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит, также его еще называют септическим или пиогенным – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее один или несколько суставов. Заболеванию подвержены люди разного возраста, но чаще всего оно встречается у детей и пожилых людей. Инфекционный артрит может иметь очень серьезные последствия и привести к утрате функции пораженного сустава.

Причины инфекционного артрита

Возбудителем инфекционного артрита может быть бактериальная, вирусная либо грибковая инфекция. Заболевание может возникнуть при непосредственном попадании возбудителя в сустав (первичные артриты) либо при переносе его с кровью или лимфой в сустав из другого очага инфекции поразившей организм (вторичные инфекционные артриты). При первичном артрите инфекция может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве, травме или при проведении внутрисуставных инъекций, чаще всего это может быть возбудитель эпидермального стафилококка, заселяющий кожные покровы и слизистую оболочку любого органа.

Возбудители вторичного инфекционного артрита попадают в организм под действием различных факторов риска, и различаются у разных возрастных категорий. У новорожденных и грудных детей повышается риск заболевания артритом при инфицировании гонококками от матери, переболевшей гонореей либо, если ребенку вводят катетер в больнице. В возрасте до двух лет, у детей инфекционный артрит может спровоцировать гемофильная палочка или золотистый стафилококк. У взрослых людей вызвать поражение суставов способен гонококк, а в пожилом возрасте сальмонелла или синегнойная палочка. Вирусы гепатита B, краснухи, эпидемического паротита, парвовирусы могут стать причиной заболевания в любом возрасте.

К факторам риска поражения инфекционным артритом относят:

  • Ревматоидный, псориатический и другие виды хронических артритов;
  • Инфекционные системные заболевания;
  • Онкологические заболевания;
  • Алкогольная и наркотическая зависимость;
  • Диабет;
  • Травмы суставов, внутрисуставные инъекции;
  • Гормонотерапия.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный артрит это заболевание, при котором поражаются суставы, но при этом в разных возрастных группах есть свои отличия. Для взрослых характерны поражения суставов, несущих наибольшую нагрузку – это коленные суставы, суставы кистей рук. У детей инфекционный артрит чаще поражает тазобедренные, плечевые и коленные суставы, приводит к развитию полиартрита.

Симптомами инфекционного артрита для всех возрастных групп являются:

  • Высокая температура, озноб, покраснение кожи;
  • Боли в суставах, усиливающиеся при движении и прикосновении;
  • Постепенно нарастающий отек пораженного сустава, изменение его контуров;
  • Местное повышение температуры в больном суставе.

Симптомами инфекционного артрита у детей являются также беспокойное поведение, возможная тошнота и рвота, ребенок не всегда может объяснить причину своего беспокойства, но инстинктивно старается не прикасаться к больному суставу, ограничивает его движение. Особую опасность инфекционный артрит несет для маленьких детей, у малышей заболевание в короткий срок приводит к разрушению костных и хрящевых тканей, в крайних случаях может вызвать септический шок (падение давления до угрожающего уровня), представляющий угрозу для жизни ребенка. При любых симптомах инфекционного артрита малышам необходима срочная медицинская помощь.

Взрослые люди также не должны откладывать свой визит к врачу, обнаружив у себя симптомы заболевания, так как без своевременного лечения разрушение сустава может произойти в течение двух-трех дней.

Диагностика заболевания

Симптомы инфекционного артрита имеют схожесть с симптомами других заболеваний (ревматической лихорадкой, подагрой, другими видами артрита), поэтому больной нуждается в тщательном обследовании для установления правильного диагноза, при этом совершаются следующие действия:

  • Выясняется расположение больных суставов и характер болевых ощущений;
  • Проводится забор синовиальной жидкости из пораженного сустава, если она является мутной, содержит примеси гноя, то уже по внешнему виду можно определить наличие гнойного процесса, лабораторный анализ покажет при этом высокий уровень лейкоцитов в жидкости;
  • Выявляют с помощью окраски по Граму (метод окраски микроорганизмов), тип возбудителя заболевания, он может быть грамположительным (Грам+) либо грамотрицательным (Грам-). Если этот метод является недостаточным для выявления возбудителя, проводят биопсию соединительной ткани в синовиальной оболочке больного сустава;
  • Дополнительно могут быть назначены анализы крови, мочи и мокроты;
  • На десятый-четырнадцатый день заболевания проводят рентгенографическое исследование, так как в первые дни на рентгеновских снимках не видна деформация сустава.

