Болезни голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
Представляет собой хроническое воспалительное поражение суставного хряща, развивающееся по мере прогрессирования поражения других суставных структур.
Причины
Развитие первичного артроза происходит самостоятельно и не связано с какими-либо видимыми причинами. Вторичная патология развивается на фоне предрасполагающих факторов. В обеих случаях в основе механизма развития недуга кроется нарушение обмена веществ в хрящевых тканях.
Чаще всего развитие недуга связывают с:
травматическими поражениями суставов, такими как переломы лодыжки или таранной кости, а также разрывы и надрывы связок;
хирургическим вмешательством на голеностопном суставе;
чрезмерной массой тела;
ношением неудобной обуви и обуви на высоких каблуках;
выраженными физическими нагрузками, связанными с занятием спортом, длительной ходьбой и продолжительным нахождением в положении стоя;
заболеваниями и состояниями, обусловленными обменными нарушениями, такими как сахарный диабет либо подагра;
остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, а также межпозвоночными грыжами, а также другими состояниями, обусловленными ущемлением нервных окончаний и расстройством функции мышц голени и стопы;
врожденными аномалиями развития;
неспецифическими гнойными артритами, артритами при специфических инфекционных заболеваниях;
тяжелой экологической обстановкой.
Симптомы
На начальной стадии заболевания у пациента отмечается быстрая утомляемость в конечности и незначительные боли при физической нагрузке. При прогрессировании заболевания боль становится более выраженной и может возникать в ночное время. С течением времени отмечается появление деформации сустава, а также уменьшение в нем амплитуды движения и его отека. По мере развития заболевания при движении в суставе появляется характерный хруст, а на поздних стадиях развитие контрактуры. Опора на пораженную конечность затруднена, в результате чего пациенту при ходьбе приходится использовать трость или костыль.
Такие больные могут жаловаться на появление стартовых болей, даже после непродолжительного отдыха, быструю утомляемость при физических нагрузках, возникновение хруста, щелчков и скрипа при движении. Помимо этого, у пациента могут возникать боли в ночное время, опухание и покраснение сустава в период обострения.
В следствии нестабильности сустава больной может часто подворачивать ногу, в результате чего у него отмечается развитие растяжений и надрыва связок. На поздних стадиях недуга у больного отмечается развитие скованности и ограничения подвижности, а стечением времени появляется деформация сустава.
Диагностика
При подозрении на артроз голеностопного сустава больному проводится физикальный осмотр, сбор анамнеза и анализ жалоб. Для подтверждения диагноза может потребоваться назначение лабораторно-диагностических мероприятий, таких как рентгенография голеностопного сустава: на наличие артроза указывает сужение суставной щели, разрастание остеофитов в области края суставной поверхности, на более поздних стадиях недуга отмечается появление кистовидных образований и остеосклероза субхондральной зоны кости. Иногда может потребоваться проведение магниторезонансной томографии.
Лечение
Заболевание требует комплексного лечения. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования недуга играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, в результате этого пациенту потребуется проведение мероприятий, направленных на снижение веса и оптимизацию нагрузок на ногу. Также отличные результаты дает использование в период ремиссии лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур.
В период обострения заболевания пациенту назначается медикаментозное лечение, основанное на использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и антибиотикотерапии.
Профилактика
Профилактика развития артроза голеностопного сустава основана на коррекции образа жизни, рациона питания, массы тела пациента, а также на отказе от вредных привычек и своевременном лечении инфекционных заболеваний и травм голеностопного сустава.
Воспаление голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение
Голеностопный сустав – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, испытывающий постоянные нагрузки во время движения (в частности, при ходьбе). Именно поэтому его ткани подвержены всевозможным дистрофическим процессам, развитию воспалений. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома, ограничению подвижности, что существенно снижает качество жизни человека.
Однако, если вовремя принять необходимые меры и начать лечение, избежать опасных последствий и вернуть пациенту нормальную активность, вполне возможно.
Характеристика недуга
Все поверхности здорового сустава гладкие и эластичные. Это защищает сустав от повреждений во время движения, обеспечивает амортизирующий эффект.
В результате воздействия неблагоприятных факторов структура тканей меняется, поверхности сустава становятся более шершавыми, при движении «трутся» друг о друга, что приводит к травмированию тканей. При этом происходит перераспределение нагрузки во время движения, что приводит к еще большему разрушению костной и хрящевой тканей, развитию воспалительного процесса и появлению характерных симптомов артрита голеностопного сустава.
Причины развития
К возникновению и развитию воспаления (артрита) голеностопного сустава приводят многочисленные причины, такие как:
- Заболевания инфекционного и неинфекционного характера.
- Нарушение метаболических процессов в организме, в результате чего у пациента развивается подагра, следствием которой является артрит голеностопного сустава.
- Травматическое поражение хрящевой или костной ткани сустава.
- Избыточная масса тела (в этом случае нагрузка на сустав существенно увеличивается, что приводит к его преждевременному изнашиванию).
- Нарушения гормонального фона.
- Постоянное ношение неудобной обуви (тесная обувь, либо туфли на высоком каблуке).
- Местное переохлаждение.
- Отягощенная наследственность.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Нездоровый образ жизни (неправильное питание, отсутствие двигательной активности, вредные привычки).
- Склонность к развитию аллергических реакций.
- Аномалии развития опорно-двигательного аппарата (в частности, плоскостопие).
Чем опасно заболевание?
Патология развивается постепенно, и если на начальном этапе пациент не замечает каких-либо изменений, то с течением времени они становятся более выраженными.
Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс становится более обширным, что приводит к разрушению хрящевой и костной тканей сустава. А это, в свою очередь, вызывает сильную боль, которая проявляется не только во время движения, но и в состоянии покоя. В конечном итоге двигательная способность пораженного сустава утрачивается в полной мере, человек становится инвалидом.
Клинические проявления
Артрит голеностопного сустава – заболевание, характеризующееся выраженной клинической картиной. К числу симптомов патологии относят:
- Появление тянущей боли в лодыжке. Болевой синдром возникает во время физической активности, однако, по мере развития недуга неприятные ощущения проявляются и в состоянии покоя.
- Покраснение, отечность кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры.
- Ухудшение общего самочувствия (слабость, гипертермия, повышенная утомляемость).
- Ухудшение подвижности сустава (вплоть до полной ее потери на терминальных стадиях развития недуга).
Диагностика
Для того чтобы выявить и распознать патологию, врач назначает ряд диагностических исследований, таких как:
- Визуальный осмотр, опрос пациента.
- Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.
- Рентгенография поврежденного сустава для определения структурных изменений его тканей.
- МРТ для оценки состояния костной и хрящевой ткани, связочного аппарата.
- УЗИ для оценки состояния суставной щели.
Методы лечения
Выбор того или иного терапевтического метода зависит от стадии развития воспалительного процесса. Так, на начальных стадиях применяют консервативные способы, а если патология перешла в запущенную степень, пациенту требуется оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия предполагает прием следующих медикаментозных средств:
- Препараты нестероидной группы с противовоспалительным эффектом позволяют устранить воспаление и снять боль (Ибупрофен, Диклофенак).
- Обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме (Кетарол, Дексалгин).
- Диуретики, способствующие устранению отечности (Фуросемид, Лазикс).
- Витаминные комплексы для восстановления питания пораженных тканей.
- Препараты на основе гиалуроновой кислоты для возвращения эластичности мягких тканей сустава.
- Антибиотики назначают в том случае, если причиной развития воспаления стала бактериальная инфекция.
- Гормональные средства кортикостероидной группы в виде инъекций (назначают крайне редко, так как длительное их использование приводит к появлению побочных эффектов).
Физиотерапия
В качестве дополнительного способа лечения используют физиотерапевтические процедуры, такие как:
Хирургическое лечение
Хирургическая операция предполагает удаление поврежденных тканей сустава с последующей имплантацией протеза. На сегодняшний день врачи используют современные технологии и материалы, что дает массу преимуществ, в частности, значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений, как это было ранее.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития артрита голеностопного сустава необходимо:
- Вести активный образ жизни, но следить, чтобы нагрузки не были чрезмерными.
- Контролировать массу тела.
- Полноценно питаться.
- Носить подходящую, удобную обувь.
- Обеспечить себе полноценный сон и отдых.
- Защищать себя от травм.
Осложнения и последствия
Если вовремя начать лечение, осложнений практически всегда удается избежать. Если же терапия началась на последних стадиях развития заболевания, когда пациенту уже необходима хирургическая операция, возможны следующие неблагоприятные последствия:
- Вторичное инфицирование протезированного сустава.
- Появление различных видов переломов.
- Миграция протеза или повреждение связочного аппарата.
- Развитие многочисленных заболеваний, таких как тромбофлебит.
Воспалился голеностоп
Опорно-двигательный аппарат — единый комплекс, состоящий из костей, связок, мышц и сочленений, которые выдерживают огромную нагрузку. Воспаление голеностопного сустава или артрит может развиться под влиянием различных причин и сильно усложнить жизнь человеку из-за яркой симптоматики. Поэтому если распух и болит сустав, рекомендуется не откладывать лечение, чтобы избежать осложнений, а также придерживаться профилактических рекомендаций врача.
Причины воспаления голеностопного сустава
Воспаление связок голеностопного сустава происходит под влиянием таких факторов, как:
- Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи влияют на снижение выработки суставной жидкости, что провоцирует патологию.
- Инфекционный патоген. Воспалительный процесс развивается спустя несколько недель, как проявились первые симптомы инфекции.
- Плоскостопие. Происходит неправильное распределение тяжести на стопе, что приводит к увеличению нагрузки на сочленение ступни.
- Нарушение обменных процессов.
- Аллергия.
- Патологий эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, характеризующие развитие артрита
К основным проявлениям патологического процесса относятся:
- Деформация сустава. Из-за скопления синовиальной жидкости ткани голеностопа опухли, а местная температура изменилась.
- Боль. Проявляется в момент движения, проходит после отдыха. Часто проявления носят постоянный характер и бывают острыми или ноющими.
- Снижение трудоспособности. Если воспалился и болит голеностопный сустав, то это приводит к ограничению подвижности, что влияет на трудовую активность.
- Симметричность. Больным отмечается, что опух не один сустав, а оба. Это символизирует развитие ревматоидного артрита.
- Хруст. Проявляется в пораженном сочленении из-за повышенного трения костных структур.
- Отклонения в работе других систем. Поражаются почки, сердечный и дыхательный отдел.
Вернуться к оглавлению
Какие исследования используют?
Если появились неприятные симптомы внизу ноги, следует проконсультироваться у специалиста. На приеме будет проведен первичный осмотр, собран анамнез, а также выяснены причины, которые могли спровоцировать недуг. Воспаление сустава голеностопа определяется при помощи таких исследований, как:
- Рентгенография. Проводится изучение в разных проекциях, что помогает выявить изменения костной структуры, деформационные процессы в сочленении, присутствие гнойных образований.
- УЗИ. Позволяет увидеть состояние мягких тканей, которые окружают сустав.
- МРТ. Считается самым информативным и чувствительным методом, который показывает состояние голеностопа.
- Пункция. Синовиальная жидкость откачивается для дальнейшего посева на среды, что позволяет выявить возбудителя.
Вернуться к оглавлению
Что делать при воспалении сустава голеностопа?
Какими лекарствами можно устранить недуг?
Терапия воспаления голеностопа подразумевает комплексный подход, который включает прием медикаментов, лечение народными средствами, а также восстановительный комплекс, что призван помогать организму усиливать действие фармпрепаратов. В первую очередь прибегают к терапии лекарствами, подробнее описанными в таблице: