Ахиллов бурсит

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Бурса ахиллова сухожилия (синовиальная сумка, заполненная жидким содержимым) имеет определенные функции, в частности, защищает ткани сухожилия, уменьшает трение между отдельными его элементами, обеспечивая его эластичность и функциональность. Поэтому любые патологические процессы, поражающие синовиальную сумку приводят к развитию серьезных осложнений, таких как бурсит.

Характеристика недуга

Бурсит ахиллова сухожилия – воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку на том или ином ее участке. Патология наиболее часто возникает у женщин молодого возраста, у мужчин проявляется значительно реже.

Воспалительный процесс развивается постепенно, и с течением времени приводит к появлению характерных симптомов недуга. При этом очаг воспаления постепенно становится все более обширным, в него вовлекается не только синовиальная сумка, но и другие близлежащие ткани.

Причины появления

Основной причиной развития ахиллобурсита являются чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие. В частности, если нетренированный человек начинает совершать длительные пешие прогулки, это негативно сказывается на состоянии тканей, может спровоцировать развитие воспаления. Другими негативными факторами являются:

1. Систематическое ношение неудобной и слишком тесной обуви.
2. Избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
3. Профессиональное занятие спортом, предусматривающим поднятие тяжести.
4. Наличие патологий, приводящих к нарушению обменных процессов в организме.
5. Инфекционные и паразитарные заболевания (патогенная микрофлора, проникающая в синовиальную жидкость, начинает активно в ней размножаться, вырабатывать многочисленные продукты своей жизнедеятельности. Это приводит к токсическому поражению тканей и развитию очага воспаления).

Чем опасно заболевание?

Воспалительный процесс со временем приобретает все более обширный характер. Это чревато развитием выраженных клинических проявлений, таких как болевой синдром, когда боль беспокоит человека на протяжении всего дня, нарушая процесс его жизнедеятельности, ограничение подвижности пораженного сухожилия, когда его ткани становятся менее эластичными и не могут в полной мере выполнять свою функцию.

Классификация и формы

Существует множество критериев классификации, в соответствии с которыми выделяют различные формы бурсита ахиллова сухожилия. Так, в зависимости от формы течения бурсит может быть острым (характеризуется выраженной клинической картиной), либо хроническим (развивается вследствие невылеченной острой формы).

По локализации выделяют односторонний (наиболее частая форма), либо двусторонний. В зависимости от причин развития бурсит может быть инфекционным, либо травматическим (встречается значительно чаще, сопровождается выделением гнойного содержимого).

Характерные признаки

Основными симптомами недуга является выраженный болевой синдром, когда болезненные ощущения возникают в момент двигательной активности, либо в состоянии покоя (при запущенном течении патологического процесса).

Пациент ощущает скованность и тяжесть в области ахиллова сухожилия, ограничение подвижности в данной области. Существуют осложненные формы течения недуга, когда воспалительный процесс сопровождается появлением нагноений. В этом случае клиническая картина дополняется такими признаками как:

• Длительная гипертермия (температура тела может достигать критических отметок).
• Озноб, лихорадка, гипергидроз.
• Признаки интоксикации организма (тошнота, сопровождающаяся рвотой, расстройства пищеварения).
• Слабость, головокружения, приступы мигрени.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо собрать полный анамнез заболевания, включающий в себя осмотр и опрос пациента, а также провести ряд диагностических исследований, которые позволят не только выявить наличие патологии, но и установить причину ее развития. Это:

1. Лабораторное исследование крови и синовиальной жидкости для выявления возможного возбудителя недуга, обнаружение воспалительного процесса или ревматоидных факторов.
2. Рентгенография для оценки состояния поврежденных тканей.
3. УЗИ для выявления масштабов повреждения и определения объемов скопившегося экссудата.

Методы лечения

Выбор того или иного терапевтического способа зависит от причины, которая повлекла за собой развитие патологического процесса. Лечение осуществляется поэтапно. Прежде всего, необходимо удалить лишнюю жидкость, накопившуюся в бурсе, после этого пораженную конечность фиксируют при помощи специальной гипсовой повязки, далее назначают курс медикаментозной терапии, который включает в себя прием следующих препаратов:

• НПВС для устранения воспаления и болевого синдрома.
• Препараты – ингибиторы протонной помпы для предотвращения побочных эффектов и нарушений работы органов ЖКТ, связанных с длительным приемом противовоспалительных средств.
• Препараты для местного использования, обладающие противовоспалительным, анестезирующим, успокаивающим действием.
• Антибактериальный средства, если причиной развития недуга стала микробная инфекция.
• Гормональные препараты кортикостероидной группы при выраженном воспалении и сильной боли.
• Симптоматические средства (жаропонижающие, противомигренозные).

Профилактика

Защитить себя от развития неприятного недуга можно, если:

1. Носить удобную обувь, подходящую по размеру.
2. Следить за массой тела.
3. Избегать чрезмерных нагрузок.
4. Вовремя лечить заболевания, которые могут стать причиной развития бурсита.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременной терапии острая форма недуга переходит в хроническую. В этом случае патология носит рецидивирующий характер, очаг воспаления становится все более обширным. В этом случае пациент обязательно потребуется хирургическое лечение, сопровождающееся полным удалением бурсы.

Бурсит ахиллова сухожилия

В местах прикрепления крупных сухожилий к костным выступам располагаются слизистые сумки. Они служат амортизатором и смягчают трение. Эти полости – бурсы – защищают сухожилие от повреждения. Но они иногда могут воспаляться. Такое заболевание называют бурситом. Причиной его могут быть травмы, попадание инфекции или повышенные нагрузки. Часто такое воспаление развивается в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Это довольно распространенная патология, которая без лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Причины

Бурсит ахиллова сухожилия представляет собой воспаление одной из слизистых сумок, расположенных в месте прикрепления его к пяточной кости. Задний бурсит развивается, когда воспалительный процесс возникает между сухожилием и кожей. Такое случается в основном из-за трения о твердый задник обуви. Эта разновидность патологии часто встречается у молодых женщин, длительное время ходящих на высоких каблуках. Но чаще воспаляется слизистая сумка, расположенная между сухожилием и бугром пяточной кости, в месте их соединения. Эту разновидность заболевания называют передним ахиллобурситом.

Причиной воспаления тоже часто становится ношение узкой или неудобной обуви, а также высоких каблуков. Кроме того, провоцирующим фактором может стать лишний вес или избыточные физические нагрузки. Поэтому особенно часто патология развивается у спортсменов, танцоров, туристов или людей, длительное время проводящих на ногах. Нагрузки на стопу, связанные с излишним напряжением ахиллова сухожилия, приводят к частому трению его о пяточную кость. Это вызывает раздражение синовиальной сумки и ее воспаление.

Иногда также бурсит сопровождает воспаление самого ахиллова сухожилия. Повышенные нагрузки или некоторые заболевания провоцируют его микроразрывы. Воспалительный процесс, который развивается из-за этого, может распространиться и перейти на слизистую сумку. Часто бурсит также развивается сразу после травмы. Это может быть ушиб пятки в области прикрепления ахиллова сухожилия, вывих голеностопного сустава, растяжение или перелом. Но возникнуть ахиллобурсит может не только из-за повышенных нагрузок на стопу или травм.

Часто провоцирующим фактором воспаления становятся различные заболевания:

• артроз, артрит;
• врожденные аномалии строения стопы;
• деформация Хаглунда – образование костного выступа с задней части пяточной кости;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• эндокринные патологии;
• сахарный диабет;
• инфекции;
• плоскостопие и другие патологии опорно-двигательного аппарата, приводящие к неправильному распределению нагрузки на ахиллово сухожилие.

Симптомы

Если воспаление появляется после травмы или при попадании инфекции, то симптомы его ярко выражены. Возникает сильная боль, локализующаяся в задней части пятки. Иногда она распространяется по ноге вверх. Боль усиливается по утрам, во время подъема на носки, при прыжках или ношении обуви с жестким задником. Развивается отечность, кожа в этом месте краснеет, ограничивается движение ноги в голеностопном суставе. Область присоединения сухожилия к пяточной кости очень болезненна при пальпации. При наличии гнойного процесса нога сильно отекает, краснеет, может подняться температура.

