Артрит большого пальца на ноге

Артрит пальцев ног

Воспаление в суставах пальцев нижних конечностей возникает преимущественно у людей пожилого возраста, но встречается и у молодых. При этом может поражаться как один (моноартрит), так и несколько (полиартрит) суставов.

Под артритом понимают не одно, а несколько заболеваний, которые вызывают характерные изменения в сочленениях и сопровождаются типичными признаками воспаления – болью, отеком и покраснением. Причинами артрита суставов ног в подавляющем большинстве случаев являются аутоиммунные и обменные нарушения.

Разновидности

Существует несколько типов артрита, возникающих на фоне травм, инфекций, аллергии и других состояний. В пальцах ног диагностируется преимущественно подагрический и ревматоидный артриты.

Причиной развития подагры является нарушение пуринового обмена, ревматоидный артрит развивается из-за неправильной работы иммунной системы. Важную роль в возникновении артрита играет наследственный фактор. В случае подагры это различные ферментопатии, при которых снижается выработка того или иного фермента. Если данный фермент участвует в пуриновом обмене, то создаются условия для развития подагрического артрита.

Многие специалисты сходятся во мнении, что у заболевших ревматоидным артритом людей есть гены, способные изменять рецепторы на поверхности клеточных мембран. Из-за этого иммунитет не может распознать собственные клетки и начинает синтезировать антитела для их уничтожения. Одним из таких генов является DRB1.

Точные причины, вызывающие ревматоидный артрит, медицине неизвестны. Некоторые данные указывают на инфекционную природу заболевания, что в сочетании с наследственностью и вызывает образование клеток-агрессоров. Правильность такого предположения весьма сомнительна, поскольку лечение этого вида артрита антибиотиками эффекта не дает.

Ревматоидный артрит характеризуется высокой инвалидизацией, наступающей вследствие различных осложнений и, в частности, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у женщин, тогда как подагра считается болезнью мужчин.

Симптомы

Чаще всего подагра развивается в большом пальце ноги, однако симптомы артрита появляются не сразу. Начальная стадия протекает в латентной (скрытой) форме, когда в организме начинают накапливаться соли мочевой кислоты. Это может сопровождаться быстрой утомляемостью, задержкой стула, повышенной потливостью, набором веса и кожным зудом.

Спустя некоторое время возникают подагрические атаки – болезненные приступы, длительность которых варьируется от нескольких часов до недели и более. Воспаление сустава большого пальца ноги сопровождается сильной болью, кожа над ним сначала краснеет, а затем приобретает багрово-синий оттенок. Ступня отекает, прикосновения к ней вызывают жгучие болевые ощущения.

Классический приступ подагры начинается обычно глубокой ночью или в предутренние часы. Этому нередко предшествуют погрешности в питании, переохлаждение, травма ноги или обычная простуда.

Однако болезнь не ограничивается приступами, и в дальнейшем переходит в хроническую стадию, когда появляются новые признаки артрита – тофусы. Эти образования содержат кристаллы уратов и представляют собой узелки, твердые на ощупь и иногда достаточно большие.

Стоит отметить, что тофусы могут быть визуально незаметны, но частота и длительность приступов увеличиваются, и развивается мочекаменная болезнь.

Отличительным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение сразу нескольких суставов на обеих конечностях. Первые симптомы артрита пальцев ног появляются, как правило, поздней осенью или зимой под влиянием вирусных или бактериальных инфекций, аллергических реакций или хирургических процедур.

Ревматоидный артрит на пальцах ног так же, как и подагра, начинается с общего недомогания. Человек ощущает слабость, усталость, ломоту в теле, сильно потеет, иногда повышается температура. Некоторые пациенты на ранних стадиях артрита отмечают снижение веса.

Заболевание прогрессирует постепенно и проявляется следующими симптомами:

• постоянной ноющей болью в суставах, нарастающей к вечеру и стихающей после приема противовоспалительных лекарств;
• лихорадочным состоянием – чем активнее развивается воспалительный процесс, тем выше поднимается температура;
• тугоподвижностью по утрам, сразу после пробуждения, длящейся полчаса и больше, что обусловлено скоплением за ночь жидкости в суставе, выпота.

При поражении суставов стоп болевой синдром возникает при ходьбе и беге. Стоит отметить, что воспаляются чаще всего 2-4 пальцы, сочленения большого пальца и мизинца являются «суставами исключения».

Прогрессирование болезни приводит к деформации фаланг, которые смещаются к наружной стороне стопы. Также наблюдается патологическое сгибание фаланг, что в совокупности с болевыми ощущениями еще сильнее снижает устойчивость при ходьбе и способность поддерживать равновесие. В результате изменяется походка – она становится шаткой и неуверенной.

Лечение артрита пальцев ног

Диагностировать оба вида артрита достаточно сложно, и под силу только опытному врачу-ревматологу. Для выявления причины, вызвавшей воспаление сустава, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются общий и биохимический анализы крови, а также специфические тесты на ревматоидный фактор, антицитруллиновые и антинуклеарные антитела (АЦЦП).

Более полную клиническую картину можно увидеть с помощью анализа синовиальной жидкости, которая меняет свой цвет и прозрачность и имеет все признаки воспаления:

• умеренный лейкоцитоз – до 40 тыс/мл;
• повышенный уровень аутоантител (ревматоидный фактор);
• рагоциты – особые формы нейтрофилов, содержащие включения иммунных комплексов.

Для каждого вида заболевания существует свое специфическое лечение. В острой фазе всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Мелоксикам;
• Пироксикам;
• Рофекоксиб;
• Бутадион;
• Реопирин;
• Кетонал;
• Нимесил;
• Мовалис.

Лечение артрита большого пальца ноги включает использование антиподагрических средств – Аллопуринола, Колхицина, Алломарона, Уродана и Колхикум-дисперта. Чтобы снять воспаление во время приступа, чаще всего применяют Колхицин, особенно эффективно действующий в первые сутки после начала подагрической атаки.

Колхицин вводят внутривенно каждые три часа в дозировке 1 мг до достижения максимальной суточной дозы в 4 мг. Препарат наиболее эффективен в первый день приступа, в следующие 7-8 дней, после достижения максимальной дозы, применять его уже нельзя.

В межприступный период назначаются средства нескольких групп:

• урикозурические, снижающие образование мочевой кислоты в организме;
• урикодепрессивные, повышающие экскрецию мочевой кислоты с мочой;
• комбинированные.

Специфическая терапия ревматоидного артрита включает так называемые базисные препараты – цитостатики, антималярийные, антибактериальные средства и соли золота. При быстропрогрессирующей патологии наиболее эффективны соли золота. Большинство современных ревматологов признает, что лучше всего при ревматоидном артрите помогают цитостатики.

Самый популярный – Метотрексат, который является препаратом выбора и золотым стандартом традиционного лечения. Принимать его нужно 1 раз в неделю.

Если Метотрексат не дает желаемого результата, что бывает в редких случаях, назначают Лефленомид или Ремикейд. По показаниям используются и другие средства-цитостатики:

Артрит пальцев ног

Воспаление в суставах пальцев нижних конечностей возникает преимущественно у людей пожилого возраста, но встречается и у молодых. При этом может поражаться как один (моноартрит), так и несколько (полиартрит) суставов.

Под артритом понимают не одно, а несколько заболеваний, которые вызывают характерные изменения в сочленениях и сопровождаются типичными признаками воспаления – болью, отеком и покраснением. Причинами артрита суставов ног в подавляющем большинстве случаев являются аутоиммунные и обменные нарушения.

Разновидности

Существует несколько типов артрита, возникающих на фоне травм, инфекций, аллергии и других состояний. В пальцах ног диагностируется преимущественно подагрический и ревматоидный артриты.