Лечение инфекционного артрита

Инфекционный артрит в кратчайшие сроки может привести к необратимому разрушению сустава, а в некоторых случаях и к угрозе жизни, поэтому лечение заболевания, при малейших подозрениях на него, начинается незамедлительно. Не дожидаясь окончательной постановки диагноза, больного помещают в стационар и назначают введение антибиотиков внутривенно. В дальнейшем, лечение инфекционного артрита может быть скорректировано после выявления конкретного возбудителя болезни и прописан более эффективный препарат, например при вирусном инфицировании назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение инфекционного артрита должно проходит под строгим контролем врача, с исследованием ежедневных проб синовиальной жидкости, что позволяет определить, как реагирует организм на вводимые препараты. Для устранения болевых ощущений прописывают болеутоляющие средства. Затем при лечении в амбулаторных условиях, назначают курс антибиотиков сроком от двух до четырех недель, также в течение нескольких месяцев больной должен проходить курс физиотерапии.

В тяжелых случаях протекания болезни, если инфекция не подается лекарственной терапии, производится дренаж сустава. При сильной деформации сустава, после проведенного лечения может быть назначена операция по его реконструкции. При своевременно начатом лечении инфекционного артрита, заболевание протекает без утраты функции пораженного сустава, но и в этом случае возможно дальнейшее развитие остеоартрита. У детей инфекционный артрит тазобедренных суставов может спровоцировать разрушение зоны роста.

Профилактикой инфекционного артрита является своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от вредных привычек, санация очагов хронической инфекции.

Симптомы и лечение инфекционного артрита суставов

Что такое инфекционный артрит

Инфекционный или септический артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое спровоцировано патогенными микроорганизмами. Инфекция может проникнуть внутрь полости сустава вместе с кровью или лимфатической жидкостью, из прочих внутренних имеющихся очагов воспаления (стрептококковая инфекция), а может быть занесена в результате неаккуратного лечения – например, во время пункции жидкости колена.

Септический артрит не имеет возрастных ограничений, и может развиваться у людей разного возраста (в том числе и у маленьких детей). Как правило, септическим воспалением поражается только один сустав, чаще всего довольно крупный. Иногда медики выделяют отдельную разновидность инфекционного ревматоидного артрита – когда хронический септический процесс спровоцирован определенным возбудителем бактериальной природы.

Причины развития и факторы риска

Бактериальный артрит всегда развивается только по одной причине – это реакция на инфекционный агент бактериальной, вирусной или грибковой природы. По сути, любое острое инфекционное заболевание может послужить толчком для развития септического артрита – будь то тонзиллит или даже гонорея.

Традиционная медицина отмечает определенную зависимость характерного возбудителя болезни от возраста пациента:

  • септический артрит у молодежи, находящейся на пике сексуальной активности, зачастую вызывается гонококковой инфекцией. Инфекционный артрит у детей также вызывается преимущественно этим возбудителем: дети заражаются им от зараженной матери внутриутробно;
  • еще одна форма вирусного воспаления суставов, которая также часто встречается, – это недуг, вызванный бактерией золотистого стафилококка;
  • иногда проявления бактериальной формы заболевания могут быть спровоцированы стрептококками;
  • реже всего встречаются нетипичные возбудители: грибковые инфекции и условно-патогенные микроорганизмы (в основном у пациентов с иммунодефицитом).

Септический артрит возникает далеко не у каждого пациента, который перенес острое воспаление, является носителем стрептококковой инфекции или пострадал от открытой травмы колена. В здоровом организме срабатывают защитные механизмы, призванные обезопасить органы и ткани от патогенной бактериальной микрофлоры. Но при определенных условиях естественная защита организма не срабатывает, и возбудители все-таки проникают в суставную полость.

  • всевозможные состояния иммунодефицита (сахарный диабет, преклонный возраст, онкология, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и т. д.);
  • изменения в суставе неинфекционного характера (любые формы ревматоидного или другого артрита, наличие протеза);
  • наличие в организме сопутствующего очага воспаления.

Симптомы и первые признаки

Независимо от возраста пациента, септический артрит поражает один крупный сустав, чаще коленный или голеностоп. Именно от того, где локализовано воспаление, и будет зависеть характер и интенсивность симптомов:

  • инфекционный артрит коленного сустава характеризуется острой невыносимой болью, которая лишает больного возможности самостоятельно свободно передвигаться. Пациент интуитивно сгибает колени, выбирая наиболее выгодное положение. В результате патологических процессов в полости коленных суставов собирается жидкость;
  • если вирусный артрит локализуется в тазобедренной области, пациент также испытывает острую боль, которая распространяется на паховую зону, ягодицу, колено. Самостоятельно передвигаться или просто стоять такие больные не в состоянии: они принимают вынужденное лежачее положение, отводя при этом согнутую в колене ногу. Эта форма вирусного артрита чрезвычайно быстро развивается: если пациент не получает надлежащего лечения на протяжении 1–2 дней, может начаться сепсис;
  • септический артрит голеностопного сустава тоже лишает больного возможности самостоятельного передвижения ввиду сильных болей, заставляет удерживать сустав в вынужденном согнутом состоянии.

Отдельно выделяют бактериальный артрит острой формы. В этом случае, независимо от пораженного сустава, у пациента будут наблюдаться общие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильная боль;
  • опухание и покраснение кожных покровов;
  • признаки общей интоксикации организма.

Иногда вирусный артрит может переходить в хроническую форму.

Отдельно стоит остановиться на том, как протекает инфекционная разновидность артрита у детей. При вирусном воспалении суставов у детей лечение нужно начинать незамедлительно: постинфекционный артрит у них развивается стремительно, протекает крайне тяжело. Особенно опасен постинфекционный артрит у детей тем, что в процессе патологических изменений может пострадать центр роста, в результате с возрастом проявится укорачивание конечности.

Диагностика и прогноз для пациента

При инфекционных формах артритов диагностика проста и понятна, зачастую поставить диагноз можно уже на основании опроса пациента. Доктору необходимо собрать информацию о характере болевых ощущений, обратить внимание на возможные перенесенные стрептококковые инфекционные заболевания, оценить общее состояние пациента.

При вирусном воспалении, прежде чем лечить больного, доктор обязан взять пункцию синовиальной жидкости, чтобы установить возбудителя – стрептококковые или другие патогенные микроорганизмы. Как дополнительная мера применяется общий анализ крови.

Если вовремя начать лечиться, то прогноз в основном благоприятен: более половины пациентов полностью восстанавливаются.

Исключение составляют запущенные случаи или больные с имеющимися изменениями (протезы, ревматоидные поражения и т. д.). При отсутствии надлежащего лечения, а также если имеют место сопутствующие факторы, вероятность необратимых изменений высока – порядка 50%.

Лечение инфекционного артрита

Терапия септического воспаления проводится стационарно. Конечность обездвиживают и проводят комплекс мероприятий для купирования воспаления. Пациенту назначают антибиотики, учитывая чувствительность возбудителя, вызвавшего постинфекционное воспаление (если патология вызвана стрептококком, больной принимает препараты пенициллиновой группы). Как только процесс остановлен, пациенту назначают комплекс ЛФК для восстановления подвижности.

Меры профилактики заболевания

Чтобы не стать жертвой постинфекционного воспаления, следует не допускать инфицирования суставов. Помните: инфекционный артрит не заразен, заразными можно назвать его возбудителей, из-за которых и проявляются симптомы, а впоследствии требуется сложное лечение. Придерживайтесь здорового образа жизни, следите за своим здоровьем, и никакое постинфекционное воспаление вам не грозит.

Видео «Симптомы и лечение инфекционного артрита»

Из этого видео вы узнаете о том, какие симптомы бывают у инфекционного артрита и как его лечить.