Такие же симптомы развиваются при хроническом течении патологии или при возникновении воспалительного процесса из-за различных заболеваний. Но дискомфорт при этом нарастает постепенно. Сначала болевые ощущения и припухлость почти незаметны. Появляется небольшое покраснение, боль при трении о задник обуви или после повышенных нагрузок. Она обычно несильная, но может распространяться на область голеностопного сустава и икроножную мышцу. Постепенно в задней части пятки развивается небольшое кистозное образование, болезненное при пальпации. У пациента возникают проблемы с выбором обуви.

В таких случаях, а также при развитии воспаления из-за повышенных физических нагрузок ахиллов бурсит может возникнуть на обеих ногах. Очень важно вовремя заметить симптомы и начать лечение патологии. Ведь воспалительный процесс не только вызывает дискомфорт при передвижении. Без лечения заболевание может привести к более серьезным осложнениям, вплоть до разрыва или окостенения ахиллова сухожилия и полной неподвижности голеностопного сустава.

Лечение

Очень важно при появлении болей в области ахиллова сухожилия вовремя обратиться к врачу. Особенно необходима своевременная диагностика при резкой боли, сильной отечности и невозможности наступить на ногу. Эти симптомы могут свидетельствовать о разрыве ахиллова сухожилия. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Кроме того, запущенная форма патологии часто сопровождается тендинитом – воспалительным заболеванием самого сухожилия, которое приводит к его дегенерации. Поэтому очень важно при появлении любых болей или припухлости в задней части пятки обратиться к врачу. Только с помощью рентгенографии, УЗИ или МРТ можно поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

После обследования врач выбирает методы терапии заболевания. Очень важно также определить причину развития воспаления. Ведь если оно появилось из-за ревматоидного артрита или инфекции, без специальных препаратов невозможно вылечить бурсит. Особое лечение также требуется при подагре или деформациях стопы, приводящих к напряжению ахиллова сухожилия.

Но обычно для того, чтобы справиться с воспалением, достаточно использовать противовоспалительные препараты и ограничить раздражение задней части пятки обувью. Эффективны препараты с НПВП: Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин. Их лучше наносить на воспаленную область в виде гелей или мазей, но при сильных болях можно принимать внутрь.

Часто применяются компрессы с Димексидом или Анальгином. В сложных случаях показано введение в слизистую сумку анестетиков в смеси с глюкокортикоидами. Такие методы снимают боль и воспаление, давая время на восстановление бурсы. При травме хорошо помогает предотвратить развитие воспаления прикладывание холодных компрессов.

В первые дни заболевания рекомендуется обеспечить ноге покой, а потом использовать специальные ортезы. Часто рекомендуется вкладывать в обувь подпяточник. Он способствует тому, что пятка приподнимается, и воспаленная область не соприкасается с задником. Летом можно носить обувь вообще без задника, если это невозможно, предотвратить раздражение при ходьбе можно с помощью гелевых подушечек, которые вкладываются между задником обуви и пяткой.

При хроническом течении заболевания, а также для восстановления функций сухожилия после стихания воспаления, применяются физиотерапевтические процедуры. Самым эффективным считается метод ударно-волновой терапии, так как он увеличивает эластичность тканей сухожилия, устраняя этим саму причину воспаления, а также ускоряет процессы регенерации тканей. Для улучшения кровообращения и обменных процессов в пораженной области применяется также магнитотерапия, ультразвук, фонофорез, грязевые или парафиновые компрессы. А облучение лазером эффективно при бурсите в том случае, если наблюдается увеличение количества синовиальной жидкости. Лазер просто испаряет ее, позволяя облегчить состояние больного без хирургического вмешательства.

Народные методы лечения

После того как врач точно поставил диагноз, лечение бурсита ахиллова сухожилия можно проводить дома с помощью народных методов. Но применять их желательно только в составе комплексной терапии. Есть несколько самых распространенных рецептов, которые используются при бурсите чаще всего.

• В народной медицине рекомендуется греть ногу на горячем кирпиче. Такая процедура обеспечивает глубокое прогревание. Она повышает эластичность связок и эффективно снимает боль. После прогревания нужно смазать болезненную область растительным маслом и надеть теплый носок.
• Для сухого прогревания можно использовать также грелку, мешочек с нагретой солью или парафин.
• Эффективны ножные хвойные ванны. Для их приготовления нужно утром сделать настой из сосновой хвои: 500 г иголок кипятить полчаса в 3 л воды. Настаивать его нужно в течение дня – не менее 10 часов. Вечером перед сном настой процедить и немного подогреть.
• При предрасположенности к воспалительным заболеваниям летом можно сделать настойку листьев сирени. Для этого нужно 200 г листьев и 100 мл спирта. Настойку использовать для компрессов. Она эффективно помогает даже при гнойном бурсите.
• Хорошо снимает боль и воспаление такой компресс: 1 ложка сока алоэ, 2 ложки меда и 3 ложки водки. Смесь наносится на пораженное место на ночь.
• Эффективна домашняя мазь из чайной ложки прополиса и 100 г сливочного масла.
• Часто при воспалении сухожилий применяются компрессы из измельченной черной редьки или корня хрена.

Бурсит ахиллова сухожилия встречается часто, особенно у спортсменов. Но при своевременном лечении заболевание легко лечится. Если соблюдать все рекомендации врача, функции ахиллова сухожилия быстро восстанавливаются.

Ахиллов бурсит: лечение заболевания, причины и симптомы

Содержание

Бурсит — это воспаление слизистых сумок, которые располагаются над костными выступами. Такому виду заболевания подвержены все суставные части костного скелета: локтевые отростки, большой вертел бедра, пяточная кость, бурсит ахиллова сухожилия и т. д. Болезнь может возникнуть вследствие механических повреждений (травмы) или как осложнения после инфекционных заболеваний (грипп, гонорея, туберкулез и др.). Существует острая и хроническая формы бурсита. При острой форме в слизистой сумке возникают боли и наблюдаются явно выраженные припухлости, которые сопровождаются небольшими ограничениями функций конечностей. Хронический бурсит можно отнести к профессиональным видам заболевания. Такой недуг распространен у людей некоторых профессий (шахтеры, шорники, полотеры и прочие). Такой вид деятельности связан с постоянным трением и механическими повреждениями суставных сумок костных конечностей. Хронический бурсит сопровождается периодическими обострениями, которые сменяются временным облегчением.

Ахиллобурсит: причины и симптомы заболевания

Воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку ахиллова сухожилия, вызывающий уплотнение мышечных тканей, в результате которого происходит частичная потеря двигательных функций суставных частей, называется ахиллобурсит, или болезнь ахиллова сухожилия. Такой вид заболевания возникает в месте соединения пяточной кости и ахиллесова сухожилия. Также данный вид костно-мышечного заболевания носит название — болезнь Альберта.

Существуют различные вероятные причины возникновения болезни ахиллова сухожилия:

1. Осложнения после заболевания ревматоидным артритом могут перерасти в ахиллобурсит.
2. Последствия травмирования конечностей или постоянные физические нагрузки на суставы вызывают причины болезни.
3. Избыточная масса тела может являться фактором риска болезни ахиллобурсита.
4. Осложнения после тяжелых форм инфекционных заболеваний.

Также среди факторов риска развития бурсита можно выделить ношение неудобной обуви. Неправильно подобранные туфли или ботинки могут нарушить нормальную конфигурацию стопы и привести к появлению деформаций, которые стимулируют развитие воспалительных процессов в суставной сумке. Это касается обуви с неподходящим подъемом или слишком узкой подошвой.

Для женщин причиной развития бурсита ахиллова сухожилия может стать ношение обуви на слишком высоком каблуке. Если носить ее постоянно, то стопа деформируется, что приведет к изменению строения ахиллова сустава.

Большое влияние на кости ног оказывает повышенный вес. Если у пациента имеется ожирение, то давление, которое воздействует на стопу, значительно превышает нормальное. Это так же может привести к развитию бурсита ахиллова сустава.

Кроме того, очень часто заболевание возникает у спортсменов. Это связано с тем, что они часто травмируют суставное сочленение. Особенно это касается тех видов спорта, в которых имеются повышенные нагрузки именно на ноги. Постоянная травматизация костных элементов ступни приводит к тому, что в окружающих их тканях развивается воспаление, которое затем переходит на сустав и повреждает его сумку.

Развитию бурсита могут способствовать не только местные факторы, но и заболевания, оказывающие на организм общее воздействие. Так, появление данной патологии может быть спровоцировано такой аутоиммунной болезнью, как ревматоидный артрит.