Причиной развития подагры является нарушение пуринового обмена, ревматоидный артрит развивается из-за неправильной работы иммунной системы. Важную роль в возникновении артрита играет наследственный фактор. В случае подагры это различные ферментопатии, при которых снижается выработка того или иного фермента. Если данный фермент участвует в пуриновом обмене, то создаются условия для развития подагрического артрита.

Многие специалисты сходятся во мнении, что у заболевших ревматоидным артритом людей есть гены, способные изменять рецепторы на поверхности клеточных мембран. Из-за этого иммунитет не может распознать собственные клетки и начинает синтезировать антитела для их уничтожения. Одним из таких генов является DRB1.

Точные причины, вызывающие ревматоидный артрит, медицине неизвестны. Некоторые данные указывают на инфекционную природу заболевания, что в сочетании с наследственностью и вызывает образование клеток-агрессоров. Правильность такого предположения весьма сомнительна, поскольку лечение этого вида артрита антибиотиками эффекта не дает.

Ревматоидный артрит характеризуется высокой инвалидизацией, наступающей вследствие различных осложнений и, в частности, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у женщин, тогда как подагра считается болезнью мужчин.

Симптомы

Чаще всего подагра развивается в большом пальце ноги, однако симптомы артрита появляются не сразу. Начальная стадия протекает в латентной (скрытой) форме, когда в организме начинают накапливаться соли мочевой кислоты. Это может сопровождаться быстрой утомляемостью, задержкой стула, повышенной потливостью, набором веса и кожным зудом.

Спустя некоторое время возникают подагрические атаки – болезненные приступы, длительность которых варьируется от нескольких часов до недели и более. Воспаление сустава большого пальца ноги сопровождается сильной болью, кожа над ним сначала краснеет, а затем приобретает багрово-синий оттенок. Ступня отекает, прикосновения к ней вызывают жгучие болевые ощущения.

Классический приступ подагры начинается обычно глубокой ночью или в предутренние часы. Этому нередко предшествуют погрешности в питании, переохлаждение, травма ноги или обычная простуда.

Однако болезнь не ограничивается приступами, и в дальнейшем переходит в хроническую стадию, когда появляются новые признаки артрита – тофусы. Эти образования содержат кристаллы уратов и представляют собой узелки, твердые на ощупь и иногда достаточно большие.

Стоит отметить, что тофусы могут быть визуально незаметны, но частота и длительность приступов увеличиваются, и развивается мочекаменная болезнь.

Отличительным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение сразу нескольких суставов на обеих конечностях. Первые симптомы артрита пальцев ног появляются, как правило, поздней осенью или зимой под влиянием вирусных или бактериальных инфекций, аллергических реакций или хирургических процедур.

Ревматоидный артрит на пальцах ног так же, как и подагра, начинается с общего недомогания. Человек ощущает слабость, усталость, ломоту в теле, сильно потеет, иногда повышается температура. Некоторые пациенты на ранних стадиях артрита отмечают снижение веса.

Заболевание прогрессирует постепенно и проявляется следующими симптомами:

• постоянной ноющей болью в суставах, нарастающей к вечеру и стихающей после приема противовоспалительных лекарств;
• лихорадочным состоянием – чем активнее развивается воспалительный процесс, тем выше поднимается температура;
• тугоподвижностью по утрам, сразу после пробуждения, длящейся полчаса и больше, что обусловлено скоплением за ночь жидкости в суставе, выпота.

При поражении суставов стоп болевой синдром возникает при ходьбе и беге. Стоит отметить, что воспаляются чаще всего 2-4 пальцы, сочленения большого пальца и мизинца являются «суставами исключения».

Прогрессирование болезни приводит к деформации фаланг, которые смещаются к наружной стороне стопы. Также наблюдается патологическое сгибание фаланг, что в совокупности с болевыми ощущениями еще сильнее снижает устойчивость при ходьбе и способность поддерживать равновесие. В результате изменяется походка – она становится шаткой и неуверенной.

Лечение артрита пальцев ног

Диагностировать оба вида артрита достаточно сложно, и под силу только опытному врачу-ревматологу. Для выявления причины, вызвавшей воспаление сустава, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются общий и биохимический анализы крови, а также специфические тесты на ревматоидный фактор, антицитруллиновые и антинуклеарные антитела (АЦЦП).

Более полную клиническую картину можно увидеть с помощью анализа синовиальной жидкости, которая меняет свой цвет и прозрачность и имеет все признаки воспаления:

• умеренный лейкоцитоз – до 40 тыс/мл;
• повышенный уровень аутоантител (ревматоидный фактор);
• рагоциты – особые формы нейтрофилов, содержащие включения иммунных комплексов.

Для каждого вида заболевания существует свое специфическое лечение. В острой фазе всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Мелоксикам;
• Пироксикам;
• Рофекоксиб;
• Бутадион;
• Реопирин;
• Кетонал;
• Нимесил;
• Мовалис.

Лечение артрита большого пальца ноги включает использование антиподагрических средств – Аллопуринола, Колхицина, Алломарона, Уродана и Колхикум-дисперта. Чтобы снять воспаление во время приступа, чаще всего применяют Колхицин, особенно эффективно действующий в первые сутки после начала подагрической атаки.

Колхицин вводят внутривенно каждые три часа в дозировке 1 мг до достижения максимальной суточной дозы в 4 мг. Препарат наиболее эффективен в первый день приступа, в следующие 7-8 дней, после достижения максимальной дозы, применять его уже нельзя.

В межприступный период назначаются средства нескольких групп:

• урикозурические, снижающие образование мочевой кислоты в организме;
• урикодепрессивные, повышающие экскрецию мочевой кислоты с мочой;
• комбинированные.

Специфическая терапия ревматоидного артрита включает так называемые базисные препараты – цитостатики, антималярийные, антибактериальные средства и соли золота. При быстропрогрессирующей патологии наиболее эффективны соли золота. Большинство современных ревматологов признает, что лучше всего при ревматоидном артрите помогают цитостатики.

Самый популярный – Метотрексат, который является препаратом выбора и золотым стандартом традиционного лечения. Принимать его нужно 1 раз в неделю.

Если Метотрексат не дает желаемого результата, что бывает в редких случаях, назначают Лефленомид или Ремикейд. По показаниям используются и другие средства-цитостатики:

Симптомы и особенности лечения артрита пальцев ног

Почему возникает артрит

Артрит суставов пальцев ног развивается по разным причинам. Недуг может появиться на фоне перенесенных заболеваний системного характера, например, ревматизма, поражающего мягкие ткани.

Артрит ног может развиться ввиду полученных в прошлом травм. Способствуют появлению недуга инфекции органов дыхания, а также инфекционные поражения суставов нижней конечности. Увеличивают риск появления артрита пальцев ног перенесенные инфекции, которые передаются мочеполовым путем.

Появлению недуга способствует еще ряд факторов: наследственность, отклонения в метаболизме, подагра, сахарный диабет, ожирение 3-й стадии.

Артрит на ногах развивается у болеющих туберкулезом, сифилисом, плоскостопием. Воспаление фаланг наблюдается при наличии в организме сепсиса или гельминтов.

Ряд факторов выступает предпосылкой для развития недуга:

• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• слабый иммунитет;
• беременность.

Виды артрита пальцев ног

Артрит пальцев ног бывает нескольких видов:

1. Остеоартрит, развивающийся в результате артропатии или артроз стопы и других изменений формы суставов. При этом происходит разрушение хрящей в сочленении, которое сопровождается сильными болями и дискомфортом.
2. Ревматоидный вид, который считается самым сложным и тяжелым типом протекания недуга. Нередко такая болезнь становится причиной инвалидности ввиду полной деформации как фаланг, так и более крупных сочленений костей.
3. Обменный вид или подагра, проявляющаяся обычно на большом пальце. Артрит большого пальца стопы появляется в результате накопления соли мочевой кислоты. При этом происходит разрушение хрящей, а на костях появляются наросты, напоминающие крюк.

Симптомы и диагностика

При артрите суставов нижних конечностей, вне зависимости от причины заболевания, наблюдается сходная симптоматика.

Артрит пальцев ног сопровождается такими основными симптомами:

• сильная боль ранним утром;
• отек тканей вблизи воспаленного сустава;
• покраснение кожи возле пораженного костного сочленения;
• гипертермия в месте воспаления;
• высокая кожная чувствительность в районе поражения;
• формирование подкожных узелков, диаметром около 0,02 м;
• подвижность сустава уменьшается или полностью исчезает;
• самочувствие больного в целом ухудшается;
• повышение температуры тела;
• конъюнктивит;
• слабость;
• плохой сон;
• потеря интереса к еде и похудение.

Однако специалисты выделяют еще специфические симптомы, и лечение назначают согласно им.

В частности, это воспаление всех пальцев ступней, кроме большего, поражаются даже мизинцы. При этом если воспаление симметрично, можно говорить о ревматоидном протекании болезни. В том случае, если наблюдается воспаление первого и второго фаланга, тогда болезнь имеет реактивный характер. Боль режущего типа и высокой интенсивности характерна для подагрического недуга. Псориатический тип болезни сопровождается отечным воспалением, которое начинается на кончиках пальчиков и распространяется на стопу в целом.

Диагноз артрит сустава большого пальца ноги или ступни в целом ставит лечащий врач, чаще всего ревматолог. Самолечением лучше не заниматься, так как оно способно притупить острые симптомы, но не ликвидировать причины недуга.

Определить артрит на ноге врач может только после проведения ряда лабораторных или клинических исследований. Для диагностики врач назначает пациенту сдачу анализов (крови и мочи.) Кроме того, нередко назначается компьютерная томография и МРТ, а также рентген и УЗИ пораженного сочленения костей и ряда других органов.

Только после детальной диагностики артрита большого пальца ноги можно говорить о его продуктивном лечении.

Методы лечения

Чтобы победить артрит пальцев ног, врач назначает комплексное лечение. Чем лечить недуг? Применяют как традиционные способы, так и народные.

Главная цель терапевтических влияний – минимизировать воспаление, облегчить боль, восстановить разрушающиеся кости и хрящи, а также улучшить кровоснабжение суставов. Конкретное лечение врач назначает на основании результатов анализов.

Для избавления от артрита большого пальцы стопы применяют лечение, состоящее из: медикаментозной терапии, физиотерапии, диетического питания, лечебной гимнастики для пальцев ног, народной медицины и профилактики обострений.

Как лечить артрит на пальцах ног медикаментами? Специалисты считают такое лечение наиболее действенным. В частности, они предлагают использовать противовоспалительные медикаменты, хондропротекторы, кортикостероиды, а также иммунодепрессанты. Острую боль облегчают при помощи компрессов.

Для выздоровления больной должен соблюдать особую диету при артрите.

Вылечить воспаление фаланг пальцев ступни можно и народными средствами. В Сети легко можно найти рецепты разнообразных настоек и ванночек.

Лечение артрита пальцев ног без усилий со стороны пациента не даст ожидаемых результатов. Особое внимание больной должен уделять лечебной гимнастике и физиотерапии.

Профилактика

При воспалении сустава большого пальца ноги лечение довольно сложное, намного проще предупредить появление заболевания. Профилактика артрита ступни и на большом пальце ноги предусматривает своевременное лечение всех болезней инфекционного происхождения, а также избегание переохлаждения. Стоит также отказаться от вредных привычек, правильно подбирать обувь и регулярно делать массаж ступней.

Итак, артрит большого пальца ноги и ступней на начальных этапах эффективно лечится народными способами, к примеру, компрессами и ванночками. Немалое значение в победе над недугом имеет соблюдение диеты и лечебная гимнастика. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, не прерывая терапии во время ремиссии.

Видео «Лечение артрита пальцев стопы»

Из этого видео вы узнаете о том, как лечить артрит пальцев стопы.