krasnodar-ortoped.ru

Артрит 3 степени

Ревматоидный артрит 3 степени активности

Ревматоидный артрит — заболевание инфекционно-аллергического характера, которым часто болеют люди трудоспособного возраста. Лечение не всегда приводит к заметному улучшению состояния больного. Успех лечебных процедур в основном зависит от степени активности ревматоидного процесса. Самые большие трудности испытывают больные ревматоидным артритом 3 степени.

Особенности ревматоидного артрита 3 степени

При первой степени активности ревматоидного артрита больной испытывает небольшие болевые ощущения и утреннюю скованность суставов, которая проходит через несколько минут. При 2 степени скованность более продолжительна и боли сильнее выражены, изменяются биохимические показатели крови. Когда же болезнь развивается до 3 степени, то все ранее присутствовавшие симптомы значительно усиливаются, присоединяется поражение внутренних органов, появляются общие симптомы неблагополучия в организме.

Ревматоидный артрит 3 степени представляет собой суставную или суставно-висцеральную форму заболевания. Он быстро прогрессирует, обострения возникают 2-3 раза в год и длятся по 2-3 месяца.

Основные признаки ревматоидного артрита

  • Утренняя скованность движений продолжается до полудня или весь день,
  • Выраженные боли в суставах,
  • Нарушение функций суставов достигает 3 степени,
  • СОЭ достигает показателя 50-80 мм/ч,
  • Температура тела повышается до 380C,
  • Происходят изменения внутренних органов при суставно-висцеральной форме,
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, похудание.

Наиболее характерный симптом — это повреждение суставов, которое приводит к нарушению функций 3 степени. На рентгенограмме видно, что сустав деформирован, напряжен и отсутствует его постоянная фиксация.

Что происходит с суставами?

  • Суставы пальцев рук симметрично деформированы на обеих руках. Ощущается сильная боль, особенно после отдыха. Кожа в области воспаленных суставов покрасневшая, присутствует отечность. Больной не может свободно шевелить пальцами, так как движения сустав скованны.
  • Ревматоидный процесс, распространившийся на голеностопные суставы приводит к их значительной деформации.
  • При воспалительном процессе в коленном суставе сильные боли провоцируют мышечный спазм, что усугубляет нарушение функций и усиливает деформацию сустава.
  • Повреждение плечевого сустава ревматоидным артритом приводит к тому, что больной практически не может двигать рукой. Если учесть, что данное заболевание поражает суставы симметрично, то становится понятно, что возможна потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.
  • Воспаление тазобедренного сустава при ревматоидном артрите бывает гораздо реже, чем воспаление более мелких суставов, однако в тех случаях, когда это происходит, деформация сустава затрудняет движения и даже может приводить к атрофии мышц.

Каковы последствия ревматоидного артрита 3 степени?

В Перечне заболеваний для определения групп инвалидности указано, что при ревматоидном артрите 3 степени активности присутствуют ограничения жизнедеятельности 2 степени: ограничение способности к самообслуживанию, передвижению и труду.

При 2 степени ограничения к самообслуживанию больной нуждается в частичной или регулярной помощи других людей. 2 степень ограничения к самостоятельному передвижению тоже предполагает наличие частичной посторонней помощи, а также технических средств. Ограничение трудовой деятельности 2 степени предполагает работу в специальных условиях или с помощью других людей и технических средств.

Как правило, при 3 степени ревматоидного артрита назначается II группа инвалидности.

Степени активности артрита: основные признаки и особенности

Артрит – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего поражает пожилых людей, но может развиться в любом возрасте, вызывая дегенеративные изменения суставов. У этого заболевания есть 4 стадии, каждая из которых проявляется в виде ряда характерных симптомов, знание которых поможет самостоятельно диагностировать наличие патологии вовремя обратиться к врачу.

Общая характеристика болезни

Артрит поражает суставы

Артрит приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата: боль, возникающая в воспаленных тканях, не дает нормально сгибать и разгибать конечности, ограничивая подвижность. Болезнь чаще всего приобретает хроническую форму и прогрессирует медленно, постепенно затрагивая связки, сухожилия, кости, прилегающие к суставам мышцы. Если же воспаление возникает внезапно, в короткий срок, развивая яркую симптоматику, речь идет об остром артрите.

В зависимости от количества пораженных суставов заболевание делят на моноартрит и полиартрит. Чаще всего оно поражает пожилых людей – более 60% процентов пациентов, страдающих воспалением суставов, являются пенсионерами. В старшем возрасте риск заболеть артритом повышается, так как снижается выработка суставной смазки, и суставы сильнее подвержены механических повреждениям, возникающим из-за трения.

Существуют разные виды артрита, каждый из которых имеет свой набор характерных симптомов:

  • реактивный;
  • ревматоидный;
  • ревматический;
  • инфекционный;
  • остеоартрит;
  • псориатический;
  • травматический;
  • остеоартрит.

Некоторые формы заболевания кроме характерной боли в суставах, отеков и покраснения сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием, онемением в конечностях, тошнотой, рвотой.

Существует четыре степени артрита. На первых пациенты обычно обращаются к врачу, только когда болезнь развивается бурно, с яркой симптоматикой и резким ухудшением работоспособности, как, например, ревматизм ил инфекционный артрит. В остальных случаях заболевание нередко успевает дойти до третьей или четвертой стадии, когда начинаются дегенеративные процессы в тканях суставов, и полностью восстановить их работоспособность уже нельзя.

Первая степень активности артрита: симптомы и особенности

Если на начальном этапе болезнь проявляет себя слабо, то на поздних стадиях она вызывает серьезную деформацию суставов

На начальной стадии заболевания в организм попадает инфекция, образовывается первичный воспалительный очаг. 1 степень развития артрита часто протекает почти бессимптомно, из-за чего его сложно самостоятельно диагностировать. Пациенты могут обратить внимание на скованность движений, особенно по утрам или после длительной неподвижности поражённого сустава. При этом повседневные действия, такие как использование телефона или вентиля водопроводного крана, начинают даваться с некоторым напряжением. Это называется «синдромом перчаток» и является основным признаком первой степени активности ревматоидного артрита, который чаще всего поражает кисти рук.

Если артрит поразил голеностопный сустав, человеку может быть сложно надеть на больную ногу повседневную обувь – она кажется тесной из-за отека. Также периодически при попытке согнуть или разогнуть сустав, может возникать несильная боль. Артрит голеностопного, плечевого и коленного суставов нередко проявляется в виде усталости и недомогания, но эти ощущения появляются нерегулярно, и пациенты часто принимают их за реакцию на повышение физической нагрузки.

Читать еще:  Артроз 3 степени лечение

Артрит 1 степени проще всего диагностировать у детей, особенного, когда он поражает крупные суставы, такие как тазобедренный, плечевой и голеностопный.

Артрит первой степени можно обнаружить на рентгеновском снимке и успешно вылечить в отличие от поздних стадий развития этого заболевания. Поэтому крайне важно при первых подозрительных симптомах не терпеть неприятные ощущения, а срочно обратиться к врачу, чтобы уточнить или исключить диагноз.

Вторая степень

Покраснение и припухлость – признак второй степени артрита

Вторая степень артрита характеризуется истончением суставной ткани и появлением эрозий. На коже вокруг воспаленного сустава появляются заметные припухлости, покраснения, она остановится горячей на ощупь. Болезненные ощущения чаще появляются в утренние часы и становятся более интенсивными. При ревматоидном артрите пальцев рук 2 степени движения суставов нередко сопровождаются похожим на треск хрустом.

Артрит голеностопного сустава на второй стадии активности часто проявляется в виде ночных болей. При поражении плечевого сустава человеку становится тяжело полностью поднимать руки, доставать предметы, лежащие высоко. Это яркий признак, облегчающий диагностику, как самому пациенту, так и врачу. Сложнее правильно диагностировать артрит тазобедренного сустава: боль в нем может отдавать в колено при ходьбе, заставляя человека немного хромать.

При псориатическом артрите второй стадии на больших пальцах рук и ног образуются характерные болезненные припухлости. В этих местах накапливаются соли мочевой кислоты. Ревматический артрит также проявляется в виде образования опухолей вокруг больных суставов – организм реагирует на заболевания притоком больших количеств синовиальной кислоты.

На второй стадии заболевания большая часть пациентов решает обратиться за помощью. Вероятность успешного излечения при этом немного меньше, чем при артрите 1 степени, но все еще достаточно велика.

Третья степень

На четвертой стадии артрита происходит дегенерация суставов

Артрит 4 степени характеризуется развитием необратимых дегенеративных изменения в хрящах и костях. На этой стадии заболевания человек, как правило, уже совершенно беспомощен, так как подвижность больных суставов полностью ограничена из-за образования внутрисуставных сращений. Болевой синдром становится очень интенсивным и не прекращается, причиняя пациенту сильные страдания и вынуждая его постоянно принимать обезболивающие препараты.

При ревматоидном артрите 4 степени, поражающем кисти рук, пальцы полностью фиксируются, что приводит к полной утрате возможности самостоятельно себя обслуживать. Воспаление сустава голеностопа лишает человека возможности ходить. Артрит коленного сустава на последней стадии приводит к возникновению сухожильно-мышечной контрактуры. Поражение тазобедренного сустава без соответствующего лечения заканчивается образованием костного или фиброзного анкилоза, делая его полностью неподвижным.

В отличие от артрита 1-3 степени, при запущенном воспалении суставов даже с помощью комплексного лечения невозможно добиться восстановления поврежденных тканей или ремиссии.

Три степени артрита: почему важно его лечить с ранней стадии

Медики выделяют три степени ревматоидного артрита, начиная с первой, самой лёгкой фазы, и заканчивая тяжелой 3 степенью, при которой боли перманентны, даже при состоянии покоя. С каждой стадией артрита повышаются риски «получить» сопутствующие заболевания суставов, например, остеоартроз. Выявление первых симптомов даст более точную картину происходящих в организме процессов, врачи смогут определить степень артрита и назначить верное лечение.

Ревматоидный артрит

Это довольно распространённое заболевание, поражающее один или несколько суставов. Встречается не только у взрослых и пожилых людей, но и среди детей. Причем, врачи отмечают, что заболеваемость мальчиков ниже в несколько раз, чем у девочек.

Артрит – непростая болезнь, требующая тщательного внимания к себе и активного лечения. Проявляется болями в суставах, которые усиливаются с каждой стадией ревматоидного артрита. Запущенный недуг на 3 степени может привести к инвалидности. Точные причины до сих пор не выяснены медицинским сообществом. Указываются несколько факторов, среди которых нарушение обмена веществ, инфекции, специфика трудовой деятельности, переохлаждения. По симптомам, врачи условно разделяют ревматоидный артрит на 3 степени.

Первая степень

Самая легкая степень ревматоидного артрита – первая. Характеризуется скованностью и слабой болью в суставах во время и после выполнения каких-либо движений. Если на начальной стадии обратиться за обследованием к врачам, то они смогут выявить слабые экссудацию, т.е. выделение жидкости из кровеносных сосудов в ткани при воспалительных процессах.

Температура при этом может не повышаться на поверхности кожи больного сустава. Сдача анализов крови способна выявить некоторое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20, а также превышение нормальных показателей альфа-2 глобулина, сиаловой кислоты и фибриногена. Количество лейкоцита на первой стадии особо не увеличивается.

Читать еще:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени

Вторая степень

Если не принимать активные меры после выявления первых симптомов, ревматоидный артрит может перейти во вторую степень. Боли становятся чаще и острее, они начинают беспокоить не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Больные суставы тяжело сгибаются с утра, а скованность не проходит до обеда. Ко всему этому прибавляются отеки мелких и крупных поражённых суставов, в которых скапливается экссудат.

Артрит, в отличие от артроза, достаточно легко выявить по анализам крови. Так, на второй степени уровень лейкоцитов вырастает до 8-10 гр/л, значительно повышаются показатели альфа-2 глобулина и сиаловых кислот, а скорость оседания эритроцитов возрастает до 35-40 мм/ч.

Уже эти анализы скажут врачу вкупе с визуальным осмотром и отзыву пациента о наличии средней степени ревматоидного артрита. Чаще всего при таких показателях врачи настаивают на стационарном активном лечении.

Третья степень

Последняя стадия артрита ставится, когда боли достигают своего апогея по интенсивности и продолжительности. Кожа сильно покрасневшая – налицо процесс гиперемии, а её температура завышена. Общая температура высокая. Скованность усиливается. Воспалительные процессы поражают околосуставные ткани, что будет проявляться негативно на другие органы. Из-за воспаления часто артрит переходит в артроз, который именуют остеоартрит, что крайне усугубит общую картину.

Биохимический анализ крови (БАК) у пациента выглядит примерно так:

  • Высокий уровень сиаловых кислот, фибриногена;
  • Лейкоциты 15-20 гр/л;
  • СОЭ выше 40 мм/ч;
  • Альфа-2 глобулин 15%.

Третья степень ревматоидного артрита требует немедленного, постоянного и самого активного лечения. Попустительство к первым признакам и уже явным симптомам артрита ведет к 70% случаям инвалидности, причем за короткое время. Поэтому не стоит дожидаться, когда болезнь перейдёт в тяжелую фазу. Всегда лучше и быстрее справиться с артритом на самом начале его проявления.

Степени артрита коленного сустава 1, 2, 3, 4 стадии и их описание

Артрит коленного сустава 1 степени – начало сложного заболевания коленных соединений, которое при несвоевременном лечении принимает формы, грозящие полной неподвижностью.

Характеристика заболевания

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которому подвержены сочленения костей, независимо от расположения. Коленный артрит носит название гонартрит или гонит. Колени – самый подверженный этому заболеванию орган, так на них приходится значительные нагрузки, особенно у тех, чья деятельность связана с большими нагрузками на ноги.

Независимо от стадии артрита коленного сустава формы заболевания могут носить первичный или вторичный характер. Первичные гонартриты возникают вследствие травм, инфекций или нарушения обменных процессов в организме. Вторичные формы – это проявления ревматизма, остеоартроза и также псориаза или красной волчанки.

Болезнь, вызванная воспалительным процессом, сопровождается повышением температуры, ознобом, головными болями, общей слабостью. Анализ крови покажет повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Начальная стадия

В первой фазе развития болезнь носит преартрическую форму.

Главный признак начального развития – болевые ощущения. Боль ноющего характера усиливается при нагрузке, но быстро проходит в спокойном состоянии. В утренние часы возможно некоторое ограничение движения, дискомфорт. Как правило, в начале, заболевание проходит без видимых симптомов.

Некоторые неудобства, небольшую боль или припухлость объясняют усталостью. Действительно, после отдыха и снижения нагрузок неприятные ощущения проходят. Именно поэтому редко кто обращается к врачу с подобными жалобами, и совершенно зря – принятые меры могут эффективно избавить от будущих проблем.

Гонартрит 1 степени выявляется при ренгенографии. Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного применения, средства народной медицины.

В начальной стадии полезны гимнастические упражнения, особенно растяжки, укрепляющие мышцы и соединительные ткани.

Ранний артрит

Артрит коленного сустава 2 степени – это разгар болезни. Неприятные ощущения усиливаются, появляется покраснение и отеки в области поражения. Передвигаться становится все тяжелее. Что происходит с коленом на этой стадии?

  1. Ткани хрящей начинают затвердевать.
  2. Патологические изменения начинаются в кости, происходит разрастание.
  3. Образуются воспалительные очаги.
  4. Кожа на поверхности становится воспаленной и горячей.

На приеме у врача для подтверждения признаков назначают общий и биохимический анализы крови, с помощью которых определяют уровень воспалительного процесса.

Лечение включает препараты, в зависимости от причин возникновения болезни. Кроме нестероидных и противовоспалительных препаратов, при инфекционном возбудителе может быть необходимым прием антибиотиков. Назначения также могут содержать хондопротекторы – препараты, которые восстанавливают поврежденную структуру хрящей и суставов.

В особо обостренных ситуациях гормональные или восстанавливающие препараты вводят прямо в сустав с помощью укола.

Запущенный гонартрит

Артрит коленного сустава 3 степени легко диагностируется по ярко выраженным признакам: опухшим и увеличенным суставам (на фото).

  1. Хрящевая ткань разрушена практически полностью.
  2. Суставные пустоты заполняются жидкостью.
  3. Место разрушенных хрящей занимают костные наросты.
  4. Форма колена и ноги изменяет внешний вид, становится короче или длиннее.
  5. Человек не может свободно передвигаться без дополнительной опоры.

В 4-ой форме артрит встречается редко – это практически полная неподвижность в результате внутрисуставного сращивания. Болевые ощущения в этом случае очень сильные и приводят к нестерпимым страданиям. Операция по полной замене искусственным суставом неизбежна.

З-я и 4-я степень гонартрита являются основанием для назначения инвалидности. Такие формы заболевания наступают не мгновенно, им предшествуют все предыдущие, которые нельзя игнорировать.

Лечение, начатое вовремя, позволяет полностью забыть о недуге, не доводя состояние до оперативного вмешательства.

Лечебные методы

Лечение при гонартрите включает такие методы как медикаментозные, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.

Читать еще:  Первые признаки подагры

К медикаментозным относится лечение таблеткам, мазями, кремами, введение внутримышечных или внутрисуставных инъекций. При наступлении деформаций применяют различные способы коррекции, к примеру, аппарат Елизарова. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные способы воздействия на развитие артрита коленного сустава: массажи, физиотерапевтические процедуры, акопунктура, иглотерапия, лечебная физкультура, процедуры санаторно-курортных комплексов.

Народная медицина предлагает проверенные столетиями рецепты на основе даров природы и привычных в обиходе веществ. Мази, компрессы, растирания, припарки, настои для внутреннего и наружного применения оказывают положительное влияние не хуже фармакологических средств. Конечно, если принимать их, как и все лекарства, под контролем и в нужных дозировках.

Эффективное лечение дает применение всех методов в комплексе.

Диета и общие советы

В период обострения болезни ногам нужны покой и тепло. В некоторых случаях даже постельный режим. Противопоказаны спиртные напитки и курение. Меню заслуживает особого внимания, как говорили мудрецы: «мы есть то, что мы едим».

  1. Крепкие кофе и чай, которые вымывают кальций из костей.
  2. Блюда из жирного красного мяса.
  3. Кондитерские изделия, содержащие концентрированный сахар.
  4. Соль, а также соления, копчения.
  5. Все заводские готовые изделия, содержащие трас-жиры.
  6. Газированные сладкие напитки.
  7. Сливочное масло, жирные молокопродукты, помидоры, баклажаны.

И наиболее полезны:

  1. Травяные чаи с добавлением имбиря.
  2. Пряности: гвоздика, чеснок, корица, кайенский перец, куркума.
  3. Жирные сорта морской рыбы, богатые жирными кислотами Омега-3. Лидер – лосось.
  4. Миндаль, семена подсолнечника, арахис.
  5. Папайя.
  6. Яблоки.
  7. Цитрусовые.
  8. Черная фасоль.
  9. Капуста, особенно листовая и брокколи.
  10. Кисломолочные обезжиренные продукты.

Профилактика

Лечить всегда сложнее, чем предупредить. Колени – самая важная часть ноги, на их суставы приходится основная нагрузка по поддержанию тела.

Вывод – чем меньше вес, тем легче коленям. Здоровый образ жизни, правильное питание и посильные физические нагрузки – правила для поддержания активности и полноценной работы всех систем и органов, коленные суставы – не исключение.

Специальные гимнастические упражнения на растяжки, здоровое питание продлят работоспособность ног. Тем, чей образ жизни связан с большими нагрузками на нижние конечности, необходимо помнить об отдыхе.

Физиотерапевтические процедуры, массаж, санаторное лечение используют не только для устранения болезни, но и для профилактики.

Патология суставов: ревматоидный артрит 3 степени

Распространенность ревматических заболеваний составляет не более 1,2% среди населения. Но многие из них в 70−75% случаях приводят к инвалидизации. Поэтому ревматоидный артрит 3 степени, при котором и происходит потеря трудоспособности, рассматривается как одно из самых социально значимых состояний.

Патогенез и краткая характеристика артрита

Аутоиммунный процесс — патологическое состояние, при котором иммунитет «атакует» собственные ткани и клетки. К таким заболеваниям относиться ревматоидный артрит. Поэтому его патогенез в общих чертах практически ни чем не отличается от других аутоиммунных заболеваний:

  1. Иммунная система в силу некоторых причин начинает вырабатывать антитела к коллагену. Последний, в данном случае, выступает в роли антигена.
  2. Антитела связываются с антигенами. Это происходит в результате химических реакций. В процессе этих же реакций начинают выделятся специальные сигнальные молекулы — медиаторы.
  3. Медиаторы передают сигнал иммунным клеткам и они начинают «атаку» соединений (комплексов) антитело-антиген.
  4. В результате действия иммунных клеток на комплексы развивается воспаление со всеми вытекающими последствиями:
    • Отек тканей.
    • Повреждение клеток и их разрушение.
    • Повреждение тканей и снижение (вплоть до «выключения») их функциональной активности.

Это важно! В отношении ревматоидного поражения суставов данный патогенез происходит в суставах. Наиболее часто он затрагивает мелкие суставы.

Заболевание начинается постепенно. Изначально человека беспокоит утренняя скованность в кистях и пальцах ног. Иногда люди описывают это состояние как немение суставов. На первых этапах скованность проходит достаточно быстро: 5 −15 минут и ни какого дискомфорта больной уже не испытывает. Так продолжается несколько месяцев и даже несколько лет.

Скованность может постепенно увеличиваться. Это наиболее частый вариант. Реже встречается цикличность в развитии заболевания: периоды прогрессирования скованности перемежаются с временами его полного отсутствия. При исследовании суставов изменений не наблюдается. Все это составляет картину первой степени (стадии) заболевания. Человек сохраняет профессиональные навыки в достаточной мере для продолжения работы.

У некоторых людей (больше всего это характерно для молодого возраста) заболевание начинает дебютировать с длительной и необъяснимой лихорадки. И только внимательный расспрос может выявить скованность. Так как больные очень часто на первых порах ее не замечают.

Во второй стадии прогрессирование заболевания приводит к постепенному разрушению хрящевых поверхностей в суставах. В этом периоде присоединяются боли и припухание суставов. Это значительно ограничивает их активность, что прямым образом сказывается на трудоспособности. Суставная щель на рентгенограмме становиться меньше, чем должно быть в норме. Одновременно больного беспокоят различные проявления астено-депрессивного синдрома, снижается аппетит. Нередко присоединяются поражения внутренних органов: гепатоспленомегалия, перикардит, пневмонии, заболевания почек.

Клиника артрита 3 степени

Наконец, по прошествии нескольких лет от начала заболевания развивается ревматоидный артрит 3 степени. На данном этапе изменения суставов носят необратимый характер за счет вторичного разрастания костной ткани. Кроме того, в области суставов образуются уплотнения соединительной ткани. Они носят название узелков Гебердена. Здесь же могут встречаться более крупные образования которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и включают костные мальфармации — разрастания за пределами кости. Эти образования называются узелками Бушара.

Явления лихорадки и поражений внутренних органов практически не встречаются. Зато пациенты теряют не только свои профессиональные навыки. Они способны только выполнять элементарные движения, чтобы обеспечит самообслуживание. Именно ревматоидный артрит 3 степени является основанием для присвоения II группы инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector